十五过完,慕容晓晓去了学校一次。胡晓敏在林轩昇的帮助下把工作找到了校医院,在药房工作,现在已经签了合同上班了,并且年底结婚,这也让慕容晓晓很是高兴。张啦和吴薇拉还没有来,说道三月底才过来。她们在学校转了一圈,感慨颇多,想起她们四个校花当年的很多趣事,现在已经物逝人非了,很是感慨,慕容晓晓已经是二个孩子的母亲了。眨眼间五年人生最美好的时光就这样过去了,当然在这五年中她们都成长了很多,尤其是慕容晓晓,再也不是当年那可爱、天真、幼稚的小女孩了。
她们见了自己的毕业论文导师,慕容晓晓的题目是《闭经的中医辨治总结》,这个题目对于慕容晓晓来说有一定的难度,因为她一直在研究中医养生和中医食疗,对于病理性的问题很少涉及,本想换一个题目,但是导师已经上报学院了,没办法,只有硬着头皮写了!回家要好好看看书了。
这样慕容晓晓就回家准备着写论文了,看了十几天说,一直没有眉目,那天下午慕容晓霞看中央十的《百家讲坛》中讲到五行学说,这一下给慕容晓晓一个好的思路,就是运用五行学说在中一方面的运用解决这个问题,已有思路慕容晓晓马上就开始动手查资料。那么何谓五行学说呢?那就必须了解阴阳学说。
阴阳五行学说是中国古代哲学理论,在古代,这一学说在各个领域中都有广泛的应用,古人用其解释各种自然或社会现象,涉及到天文、地理、历法、农学、医学等许多领域。而其中运用最广泛也是最成功的,当数其用在中国古代的医学的理论框架之中。因为在中医学里不仅把阴阳五行学说作为中医学理论的主要说理工具,而且在临床诊治中得到广泛的运用,赋予其极其丰富的实际内容。自从在《内经》中广泛运用阴阳五行学说来论述医学理论后,在二千余年来,这一学说一方面经受着临床实际的检验,另一方面也在大量的临床实际中得到不断的充实和发展,并直到现在仍在指导着中医的临床诊断和治疗。
何谓阴阳?阴阳源于中国古代的哲学思想,认为万物都有阴阳两个对立面,以阴阳来解释自然界的各种现象,例如天是阳,地是阴;日是阳,月是阴。阴阳的对立和统一,是万物发展的根源。凡是旺盛、萌动、强壮、外向、功能性的,均属阳;相反,凡是宁静、寒冷、抑制、内在、物质性的,均属阴。阴阳学说亦应用于中医学上,用来解释人体生理现象及病理变化的规律。简单来说,阴是指人体实质的物质,即体液,包括血液、津液、泪水、鼻水、内分泌,甚至男性的精液。至于阳,则指人体非实质的物质,即身体的机能和气。阴阳协调,则身体健康;阴阳失调,则百病丛生。
阳盛:身体机能过度活跃,精神亢进,内热,损耗体内液体,症状是发热、口渴、大便燥结、头痛、失眠、烦燥不安等。
阳虚:身体机能衰退,活动力减弱,内寒,症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、大便稀溏等。
阴虚:身体阴份不足,会感到口燥咽干、皮肤干、贫血、内分泌失调、内热、手足心热等。
《黄帝内经素问:阴阳应象大论篇》:「阳胜则阴病,阴胜则阳病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。」
人体内若阳气偏旺,阴气就必然受损;相反阴气为主,阳气则受抑制。阳气旺盛会产生热证,阴气至极会产生寒证。寒到极点会生内热,热到极点也会生内寒,即寒证。
阴阳并非总是对立的,也互相依赖而生。例如,人体的机能活动(阳),必须有营养物质(阴)的滋养,但另一方面,机能活动又生为营养物质,变成身体所需,借以维持生命。明白了阴阳,那么何谓五行呢?
中医的五行学说,许多人认为十分抽象,难以明白。其实,五行学说是一套和西方医学截然不同的理论,用的是另一种语言,另一套代号。就如代数用XYZ,化学将水解释为H2O,都是一种代号,我们必须首先要明白那套语言,才能明白背后的理念。
五行即木、火、土、金、水。中医古代哲学认为宇宙的诞生,是由这五种元素组成的。中医学利用这五种元素的特性来形容各脏腑器官的生理功能,相互之间的关系、生理现象以及病理变化。实际应用上,调理身体或治病时,某些器官若有病,可能需要针对另一器官。
五行属性脏腑特性
木胆肝特性是怕郁结,要像树木般得到舒展,
火心小肠心推动气血温暖整个人,
土胃脾主消化吸收,滋润身体,如大地孕育万物,
金肺大肠主声,肺气宜清,如金属般铿锵有声,
水肾膀胱生命的本源来自水,而肾属先天的本源。
五行学说除应用于脏腑外,亦推而广之,将人体的组织、情志、药物的性味,以至大自然的变化,都纳于其中。
阴阳学说和五行学说的相互关系
一、不同点
阴阳学说和五行学说是两种不同的哲学思想。
二、相同点
两者相互联系,互为补充。
A、阴阳中有五行。
B、五行中有阴阳。
何谓相生相克?
相生:是指五行中互相资生和助长:
钻木取火木生火
火的灰变成泥土火生土
泥土蕴含矿物质及金属土生金
金属溶後会有水金生水
水滋养树木水生木
例如:脾(土)主管消化系统,负责提供人体所需的营养,我们才有生命力,有呼吸,有(气),所以说土生金(肺)。由於有这关系,因此有〈培土生金法〉,即采用健脾的方法来治疗肺虚的疾病。
相克:是指五行中互相制约和克服:
金坚硬防碍树木生长金克木
植树以防泥土松脱木克土
水泛滥时用沙包挡水土克水
用水来灭火水克火
用火可溶掉金火克金
例如:肝(木)的生理功能失常,影响脾胃,导致消化功能紊乱,即肝气犯胃(土)。治理胃不适时,不单针对肠胃,还要疏肝理气。
例如:肾属水,心属火,水火不容;若肾水不足,心火相对便旺盛,以致心跳加速,肾上腺素激增,精神过度活跃,表现出来的症状是无故心跳、心慌,但心脏功能却正常。中医学上称这现象为「心肾不交」。医治的方法是加强肾水,以扑减心火,即所谓的「滋水制火」。
指导疾病的诊断和治疗
中医认为疾病发生发展的原因是阴阳失调,所以对于任何疾病,无论其病情如何复杂多变,都可以用阴阳学说加以诊断。中医诊断疾病首先要分清阴阳,既可以用阴阳来概括证型,又可以用阴阳来分析四诊。如望诊色泽鲜明者属阳,晦暗者属阴;闻诊声音洪亮者属阳,语声低微者属阴;脉象浮、数、洪大者属阳,沉、迟、细小者属阴等等。从证型来看,病位在表属阳,实证属阳,热证属阳;而病位在里属阴,虚证属阴,寒证属阴等。
在决定治疗原则和临床用药时,中医学也是以阴阳学说作为指导的。如对于阳邪过盛所致的实热证,以热者寒之的原则用寒凉药物清热;对于阴盛所致的寒实证,则应以寒者热之的原则用温热药来祛寒。而对于阴虚所致的虚热证,要以滋阴药以补虚;对于阳虚引起的虚寒证,则要以温阳药以补阳。在阴阳两虚的情况下,就必须阴阳两补。
阴阳学说还可用来概括中药的性味,并用以指导临床使用。一般来说,寒、凉药属阴,温、热药属阳;味酸、苦、咸者属阴,味辛、甘、淡者属阳;具有收敛、沉降作用者属阴,而具发散、升浮作用者属阳。在临床用药时,应当根据疾病的阴阳性质决定治疗原则,再根据药物的阴阳属性来决定用药
慕容晓晓看了这些也明白了很多道理,对于中医也有了较为全面的认识,之前她总是根据自己的喜好研究。还从来没有这样全面的、系统的研究过中医学。要不是这次写论文她还真的不知道这些呢!对于她的题目《闭经的中医辨证总结》心中也有了数,就这样开始写论文了。
月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。青春期后卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长,发育成熟,并分泌大量的雌激素,在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚,呈增殖期变化。在黄体生成激素的作用下,成熟的卵泡破裂排出卵子,排卵后卵泡形成黄体,黄体细胞分泌孕激素,在雌、孕激素的共同作用下,子宫内膜进一步增殖,并由于其腺体上皮细胞分泌而呈现分泌期变化。若卵子未受精,黄体即开始萎缩,一般黄体的寿命平均为14天。黄体萎缩后,卵巢雌、孕激素水平迅速下降,使子宫内膜失去支持而萎缩,且由于缺血坏死而脱落,于是出现阴道出血,即通常所说的月经来潮。
闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮,或以往有过正常月经,现月经闭止超过3个月以上者。前者又称原发性闭经,后者称为继发性闭经。至于象青春期前,妊娠期,哺乳期及更年期的停经及绝经均属生理现象。而象因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而致的闭经,非药物治疗所能奏效。引起闭经的原因很多,也很复杂。归纳起来大致有这几方面的原因:如,子宫发育不良,子宫内膜结核,刮宫术造成的子宫腔粘连,卵巢功能失调,卵巢早衰,多囊卵巢综合症,垂体肿瘤,产后大出血引起的垂体前叶坏死,或因精神创伤,忧虑恐惧或严重的营养不良等引起下丘脑功能紊乱而导致闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查,除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。内分泌检查包括:基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。血中激素水平测定包括:催乳素、黄体生成素及促卵泡激素,治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验,必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。治疗原则:器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵,雌、孕激素替代疗法)及中西医结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭,多由先天不足,体弱多病,或多产房劳,肾气不足,精亏血少;大病、久病、产后失血,或脾虚生化不足,冲任血少;情态失调,精神过度紧张,或受刺激,气血郁滞不行;肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞冲任等引起。常见证型有:①肾虚精亏型闭经。月经初潮较迟,经量少,色淡红,渐至经闭,眩晕耳鸣,腰膝酸软,口干,手足心热,或潮热汗出,舌淡红少苔,脉弦细或细涩。治宜补肾益精,方用归肾丸、左归丸等。②气血虚弱型闭经。月经后期,经量少色淡,渐至经闭,头晕乏力,面色不华,健忘失眠,气短懒言,毛发、肌肤缺少光泽,舌淡,脉虚弱无力。治宜补益气血,方用人参养营汤、归脾汤等。③气滞血瘀型闭经。经期先后不定,渐至或突然经闭,胸胁、乳房、小腹胀痛,心烦易怒,舌暗有瘀点,脉弦涩,治宜理气活血祛瘀,方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。④痰湿凝滞型闭经。月经后期,渐至经闭,形体肥胖,脘闷,倦怠,食少,呕恶,带下量多色白,舌苔白腻,脉弦滑。治宜祛痰燥湿,方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。
女如果超过18岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经3个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。
闭经分哪几种:
凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经;多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。
月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起。
真性闭经,是指因某种原因所造成的无月经状态,如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等;
假性(或隐性)闭经,是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。
什么是原发性闭经?
国际上认为:年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮,不论第二性征是否正常者,均为原发性闭经。一般第二性征发育后二年来月经。
原发性闭经的病因分类:
内外生殖器解剖异常
(1)处女膜闭锁:由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛,亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块,严重可引起尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。
(2)先天性无阴道:副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常,如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征)。
(3)先天性无子宫:副中肾管中段及尾部未发育所致。
内分泌异常
(1)甲低:促甲状腺素TSH>10μIU/ml,灵敏促甲状腺素STSH>4。0μIU/ml游离T3或游离T4低。青春期甲低,使患者代谢缓慢,性腺轴成熟减慢,月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全,预后不良。
(2)高催乳激素血症:催乳激素PRL>30-40ng/ml,可伴有溢乳,有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症,或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而闭经,青春期发病则原发闭经。
其他
(1)炎症:幼年脑膜炎,脑炎后遗症,使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎,引起子宫内膜结核,子宫内膜瘢痕,引起子宫性原发闭经。
(2)损伤:幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件,尤其生殖细胞瘤,预后较好,可以存活,但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤。
(3)营养性:营养极差可引起闭经,发育差所致。
什么是继发性闭经?
常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。
继发性闭经怎么办?
继发性闭经出现后,应及时去医院检查,根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等,寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复,有些患者经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等。
继发性闭经的调理
妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经,称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的,其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时,常伴有精神抑郁,烦躁易怒,腰膝酸软,头晕耳鸣,心悸气短,乏力等症状。引起继发性闭经的原因很多,常见的有以下一些:
1、营养缺乏。特别是蛋白质、维生素的缺乏,可使内分泌腺功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同时还减低靶器官对激素的反应,如子宫内膜对性激素的敏感性,而引起闭经。其主要原因是饮食不当,如偏食、挑食,使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。
2、如果闭经时间不长,或偶尔发生,可以回顾一下最近有无特殊情况,如受精神刺激,过度紧张,劳累,环境变化,寒冷刺激,营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能,从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。
3、是否服用避孕药。服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。
4、是否患有某些疾病。妇科疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢早衰等;内分泌系统疾病,闭经溢乳综合征、下丘脑垂体功能障碍;全身消耗性疾病,如严重贫血、结核病、肿瘤等,这些都有可能引起闭经。
更年期闭经的表现:
更年期闭经,烦躁易怒、潮热出汗,这些本应45岁以后才出现的更年期症状却早早地缠上了年轻白领。更年期闭经目前卵巢功能早衰不仅有低龄化趋势,而且发病率越来越高。在门诊中,三十七八岁就出现绝经的妇女屡见不鲜。不少女性对卵巢功能早衰不在意,甚至认为不来月经倒轻松,根本不到医院治疗。大多数卵巢功能早衰都是因为不孕时才发现的。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。
据悉,更年期闭经就是指妇女的围绝经期,以往一般是45岁至55岁,平均绝经年龄是49岁。如果早于40岁之前出现绝经就属于卵巢功能衰退,随之而来的是引起不同程度的潮热多汗,焦虑抑郁,心烦易怒等更年期综合症状。引起年轻白领出现卵巢功能早衰的原因,除了一些疾病因素外,跟外界环境、工作压力、家庭矛盾以及身体素质、心理调节能力等有关;另外,反复多次的人工流产手术也会导致卵巢功能早衰。
专家提醒,卵巢早衰有先兆,可治可防,可用中医调理。育龄期妇女要重视月经的改变,如出现月经过少、经期过短、周期延长等现象,须引起重视。患者一定要与医生积极配合,按时服药。同时,要劳逸结合,保证睡眠。在生活上有规律地安排起居生活,坚持适当体育锻炼和劳动,以改善机体血液循环,维持神经系统的稳定性。饮食上做到平衡合理,有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等,配合蔬菜烹调食用,以起到补肾益精、健脾养血的作用。精神上应避免不良的刺激,减轻工作压力带来的紧张,学会放松,保持心情舒畅。
闭经类型:
根据主要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4类。
1、子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经,是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有:
(1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。
(2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗,可引起闭经;人工流产时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。
(3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经。
继发闭经的原因:
一。最常见的原因为下丘脑闭经,其功能性原因为:
1。精神应激性2。体重下降和神经性厌食3。运动性闭经4。药物性闭经5。颅咽管瘤
二。体性闭经,主要病变在垂体,有:1。垂体梗死2。垂体肿瘤3。空蝶鞍综合症
三。卵巢性闭经
1。卵巢早衰2。卵巢功能性囊肿3。多囊卵巢
四。子宫性闭经。这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经。主要为1。Asherman综合症2。子宫内膜炎3。子宫切除后或宫腔放射治疗后
垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检查,其实验过程为3个小时,出报告时间为一个小时,全过程需要4个小时的时间,是一个可观性极强,连续的动态的实验,首先检测体内基础的LH(黄体生成激素)FSH(促卵泡生成激素),注射药物以后,在注射药物后的25、45、90、180分钟抽取静脉血做LH、FSH激素检测。
闭经病因:
(1)疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治好了,月经也就自然来潮。
(2)生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。
(3)生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏,不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化,也就不会出现子宫内膜脱落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。
(4)结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误。
(5)脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。
能导致闭经的常见妇科疾病:
1、结核性子宫内膜炎:这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不可延误。
2、先天性无子宫或发育不良:子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。
3、垂体损伤:由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退,卵巢功能低落,导致闭经。
4、疾病:主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。
由于闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何。
如果发现闭经,应该及时去医院,查明病因,对症治疗,一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则,闭经时间越久,子宫就会萎缩得越厉害,治疗效果也就越差。青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环境改烃、情绪波动和体重变化引起,除去这些病因之后,月经都能逐渐恢复。少数因病引起的闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等,经过治疗后,月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈,例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经,是不能治愈的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经,也要检查清楚确定对将近来的影响如何。
一般地讲,闭经不能治愈的女性,将来都能结婚,只是不能生育,在找对象的时候应向对方说清楚,在充分了解与信任的基础上结婚,即使没有孩子,也会是美满的。
要到医院做哪些检查:
1、子宫检查:
(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
2、卵巢功能检查:
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
3、垂体功能检查:
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL。兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。
4、染色体检查:除外性发育异常。
闭经验方:
(一)
【辨证】肝郁气滞,胃失和降,经脉闭阻。
【治法】舒肝和胃,活血通经。
【方名】舒肝活血通经汤。
【组成】炙香附10克,吴萸连6克,姜川朴6克,紫丹参15克,川楝肉10克,炙元胡6克,桃仁6克,枳实6克,当归12克,丹皮10克,半夏10克,赤白芍各6克,焦三仙各6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】瞿文楼方。
(二)
【辨证】气血两虚。
【治法】调补气血,健脾益肾。
【方名】加减八珍汤。
【组成】党参12克,茯苓9克,白术9克,当归9克,桂枝9克,川芎9克,熟地15克,鸡血藤15克,制附块6克,干姜6克,炙甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】朱南荪方。
(三)
【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁,利气调经。
【方名】四物逍遥汤。
【组成】柴胡9克,当归9克,川芎9克,香附9克,延胡索9克,桃仁9克,红花9克,赤芍12克,生地12克,青皮6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】朱南荪方。
(四)
【辨证】气滞血瘀。
【治法】活血理气。
【方名】活血汤。
【组成】桃仁9克,红花9克,归尾9克,泽兰9克,白芍9克,香附9克,陈皮9克,牛膝9克,益母草12克,丹参30克,柴胡6克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】孙一民方。
(五)
【辨证】瘀血阻滞。
【治法】活血通络。
【方名】尖花汤。
【组成】两头尖10克,凌霄花6克,茜草根6克,茺蔚子6克,延胡索6克,酒当归6克,酒川芎15克,酒丹参15克,艾叶5克,炙甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】施今墨方。
(六)
【辨证】血虚肾亏。
【治法】养血益阴,补肾填精。
【方名】四二五合方。
【组成】当归9克,川芎3克,白芍9克,熟地12克,覆盆子9克,菟丝子9克,五味子9克,车前子9克,牛膝12克,枸杞子15克,仙茅9克,仙灵脾12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《刘奉五妇科经验》。
(七)
【辨证】肝肾精枯,气血亏甚。
【治法】气血双补,兼滋肝肾。
【方名】益气补冲汤。
【组成】党参15克,白术12克,茯神12克,当归9克,熟地12克,黄芪9克,枸杞子9克,菟丝子9克,炙甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《中医妇科治疗学》。
(八)
【辨证】气血虚弱,心脾郁结。
【治法】健脾养心,益气补血,兼清肝热。
【方名】加味归脾汤。
【组成】当归3克,茯苓3克,白术3克,炙黄芪3克,龙眼肉3克,远志3克,炒酸枣仁3克,木香1。5克,炙甘草0。9克,人参3克,柴胡2克,山栀2克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《正体类要》卷下。
闭经预防与调护:
做好计划生育,尽量减少宫腔手术,能有效预防闭经。闭经与七情内伤关系密切,宜调节情志。正确处理产程,防止产时、产后大出血。一旦发生大出血,应及时输血抢救,防止出现席汉氏综合征,发生血枯经闭。
专家解析:
月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的,该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响,例如环境的变化,季节的转换,心情的变化等等,均可明显造成月经的不正常,以至闭经。
正常妇女的绝经年龄在50岁左右,提前或错后3~5年均属于正常。当绝经年龄提前到40岁之前时则称之为卵巢功能早衰。
卵巢早衰4病因
1。免疫因素。约占20%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。
2。细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,10%患者有家族史。
3。物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。
4。特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
闭经针灸治疗
体针
(一)取穴
主穴:长强。
配穴:肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。
(二)治法
以长强为主,效不显加配穴。先令病人取俯卧位,在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴,以28号针刺入1寸深,施强刺激手法。留针20分钟,隔5分钟行针1次。配穴,前三穴针刺,中等刺激,补法或平补平泻法;后二穴以指针按揉5~6分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治40例,结果,痊愈36例,无效4例,总有效率90%[3,4],本法适用于继发性闭经。
体针(之二)
(一)取穴
主穴:中极、十七椎下、公孙、次髎。
配穴:Ⅰ型为冲、任、督三脉不足,气血亏虚,脉络失养,加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门;Ⅱ型为邪侵冲任,气血瘀阻,脉络失宣,加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。
(二)治法
主穴为主,据不同症型酌加配穴。每次取6~8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法,骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深,反复行针1~3分钟,待有温热感,或加用温灸1~3壮;Ⅱ型背部穴位浅刺,行捻转补法。隔日治疗1次,3个月为一疗程,月经来潮时停止治疗,待经净后继续针刺,一般治疗1个疗程。
(三)疗效评价
共治疗30例,结果显效13例,有效14例,无效3例,总有效率为90%[5]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴:内生殖器、内分泌、皮质下。
配穴:肝、肾、心。
(二)治法
主穴为主,酌加配穴。每次取2~3穴,双耳均选。以王不留行子贴压,敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3~4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程,以巩固效果。一般3~5次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治40例,结果38例获效,2例无效,总有效率为95%[2]。
闭经的药膳治疗:
1。气血不足表现:月经逐渐减少,以至完全停止,面色苍白或萎黄(枯黄面无光泽),头晕目眩,心慌气短,精神疲倦,失眠多梦,食欲不佳。舌淡苔薄白,脉沉细无力。常见于产后出血量多、哺乳时间过长,多孕多产,营养不良患者。
食疗:①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3~5天。②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。
2。肝肾阴虚表现:月经超龄未至,或初潮较迟,量少色淡,渐至闭经,或闭经日久,消瘦低热,皮肤干燥,面色晦暗,口干舌燥,两颧发红。伴头晕目眩,腰膝酸软,舌红少苔,脉弱或细数。
食疗:①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。
3。气滞血瘀表现:大怒之后或忧思不解,月经骤停或数月不行,小腹、胸胁胀痛,乳房作胀,面色萎黄带有青灰色,头痛,烦躁不安或抑郁,失眠多梦,食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀点,脉细涩。常见于有精神刺激病因的患者。
食疗:①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5~7天。
4。寒凝血瘀表现:月经闭止,小腹冷痛,胸闷恶心,四肢不温,面色发青,带下色白量多。舌淡暗,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩或弦。
食疗:①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5~6次。②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5~6次。
5。痰湿阻滞表现:月经来潮后又逐渐停闭,胸胁满闷,精神疲倦,白带增多,或呕吐痰涎。舌淡胖,苔滑腻,脉弦滑。多见于形体肥胖患者。
食疗:①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7~8天。②苍术30克,粳米30~60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数天。
警惕减食性闭经:
现代女性常常为了使身材苗条而缩减饮食,殊不知骤然间的大量减食,体重减轻,往往会造成闭经。闭经时间过长,由于内分泌调节失常,生殖器官便会发生萎缩,将影响生育功能从而带来不应有的痛苦。医学上称这种闭经为体重减轻性闭经或减食性闭经。
人的大脑内有下丘脑,其中存在着摄食中枢和饱食中枢。当人发生厌食或主观上强制性地要求减食时,大脑皮层就会发生强行抑制,长此以往,下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱,引起人的体重减轻,还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢,使之分泌减少,进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素也减少,因而发生闭经。这种闭经的患者,大约有一半可以通过消除发病诱因,恢复体重而康复,另有1/4患者可以用促排卵的药物得以治愈。还有少数病例比较顽固,治疗比较困难。总的来说,闭经时间越短,求治越早,治愈机会就越多,一般闭经时间在3年以内的患者治疗效果是比较理想的。
关于子宫内膜的周期性变化
子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期:
一、增生期经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。
二、分泌期约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。
三、月经前期相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平逐渐下降。激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞。最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。
四、月经期为月经周期第1~4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。
停经的妇女宜少吃油脂,为了预防乳癌,妇女除了定期乳房自我检查外,高危险群者更应到医院接受医师触诊、超音波或乳房摄影等检查。然而,除了早期发现乳癌,早期治疗之外,饮食上有没有值得妇女特别注意的地方,因而减少罹患乳癌的危险性呢?
根据美国癌症研究中心针对四万名停经妇女,平均追踪约五年的研究调查发现,在没有良性乳房疾病的妇女中,油脂吃得量愈多者,其罹患乳癌的危险性愈高,摄食油脂量最多的妇女其危险性为摄食油脂量最少的妇女之2。2倍(95%信赖区间为1。41~3。42倍),特别是摄食不饱和脂肪酸及油酸(oleicacid)较多者,其危险性更高。
由本研究可知,停经妇女摄食过多的油脂,除了造成身体脂肪的增加外,乳癌的梦魇也可能会挥之不去。因此,建议停经妇女应减少饮食中的油脂,以远离肥胖及乳癌的威胁!
人流后为何闭经
摘要、术后有人发现自己月经渐渐减少,甚至闭经,有时伴有周期性的下腹痛等,这是怎么回事呢?
有些未婚先孕的女孩子或是刚结婚的初孕妇女,常因不能结婚或因需要学习、进修等原因而去施行人流术。术后有人发现自己月经渐渐减少,甚至闭经,有时伴有周期性的下腹痛等,这是怎么回事呢?
这是由于不当的刮宫手术(包括无菌条件差,术者负压掌握不好和搔刮技巧过度)损伤子宫颈或是子宫内膜的基底膜造成子宫颈内口粘连或子宫壁部分粘连,继而导致闭经。这样,即使出现内膜周期性变化,因经血不能流出而潴留于宫腔内,形成周期性下腹痛。在临床上,被称为继发闭经。对于较轻的宫颈口粘连,可用探针分离开,对严重的颈口或宫腔粘连需进行手术分离。为防止再被粘连可于术后置入一枚宫内节育器。对过度萎缩的内膜,用人工周期治疗半年,可望恢复受孕能力,但往往再孕后发生流产,早产等,严重有胎盘植入,因此如若没有物质和思想准备接受妊娠的新婚夫妇一定事先避孕以避免发生上述并发症。
少女闭经,都是节食惹的祸
正常女性到了青春发育期后,脑垂体便会分泌出大量的促性腺激素,促使卵泡成熟,出现排卵,产生月经。这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质,缺乏蛋白质的人,就不能分泌足够的这种激素年前,李悦因身体肥胖常遭班上同学的嘲笑,因而开始节食,几乎与荤食无缘。苦,吃了不少,但颇有成效,体重大大减轻了,腰部和臀部也没有当初那么“鼓”了。正当她沾沾自喜地庆幸自己此举所获的“战果”时,一种难以名状的苦恼却又接踵而至:以往如期而至的月经没有了,为什么会停经呢?不得已,她只好走进医院的妇产科。
妇产科医生经过一番认真的体格和妇科检查后,详细地询问了她的饮食和起居等生活情况,然后告诉她:这是盲目过分节食减肥酿成的“苦酒”。当务之急是必须尽快恢复正常饮食,保证青春期生长发育所需要的各种营养物质的供应,还应适当补充些雌激素。她听了医生这些话才意识到自己一年来的减肥减过了头了。
在美国等西方国家,节食减肥女性中闭经发病率高达20%以上。中国目前虽说未进行过这方面的统计,但妇科临床上时有报道,应当引起女性足够的重视。
正常女性到了青春发育期后,脑垂体便会分泌出大量的促性腺激素,促使卵泡成熟,出现排卵,产生月经。这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质,缺乏蛋白质的人,就不能分泌足够的这种激素;人长期挨饿营养不足,也会使脑垂体功能衰退,不能分泌足够的促性腺激素,其结果是使卵巢等生殖器官萎缩、功能减退。临床上还发现,有些长时间过分节食的姑娘即使恢复食欲,体重上升后还会闭经一两年时间,这是因为长期饥饿使脑垂体功能损伤后,一时不能恢复政党的分泌功能所致。
通常情况下,一个十八岁左右的姑娘的脂肪,至少要占体重的23%,这是她们将来能够怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平,低于这个水平,就很容易造成原发性闭经,严重的会殃及未来的生育能力。所以,奉劝各位准备减肥的女士,应谨慎对待减肥,而且减肥不应单在节食上下功夫。
为什么少女会发生闭经
在医学理论上把18岁以后未来月经者,称为原发性闭经;月经曾经来潮而后连续3个月以上不来者,称为继发性闭经。原发性闭经除了性晚熟以外,往往是由于XQ官发育畸形所引起的,常见的有以下几种情况:
1。子宫发育异常经血的发源地是子宫内膜。个别女性可因发育异常而出现先天性无子宫或子宫未发育,或子宫无内膜,因此也就不会出现月经。
2。阴道及处女膜发育异常常见的有先天性无阴道、阴道横隔和处女膜闭锁。正常人的阴道上端与子宫颈部相连,下端开口于外阴部,于开口处周围有一薄膜,称为处女膜,其中间有一圆形或其他形状的开口,使经血外流。如果发生了上述三种疾病,虽然也可以出现周期性的类似月经的下腹部坠胀感,但由于经血的流出道不通,所以也就没有月经的出现了。
3。先天性卵巢缺乏或发育不全卵巢所分泌的激素和卵巢的排卵功能,是维持月经的重要条件。当无卵巢或卵巢发育不全时,女性激素就失去了主要来源,因此,月经不但不能来潮,同时乳房、外阴也还停滞在幼女状态,体态也会缺乏女性青春期应有的丰满感。除以上一些情况外,其他一些慢性疾病或营养不良也可引经闭经,如结核病、肺瘤等疾病,因此,如果出现了闭经,应尽量早期到医院请专科大夫及时诊治。
运动性闭经是怎样发生的?
年轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致。
在无不适症状时可不必进行治疗,一旦解除紧张以后月经自会来潮。当有不适症状出现,并且紧张状态早已解除也不见月经来潮,就应积极治疗。
主证:女运动员在体育比赛或紧张训练过程中,以及女青年外出旅游,工作学习过度紧张等。出现月经稀发,量少,或有血块,甚则闭经不行,常伴小腹胀痛,乳房、胸胁胀痛不适,脘闷嗳气,食欲减退,腰酸坠痛。舌黯或有瘀点,脉弦或涩。
治则:行气活血调经。
首选方药:柴胡疏肝散。柴胡、白术、枳壳、香附各10克,川芎、陈皮各6克,甘草3克。
加减:小腹痛重者加青皮、郁金各12克,元胡10克,以行气止痛;平日经中血块多者加莪术、五灵脂(包)各10克,以活血祛瘀;食欲不振者加焦三仙、鸡内金各10克,以开胃消食;胸胁、乳房胀痛者加荔枝核、川楝子各12克,以舒肝解郁;腰酸坠痛者加续断、杜仲各10克,巴戟天12克,以益肾强腰;伴有热象者加丹皮、山栀子各10克,以清热凉血;经闭日久者加川牛膝12克,益母草15克,肉桂3克,以活血通经。
参考方药:
血竭散:血竭、制没药各等分。共为细末,每服6克,日服2次。
导致闭经的药物
(1)避孕药:妇女服避孕药,特别是长效避孕药,因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少,甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的,大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发,排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕,而应采取其他方法避孕。
(2)降压镇静类药物:有萝芙木类,如利血平;吩噻嗪类,如氯丙嗪类。
(3)肾上腺皮质类激素:如强的松的应用可抑制促性腺激素的分泌,因而也常可引起闭经。
(4)某些中药:经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药,以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、紫草根、绿豆等,过于收敛药有五倍子、诃子肉、乌梅等。
同时,治疗子宫内膜异位症采用假孕疗法中使用的丹那唑,也会引起闭经。
治疗闭经如何选用中成药
闭经,是指育龄妇女连续3个月以上的病理性月经不来。对此,可根据病因及其临床表现选用中成药治疗。
月经逐渐后延,量少,血色淡而质薄,继而停闭不行,面色萎黄或苍白,头目眩晕,神疲肢倦,时有头痛、心悸失眠,舌淡,脉弱等,应选用益气补血调经的中成药,如八珍益母丸、补血宁神片、血速升冲剂、当归红枣冲剂、人参养荣丸、十全大补丸、妇科再造丸、八宝坤顺丸等。其中八珍益母丸药性平和,补而不腻,可以常服。八宝坤顺丸具有补养气血又兼疏肝调经之效,对血虚气滞所致闭经更为适宜。血速升冲剂由黄芪、当归、淫羊藿、阿胶组成,具有养血活血,益气扶正之功效,用于治疗气血亏损所致闭经。
月经数月不来,精神抑郁不乐,烦躁易怒,两胁胀闷,少腹胀痛或拒按,脉沉弦而涩,宜选用理气活血化瘀的中成药。如活血调经丸、妇女痛经丸、失笑散、血府逐瘀丸,活血理气,化瘀调经,可常服。调经姊妹丸、通经甘露丸、调经化瘀丸、妇科通经丸,偏于破血行气通经;调经至宝丸、妇科回生丹破气攻瘀兼以消痛,不可多服、久服。血瘀兼气血虚弱者可用妇女通经丸、妇珍片、慈航丸;而舒肝保坤丸、调经活血片对血瘀兼肝郁血虚者尤为适宜。
月经数月不行,小腹冷痛,得温则舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白带量多,苔白,脉沉紧或沉迟,可选用温散寒湿,通经活血的中成药。如艾附暖宫丸、暖宫孕子丸及十二温经丸等散寒温经又兼补益气血。
年过18周岁未行经,或月经错后、量少逐渐至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,苔少,脉沉弱或细涩,应选用具有滋补肝肾,养血调经的中成药。常见品种有蛤蚧补肾丸、坤灵丸、女宝、天喜调经丸等。
此外,若月经渐少,数月不行,形体肥胖,胸闷脘胀,或头晕嗜睡,或面浮足肿,或带下量多色白,舌质胖,苔白腻,脉滑,可选用平胃散(丸)或五积丸等中成药。
补充天然雌激素治疗闭经推迟绝经
西医医认为闭经的主要原因是体内雌激素水平低下所致,中医讲为肾虚、精血不足、妇女虚寒等。归根结底,就是雌激素水平下降所致。
西医治疗一般采用人工周期调理月经,用黄体酮等药物。但黄体酮本身带有副作用,长期应用甚至会可引起子宫内膜废用性萎缩。
对于普遍性质的内分泌失调、月经不调,闭经。可以服用鹿胎产品进行调理。如鹿胎膏、鹿胎胶囊等。鹿胎可以补充天然雌激素,调理内分泌,补血调经。并且相比西医激素疗法更安全、更彻底。
闭经的饮食防治
顾名思义,闭经就是月经停止了。那么多长时间不来月经算闭经呢?有关医学上有这些规定:
(1)18岁女孩从没来过月经,叫原发性闭经。
(2)16岁女孩从来没来过月经,同时也没有女性特征发育(如乳房长大、长出阴毛或腋毛等),也叫原发性闭经。
(3)曾经来过月经,后来不再有月经,超过3个月的,叫继发性闭经。如果平时每月行经,3次月经应为3个月,而每2个月来1次月经的,3次月经就是6个月了,亦即超过3个月或6个月来月经者为继发性闭经,以此类推。
不论原发性闭经,还是继发性闭经,都是不正常现象,需要查出原因,进行治疗。不过,在确定闭经之前,应首先排除怀孕的可能性,因为怀孕以后也不来月经。
1。闭经的原因
闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。
(1)子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但五月经。月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
(2)卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生,是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经,常伴有女性特征发育不良或特征退化现象,如乳房变平等。
(3)垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。
(4)中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤时也可引起闭经。
(5)其它原因。这一类包括范围更广,例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合症等。
由此可见,闭经是很多疾病的一个症状,发生闭经后,首先应查清原因,然后再进行治疗。
2。闭经的饮食原则
引起闭经的原因很多,除查明原因,给予对症治疗外,饮食也应遵循此原则。体质虚弱者应多食用些具有营养滋补和补血活血通络作用的食物,如鸡蛋、牛奶、大枣、桂圆、核桃、羊肉等;对气滞血瘀引起的闭经,可多食些具有行血化瘀之晶,如生姜、大枣、红糖等。可将红糖煎水代茶饮,或口服红花酒等;对于极度消瘦引起的闭经者,应特别重视改变饮食习惯,消除拒食心理,加强营养的全面供给,改善身体的营养状况,使身体恢复到正常状况。总之,全面合理的营养对促进青春期女性的身体、生理发育,使体质增强,对防治闭经也会起到积极的作用。
3。闭经食疗方
闭经是妇科常见疾病。中医认为是由于肝肾不足,气血亏虚,血脉失通所致。有虚实之分,虚者多因气血不足和肾虚,实者多由寒凝、气滞和血瘀。治疗上,因气血不足则应补益气血;因肾虚则需补益下元;因寒凝则需温经散寒;因气滞则需疏肝理气;因血瘀则需活血化瘀。可根据不同症状实行辨证施治施食。可选用下列食疗方:
(1)桃仁牛血汤。桃仁10克~12克,鲜牛血(血已凝固)200克,食盐少许。将牛血切块,与桃仁加清水适量煲汤,食时加食盐少许调味。具有破瘀行血,理血通经,美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。
(2)木耳核桃糖。黑木耳120克,胡桃仁120克,红糖200克,黄酒适量。将木耳、胡桃碾末,加入红糖拌和均匀,瓷罐装封。每服30克,1日2次,直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。
停经家庭治疗措施简介
停经女性在50岁左右月经周期开始变得不规律,直到最后停止,而且这一过程可能会持续一段时间(6个月到3年)。停经会带来很多不适,诸如皮肤突然发热、突然发冷、性欲锐减、阴遭干燥、情绪不稳等症状。
家庭治疗措施:
饮食中应避免乳制昂
酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。
应少食多餐
少食多餐有利于身体调节体温。
多喝水
多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
减少咖啡因和酒精
含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
乐观髓对人生
虽然50岁左右的你可能会面临很多新问题,比方说子女长大成家,可能会带给你一些孤独,但是你依然可以在这一段时间过充实的生活。你不妨接着去上学,学习那些你年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,它们会让你心情舒畅,忘掉烦恼。
保持规律的性生活
规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
补充营养素
①樱草油或黑醋粟油
依产品标示使用。是一种好的镇定剂及利尿剂,对皮肤突然发热有效。
②维生素B群
100毫克,每天3次。维生素B群,尤其是B5、B6,对更年期相当重要,能够降低皮肤发热及神经问题。
③维生索C
每天3000—10000毫克,适用于皮肤发热的症状。
④维生素E
每天400-1600IU。渐增用量,直到皮肤不再突然发热。
⑤钙及镁箝合剂
每天2000毫克。可缓解不适症状。
要用植物
人参、柯拉、当归、北美升麻、甘草、覆盆子、鼠尾草、西伯利亚人参对停经期的症状有帮助。
产后闭经的8种调理方法
第1,肾气虚,经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,小便频数,舌淡红,苔薄白
治疗:补肾益气,养血调经
第2,肾阴虚,经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,手足心热,足根痛,潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少
治疗:滋肾益阴,养血调经
第3,肾阳虚,经量少,渐之引起产后闭经,腰痛如折,畏汉肢冷,面色晦黯,黑眼圈,舌淡,苔白
治疗:温肾助阳,养血调经
第4,脾虚,闭经数月,肢倦神疲,食欲不震,腕腹涨闷,面色淡黄,舌淡胖有齿痕,苔白腻
治疗:建脾益气,参苓白术散
第5,血虚,头晕眼花,心悸,少寐多梦,面色萎黄,舌淡,苔少
治疗:补血养血,活血
第6,气滞血淤,小腹涨痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸肋涨满,嗳气叹息,舌紫黯或有淤点
治疗:产后闭经行气活血
第7,寒凝血淤,小腹涨痛拒按,得热则缓解,面色青白,舌紫黯,苔白
治疗:温经散寒,活血
第8:痰湿阻滞,白带渐多,色白质稠,脸略有浮肿,神疲肢倦,心悸气短,头晕目眩,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻
治疗:豁痰除湿
认清闭经的虚、实证之分
1。虚证(即血枯证)
(1)肾气不足证:
主证:年逾18岁尚未行经,或月经初潮较晚,周期延后量少,经色淡或暗质稀,逐渐发展至闭经。面色淡白或晦暗或伴腰酸腿软、头晕耳鸣、夜尿频多、大便或时欠实、或四肢不温、带下少、舌淡苔白、脉沉细或沉迟、测量BBT单温相偏低。
治法:补肾益气、调养子宫。
(2)肝肾亏损证:
主证:月经周期延后、量少、色淡红、无血块、渐至闭经、头晕目涩、腰膝瘫软、足跟作痛、带下少、甚至全无阴道干涩、或失眠健忘、舌质偏红或淡红、苔薄黄、脉沉细弱。
治法:滋肾养肝,益精补血。
(3)气血虚弱证:
主证:月经逐渐后延,量少色淡、质稀、继而停闭不行。面色苍白或萎黄、神倦嗜卧、气短懒言、或食欲不振、头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、毛发不泽、容易脱落、肌肤不润、甚则甲错、唇色无华、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力。
治法:补气养血,兼以调经。
(4)阴虚血燥证:
主证:月经后期量少、渐至闭经、形体瘦削、两颧潮红、五心烦热、盗汗、或者骨蒸劳热、或咳嗽唾血、口干咽燥、舌红、苔少、脉细数无力。
治法:养阴清热,佐以调经。
(5)津伤热涸证:
主证:月经量少、渐至停闭、伴心胸烦热、急躁、面红口渴、舌燥唇裂、口渴欲饮、小便黄赤、大便秘结、夜寐多梦、或消谷善饥、舌红少津、脉细滑数。
治法:清热养阴,活血通经。
2。实证(血滞证)
(1)肝郁气滞证
主证:月经周期先后不定。量少、色紫暗、渐至闭经、或骤然停闭、精神抑郁,小腹时有胀痛、胸胁及乳房胀痛、时欲叹气、纳食不馨、或便溏腹胀、舌苔薄白或薄黄、脉象沉弦。
冶法:疏肝理气,兼调月经。
(2)寒凝血瘀证:
主证:以往月经正常、突然停经、数月不行、小腹疼痛拒接、得热痛减、或四肢不温。带下量多、色白、有饮冷受寒病史。舌质紫暗、或边尖有瘀点、脉象沉涩。
治法:温经散寒。活血化瘀。
(3)痰湿阻滞证:
主证:月经延后渐至闭经、形体肥胖、胸脘满闷、或呕恶痰多、倦怠乏力、或面浮足肿、或带下量多、色白、质粘腻、舌质淡、苔白腻、脉象细滑。
治法:燥湿化痰,活血通经。
闭经与早孕的早期区别
已婚育龄妇女若一贯月经都是正常而极有规律的,却突然出现月经停闭不再来潮,应首先考虑是否妊娠。妊娠早期的临床表现除停经外,往往伴有恶心呕吐、厌食、择食、慵倦、懒动、喜睡眠及喜食酸辣异味食品等早期妊娠反应。中医诊脉表现为脉象多滑利,尺脉按之不绝。体格检查可见乳晕扩大,色素加深。妇科检查可见宫颈着蓝色,宫体增大变软等妊娠表征。实验室检查妊娠试验为阳性。
女性闭经则是以月经不来潮为主要临床表现,闭经前多有月经不调或兼具其他病症;由后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛,很少有突然不行经者,妇科检查无妊娠体征。实验室妊娠试验阴性。闭经可能不出现其他症状,脉多沉涩或虚数,也可见滑脉。
闭经与早孕的区别在于:早孕的临床表现除停经外,往往伴有恶心呕吐、厌食、择食、慵倦、懒动、喜睡眠及喜食酸辣异味食品等早期妊娠反应。女性闭经前则多有月经不调或兼具其他病症;由后期月经、月经量少,继而停经,常伴有小腹胀痛等症状。专家提醒育龄女性月经停止,可根据闭经或是怀孕的不同体征、症状,判断自己属于哪一种,也可去医院,由医生进行准确的诊断。
闭经会引发不孕吗?
闭经即是月经闭止不行。闭经是妇科疾病常见症状,月经停止至少6个月可诊断为闭经,闭经分为两大类:一类是生理性闭经;另一类是病理性闭经,病理性闭经可按发病年龄来分,可分为原发性闭经和继发性闭经两类。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。引起闭经的原因比较多,闭经患者绝大多数无排卵,因而不能受孕。这让许多闭经的女性感到烦恼,她们的烦恼主要是涉及到能否结婚,婚后能否生孩子。总的说,闭经的女性都能结婚,但在结婚之前,必须把闭经的原因检查清楚妇科医院专家指出其理由如下:
(1)早检查早治疗,结果好。
(2)确定婚后能不能生育。如果不能生育,应让男方知道,以免婚后发生问题。
(3)闭经时间太久,内、外生殖器官都有不同程度的萎缩,性欲低下,需要在医生指导下适当治疗,以免婚后发生性交困难、性交疼痛或生殖器官损伤等不愉快的事。
由于闭经的原因很多,将来能不能生育,决定于闭经的原因。能治好的治疗又经较及时,有生育希望,例如垂体疾病及多数全身性疾病,治愈后,大都可以生育。而先天性无子宫、先天性卵巢发育不良等,则没有生育希望。近年来,国外发展了借卵、借子宫技术,解决无卵巢及无子宫妇女的生育问题,在医学高度发达之后,现在似乎一能解决的问题,都有解决的希望。
中医治疗闭经的方法:
1、肾气虚,经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,小便频数,舌淡红,苔薄白,补肾益气,养血调经中医治疗闭经的方法
2、肾阴虚,经量少,渐之闭经,头晕,腰酸腿软,手足心热,足根痛,潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少治疗:滋肾益阴,养血调经中医治疗闭经的方法
3、肾阳虚,经量少,渐之引起产后闭经,腰痛如折,畏汉肢冷,面色晦黯,黑眼圈,舌淡,苔白治疗:温肾助阳,养血调经中医治疗闭经的方法
4、脾虚,闭经数月,肢倦神疲,食欲不震,腕腹涨闷,面色淡黄,舌淡胖有齿痕,苔白腻治疗:建脾益气,参苓白术散中医治疗闭经的方法
5、血虚,头晕眼花,心悸,少寐多梦,面色萎黄,舌淡,苔少治疗:补血养血,活血
6、气滞血淤,小腹涨痛拒按,精神抑郁,烦躁易怒,胸肋涨满,嗳气叹息,舌紫黯或有淤点,产后闭经行气活血
7、寒凝血淤,小腹涨痛拒按,得热则缓解,面色青白,舌紫黯,苔白,温经散寒,活血
8、痰湿阻滞,白带渐多,色白质稠,脸略有浮肿,神疲肢倦,心悸气短,头晕目眩,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻。
9、耳针治疗:
使用耳穴疗法治疗疾病,在我国具有悠久的历史,中国认为耳为宗脉之所聚,脏腑、经络、肢节发生病变,都会通过经络的传到作用,从耳廓是上的所属点反应出来,因此可通过压痛点压耳穴或耳穴埋针等也对闭经的治疗起到较好的作用。
取穴:子宫、卵巢、皮质下、内分泌、神门、交感等。
10、艾灸治疗:
艾灸治疗是使用艾绒制成的艾柱、艾卷直接点燃,或加以不同的间隔物,在相应穴位施行熏蒸治疗疾病的常用方法,其取材简单,方法简便,临床应用广泛,广州仁爱医院妇科专家介绍说,在闭经的治疗中也起着较好的作用。因艾叶具有振扶阳气、燥湿逐寒、温经行血、通经活络等功效,将其制成艾绒点燃,火力温和持久,透达经骨经脉,发挥治疗作用。下面介绍几种方。
取穴:膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。脾胃虚弱加胃俞、中脘;肝肾不足加命门、阴谷、腰夹脊。施术:将鲜生姜切成直径月2cm的薄片,用针扎数孔,分别置于所选穴位,然后将艾条放在姜片上,再点燃艾条顶端,使局部有温热舒适感,当局部感觉烧烫时,换另一艾条,每穴灸5-7壮。每日或隔日1次,10次为1疗程。
11、刮痧治疗:
刮痧治疗是用牛角制成的刮痧板或边缘光滑的汤勺、铜币或硬币在施治部位上顺序刮动的治疗方法。临床刮痧方法在闭经治疗中也有较好的疗效。
刮痧部位:1。背部背俞、脾俞、肝俞、命门、腰阳关;2。腹部上脘、中脘、下脘。关元、归来。3。下肢部血海、三阴交。
12、拔罐治疗:
拔罐治疗是以罐为工具,借助热力使罐吸附在穴位或其他部位的皮肤上而形成局部充血或淤血的一种治疗方法。
1。取穴:脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、命门、腰阳关。施术:采用单纯拔罐,以闪罐法分别拔在所选穴位上,留罐10-15分钟。隔日1次,5-10次为1个疗程。
2。取穴:关元、归来、气海、中极。施术:可针刺后拔罐或用单纯拔罐,留罐10-15分钟。隔日1次,5-10次为1个疗程。
妇科病会导致闭经,有大部分闭经都是由于妇科病所引起。比如说内激素失调或者子宫内膜疾病等。
明白了这些之后对于慕容晓晓来说,写《闭经的中医辨治总结》这样,一篇毕业论文就是很简单的事情。所以慕容晓晓趁热打铁,很快就开始写了,没有一个月这篇四万字的毕业论文就写完了。这才是三月底,张啦和吴薇拉也来到了学校,和慕容晓晓见了面之后就各自忙碌着写毕业论文了。对于慕容晓晓来说时间是很宽裕的,她已经写完初稿,这本来是五月地完成的事情,她提前两个月完成了,现在就是看孩子和玩了。把初稿给导师一交,慕容晓晓就回家照看孩子了。
在慕容晓晓的精心照顾下,三个孩子都长的非常的健康,这几日又是三哥的生态农业园里瓜果成熟的季节,所以慕容晓晓就和孩子们一起经常的去慕容云和姬晓妮那里玩,慕容垣和莉莉更是高兴,这一切又都是那么的美好,在家呆了近一个月的慕容晓晓也感觉出来非常的舒心,自己要好好放松一下了。
但是最近慕容晓晓发现二嫂的儿子慕容垣有些不对劲,他只和莉莉在一起玩,并且三岁了还不会说话,连爸爸妈妈都不会叫,动手能力也很差,都赶不上慕容继,这让慕容晓晓很是不解,但是也没有给哥哥、嫂嫂说,她想还是先弄明白再说。其实可怜的慕容垣患上了自闭症,儿童自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9。
其主要症状为:
1。社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2。语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3。重复刻板行为。
4。智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5。感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6。其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
自闭症(又称孤独症)的详细表现:
(1)孤独离群,不会与人建立正常的联系。
即是缺乏与人交往。交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼。
(2)言语障碍十分突出。
大多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5~6岁或更久。
(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变。
孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
(4)大多智力发育落后及不均衡。
多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
自闭症(孤独症)应早期治疗:
一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。
心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样,不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状,进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。
孤独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在,直接威胁着生存,给教育和干预带来障碍,作为家长,是很容易辨认出孩子的这些异常的。
一部分患儿到青春期以后症状可有改善,古怪刻板的行为减少,社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难,独来独往,回避他人;在不涉及社交能力时,也能干好某些简单、机械的事情。
早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制,但他毕竟是具有这种潜能或基础,使用药物效果比较好。
观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好,报道16名6岁以下,IQ大于65的孤独症患儿,有半数可完成大学学业,能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童,其业余活动面或活动内容也是有限制的,不会做建设性的决策或提建设性意见。
伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差,伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
自闭症(又称孤独症)的类型
1。无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症
2。立即仿说:有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图,而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
3。延宕仿:在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲,同样也会有沟通性或是非沟通性之分,而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4。说话不带感情:只是在告诉你,而不是和你谈话,也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5。无法掌握音调、音量:说话时有如木偶一般,十分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6。字义无法变化:如学校和校正,不能分辨其读音。
7。代名词反转:“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8。不清楚肯定与否定的概念:常使用“不”,而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9。文法结构不成熟:会使用自己的语言,通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10。很少发问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出问题来发问。
11。固着性:不管情境的变化,重复的念着某句话。
12。不会使用因果性的语言:如因为、所以、因此、如果等词汇。
为何单纯训练对自闭症效果不明显
目前国内外许多人认为,治疗自闭症唯一有效的方式是训练。把它归结到教育问题。单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练,以期望能达到正常人的行为标准,回归社会。虽然有大批的社会教育工作者,投身到其中,但效果往往是很令人失望的。其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症。更为荒谬的是提出了:“连小猫小狗都能训练,人为何不能训练?”的理论。在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练。不但没有达到预期效果,反而产生了许多负作用。有一句中国成语最恰当形容了此种做法,那就是“拔苗助长”。
解决方案
①别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内
城市居住的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊。
②注重情商培育
情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成好的性情和情感。
③尽量让孩子参加集体活动
集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。
④为孩子的交友创造条件
不仅应允许孩子走下高楼、走出家门,也应允许还把小朋友请进家门。为孩子提供交朋友的机会,教给它们交朋友的艺术、方法和技巧。
⑤培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办
让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头。以磨练孩子的意志力。
自闭症儿童如何教育:
患自闭症的孩子,心理是不正常的,所以,不能以正常孩子的教育来要求和对待他,只能在顺应中循循善诱,不能主观地强求。
正常孩子要全面发展,不能由着孩子的倾向。而对自闭症的孩子却不能这样要求,要先顺着孩子,满足孩子,适当引导。例如你孩子喜欢电脑,这是因为他难以和人沟通的原因,应该利用电脑扩展他的知识,例如提供他好玩的数学VCD、数学游戏软件等。
还要利用电脑促使他与人沟通,例如家长参与他玩电脑,逗引他说话,让他回答家长的问话,让他表达自己的想法等。
还可由电脑引向其他,例如提供与电脑有关联的学习用品,如与电脑游戏相关的图画书、练习册等,自闭症孩子对书、册还是有兴趣的。
这些事慕容晓晓和慕容云夫妇所不知道的,因为平时都比较忙,所以他们和孩子在一起的时间比较少,孩子一直没不会说话,他们还以为是时间没有到,慢慢的会好的。但是子从慕容晓晓和孩子在一起这一年多时间来,发现孩子很少和陌生人在一起,就是和家人也不经常喜欢在一起,并且一直不会说话,行动迟缓,且动手力能很差。所以慕容晓晓很是担心,就带孩子去医院检查,结果出来吓了慕容晓晓一跳,更不知道怎样给哥嫂和爸妈说这件事情。慕容垣患上了中度的自闭症,需要赶快及时治疗。就这样慕容晓晓还是告诉了全家人,这让穆曼玉和慕容云很是担心,慕容钦夫妇也很是伤心,一下都不知道怎么办了。其实慕容垣的自闭症和穆曼玉的性格有关,多少也是一种遗传。但是不幸中的万幸是病症不是很严重,并且发现的比较及时,经过精心的治疗孩子是会好的,但是和正常的孩子还是有很多差别的。这样慕容家现在唯一的希望就是慕容继了。这一切对于慕容钦来说是一个严重的打击,但是也没有什么办法,还是尽快给孩子看病要紧。他们都很忙,所以这个重任就放到了慕容晓晓的身上。
所以慕容晓晓就经常的带着慕容垣去医院,并且阅读大量的书籍或是上网查资料,很是用心。首先她经常的和孩子说话,或是给孩子讲故事,并且经常的带孩子们出去玩,接触大自然和人群,这样慕容垣比以前好了很多,慢慢的慕容继也能走路,三哥孩子就成了最好的朋友,一起玩耍对于慕容垣也是很有益的一件事情。就这样慢慢的慕容晓晓每天都是很精心的照顾孩子。也就很少出门了,但是这几日要毕业答辩,她必须去学校。所以就把孩子该赵妈照看。同学们都来了,张啦和吴薇拉也已经写完了毕业论文,她们四大美女有聚到了一起,这是她们最后的一次校园聚会了。吴薇拉和张啦经过这一年的分离已经好了很多,她们都准备找男朋友了,这一切她们很是感激慕容晓晓,这让慕容晓晓也很是欣慰。胡晓敏还是在校医院,并且毕业大答辩已经弄完了,现在就是剩慕容晓晓了。慕容晓晓的毕业答辩很是成功,论文也写的很好,并且被评为了优秀论文,学校还奖励的1000元,这让慕容晓晓很是高兴,就请导师和宿舍的舍友们吃了一顿饭,算是真正的告别了学生时代。张啦和吴薇拉都回到她们当地,在医院工作了,都挺好的。慕容晓晓并没有打算找工作,对于她现在最重要的事情就是尽快的给慕容垣看好病,并且照顾好三个孩子,家留也不需要他找工作。就这样,七月3号,她们都离校了,大学时代就这样的结束了,人生最美好的时代。
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