《内经》是中医基础理论的集大成主作，可谓是中医界的圣经。《内经》中的诸多学术观点对中医临床工作具有重要的指导意义。
《内经》的精髓和核心是贯穿始终的整体观系统和辨证论治，其哲学思想与临床实践相结合，构成了中医独特的理论体系。
“病机十九条”是《内经》病机学说的重要内容，是指导临床治疗基本大法。学习病机十九条不外乎论述五脏病机与六腑病机两个方面，五脏病机是病位而言，六气病机是其病性而言。然而病位与病性是两个不可分割的方面。
五脏病机总的来说，不外乎六气之化，而六气的变化，又是脏腑阴阳盛衰失调所表现的病理反应。《素问。至真要大论》“夫百病之生也，皆生于暑湿燥火以之化之变也。”“谨守病机，无失气宜。”“气宜”即指六气变化之机宜，说明五脏病机主要是六气之化，即肝病化风、肾病化寒、脾病化湿、心病化火、肺病化燥，这就是病机十九条病机学说的理论实质。
张志聪所谓：“盖天有六淫之邪，而吾身有六气之化也。”中医病机理论主要是运用“天人相应”的整体观念和系统联系，五脏归类的方法总结出来的。近代也认为自然界存在的物资因素，在人体也同样存在，这是客观存在的自然法则。以肝为例，“诸风掉眩、皆属于肝”提示“肝化风”是肝的主要病机。“风”是六气之一，肝是人的脏器，肝之所以会化风，是运用五行归类的方法。肝与风两者的性能有相近之处，皆具有“木”的属性和特征。而且是内外相应的，亦即它们都具有事物的发生、温煦、振动的性能和特征。即《素问。五运行大论》：“在天为风、在地为木、在气为柔、在藏为肝、其性为喧，其德为和、其用为动、其变摧拉。”其中“喧”、“柔”、“和”、“动”是言两者的正常性能，“摧拉”是言反常性能。风是春天的主气，春天风和日丽，气候温煦，阳气升动，万物生发，草木滋生，欣欣向荣。肝的生理特性亦是温柔和顺，条达疏泄，主升主动，然其升是微升，其动是微动，其温是微温，犹如春风之温煦和畅，内外相应。
肝在人体，只有维持温柔和畅，条达疏泄之少阳特性才能斡旋敷布一身之阴阳气血，而使阳舒阴布，气血和调、意志顺遂、胸襟开朗。《尚书。洪范》比喻“木曰曲直”。“曲直”即刚柔相济之意，如木之挺直，若松柏之挺直；木之枝屈曲，如杨柳之垂柔春风肝木之气，只有柔中有刚，曲中有直。才能鼓舞启发，舒发阳气，鼓动生气，发挥正常作用。如果肝与风一反其少阳之特性就会引起“摧拉”的反常现象。自然界的风邪太过，其力可由柔和而变的急暴，引起摧枯拉朽之恶果。人体肝阳、肝气太过，就好像反常之风邪，气力也变得急暴亢奋，有上逆、下迫、横逆、郁结之变。就会引起“掉眩”而出现肢体动摇不定，拘挛抽搐，眩晕昏仆等肝风内动的症状，即《素问.阴阳应象大论》所谓“风胜则动”。
探索病机十九条的理论，认识与掌握疾病的病理机制必须从分析症候入手。“证”是在致病因素的作用下，脏腑功能失调的病理反应。“有诸内必形诸外”。任何疾病通过对体表症状的分析判断，即可测知相应的内脏的病理变化情况。因此，病机十九条的每一条病机均是通过主要症候表现，来审证求因，探求病机。如肝病化风的病机主要通过“掉眩”的症状分析而得出的“诸病掉眩皆属于肝”。
同样，肾病化寒、脾病化湿、心病化火、肺病化燥等气机失调的病机，主要通过“收引”、“肿满”、“疮疡痛痒”、“膹郁”等症状分析而得出。总之，只有通过体表的症状分析辨明症候性质，才能明确病因、病机，掌握疾病的本质。这也反应了中医病机学说的理论特点。
深入领会五脏病机，必须结合五脏的阴阳属性，心、肝为阳脏，皆为刚脏，结合“天人相应”，运气学说，风火之脏，多从实火化热，其病机和症候多表现阳亢气逆、风火炽盛、急暴亢奋的特点。肝阳偏亢、肝气疏泄太过，可致阳动风生，而出现“掉眩”“强直”的急暴症候，即《素问.藏气法时论》所谓的“肝苦急”。心火旺盛，扰动神明，可至神识狂乱，发生“暓瘛”、“躁狂”、“口噤鼓慓”等病症。上述两脏之病的治疗皆宜苦寒折降，邪气太过，抑其急暴亢奋之势。同时亦要佐以甘缓滋润，以柔克刚，即叶天士《临症指南医案》“肝为刚脏，非柔润不能调和也。”“心、肝为刚脏可受柔药。”《素问.藏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之。”脾肾皆为柔脏，亦为阴脏。肾为水脏，为先天之本，内寓元阴元阳，为生气之源。脾居中位，为后天之本。濡润泽物，为气血生化之源。故临床上，脾肾之病变，躲表现为化源不足，阴阳气血亏埙，进而呈现虚损危重的症候特征。如肾阳虚损，命门火衰，可致寒从中生，关闭不固，症见身寒、肢冷、恶寒、蜷卧，二便遗泄，遗精滑泄等症。治以温阳散寒，回阳救逆。
脾阳受损，阳虚不运，不能输布津液，运化精微。可发生浮肿、腹胀、便溏，气血虚损等症。治以温运脾阳，健脾利湿，益气生血，即叶天士：“脾肾为柔脏，可受刚药。”而肺介于阳与阴之间，可为阳尽阴生之脏，与秋燥 之气相应，燥为次寒，故肺病多从燥化。肺又主一身之气，肺气失调，又可发生喘逆、痞闷之症。治以降肺利气，通調气机。
病机十九条概括性很强，实践性也很强，一切病症都可以运用病机十九条作为指导辩证施治，如“诸风掉眩，皆属于肝的病机，”肝风内动所表现的“掉眩”有实风与虚风，实风总的来说是肝阳偏亢，肝气疏泄太过，以致阴不制阳，风阳扰动，阳动生风。实风又可分为：
1、外感热炽、热盛风动、风火兼化，而致拘挛抽搐，甚至昏愧。此病热为本、风为标。治宜针对热邪炽盛，苦寒清泄，治其本。药用如：大青叶、龙胆草、黄芩、黄连、再酌情辅以甘缓柔润，以柔制刚，息风止痉，兼顾其标。
2、肝失条达，风阳扰动，气血上壅，瘀阻清巧，或气升痰壅，蒙蔽轻巧昏仆、无识，治宜疏肝解郁，平肝降逆，镇肝息风，同时，对眩晕昏厥之症，尚须考虑上实下虚的病理特点，重视上病下取。一般以七分下取治其本，三分上取治其标。投以育阴潜阳，潜镇降逆之品。虚风之症，多为肾阴亏虚，肝血不足，阴不涵阳，血不荣筋，阴虚阳亢，阳动风生。虚风临床常见：1、邪热久羁，阴虚风动。2、阴虚阳泛，风阳上扰。3、血虚生风，肢体震颤。凡此类病，虚为本盛为标。治宜滋水涵木，育阴潜阳，柔肝息风。
“诸逆上冲，皆属于火”，“火性炎上”热性急迫，所以，火盛这会迫使气机上逆，从而导致呕吐、呃逆、喘急、呕血、衄血。在治疗上，应重视泻火，输以降冲，如为热炽盛，可致胃气上逆，引发呕吐、呃逆，治宜泻火降胃，大黄泻心汤，以黄芩、黄连泻胃火、以大黄降胃逆。或用小柴胡汤合小陷胸汤、橘皮竹茹汤均有泻火降胃利胆止呕之功。可加减随症施治。
肺火热盛致肺气上逆，发生呼吸喘急，治宜泻火降肺，麻杏石甘汤宣肺清热平喘加黄芩、知母、批把叶泻火降肺之品。
须知，胃为燥土，肺为燥金，胃肺火盛，气逆所致喘急、呃逆往往易化燥伤阴，引起胃肺阴虚津亏，因此，在泻火的基础上，须考虑加甘寒之品，以滋养胃肺之阴。如沙参、麦冬、石斛、玉竹等。若因火热亢盛灼伤血络，迫血妄行而致呕血、衄血等上巧出血之症，应以泻火降冲，凉血止血，方用大黄泻心汤，以大黄推陈出新，泻火降胃，胃气顺则不上逆而循经，则血自止。
书读百遍，其义自现，在导师的输导材料的指导下事半功倍。对《内经》经文的进一步加深理解，对临床辨证治疗更加思路明确，治疗更有效果。
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