（1）根据病人年龄、性别、身高用标准计算公式算出标准体重。
（2）按病人的标准体重，先算出患者每日所需要的热量。
（3）再算出蛋白质的需要量（1。5克），蛋白质每天产热167.4焦耳（40卡）。
（4）再算出脂肪的需要量（1克），脂肪每天产热37.66千焦耳（9千卡）。
（5）最后从一日总热量中减去蛋白质和脂肪所供热量后，剩下的热量便是由碳水化合物中得来，碳水化合物每克产热量16.74千焦耳（4千卡。）
举例如下：
女性、45岁、身高1.65米，体重62千克，轻体力劳动者。经简易计算法计算出标准体重60千克（165—105=60千克）。每日所需总热量：60×30=1800（千卡）=7533焦耳。（注：30指热量30千卡，为热卡系数）。一个正常体重的人，重体力劳动者40千卡/千克体重/日；中等体力劳动者35千卡/千克体重/日；轻体力劳动者30千卡/千克体重/日；卧床休息者需15～20千卡/千克体重/日。
其中，蛋白质需60×1.5=90（克）、90×4=360千卡=1506.6千焦耳。
脂肪需60×1=60（克）、60×9=540千卡=2259.9千焦耳。
碳水化合物需1800－（360＋540）=900千卡=3766.5千焦耳。
900÷4=225克。
故患者应进食蛋白质90克、脂肪60克、碳水化合物225克，总热量7533千焦耳（1千卡=4.185焦耳。）
如果按以上算法计算，病人很难做到，因此，根据我国国情，在家庭治疗的糖尿病人，营养物质摄入量按体型及劳动强度粗落计算为：休息或肥胖者每日主食（指大米或面粉）200～250克（4～5两）；轻体力劳动者，每日主食250～300克（6～7两）；重体力劳动者，每日主食450～500克（9～10两）。蛋白质每日摄入60～70克；体形消瘦，有糖尿病肾病，但肾功能正常者，可适量增加；脂肪每日摄入50～60克，肥胖者小于40克，重体力劳动者，消瘦者可增加至70～80克。
糖尿病人最好按食量要求进餐，应当强调少食多餐，这样可以避免饮食热量超过胰岛的负担，使血糖不至于猛然升得过高，且与血糖下降是因已经进食可以避免低血糖反应。病情稳定时，每天进食量要固定，当病情波动时，饮食量就要相应变化，病情发展时，要严格控制饮食，少吃些。体力劳动增加时，就多用主食25～30克，灵活掌握进食量，对糖尿病人是很有帮助的，但是必须保持平衡。饮食量要随着体力活动的增减而增减。
十一、糖尿病人常用食谱有哪些？
为了让广大患者了解各种食物中含的营养成分，以便指导用餐，现将食物营养素含量列表如下：
时间，食物，一般型（克），肥胖型（克），消瘦型（克）
早，稀饭，75，55，100，
煮鸡蛋，40，50，40，
饭，蔬菜（炒），少许，55，100，
午，大米饭，125，70，135，
牛肉，55，90，100，
含糖量3％蔬菜，300，300，300，
饭，油，15，10，10，
晚，米饭或馒头，150，70，135，
蔬菜，200，300，300，
瘦猪肉，50，鸡肉70，鸭肉100，
饭，油，6，3，12，
脂肪，50，33，49，
一日营养成分，糖，270，162，288，
蛋白，60，59，82，
常用主食营养含量简表（100克）
食物名称蛋白质（克）脂肪（克）糖（克）
粳米6.70.978
面粉9.10.976
标准面粉10.11.774
挂面9.61.770
馒头（高强）6.10.240.1
馒头（标准）9.91.843
十二、糖尿病人饮食应注意什么？
糖尿病人饮食方法非常重要，在治疗上有积极作用，如何充分发挥起作用，以达到预期的治疗目的，一定要注意下列问题：
（1）规则用餐，糖尿病人应避免由于摄食而引起血糖较大波动，应将一日摄入总热量按早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5安排。胰岛素依赖型糖尿病人，则需将总热量分配于4餐，即在3主餐外增加睡前餐，这样有利于进饮食与注射胰岛素的作用时间协调。
（2）主副食都要控制。控制饮食不能主食定量，副食随便。有的病人严格控制主食，但对副食不加限制，有的副食如肉、蛋、豆、花生、烹调油等含有较多的脂肪，产热很高，这类食物吃多了对病情控制也有不利。含糖超过4％以上的蔬菜如山药、马铃薯、扁豆、白萝卜、大红萝卜、芋头、藕、蘑菇、青豆、黄豆、香菇等也要控制食用，应按照食入量和其含糖量适当扣除主食。
（3）合理控制碳水化合物，临床经验证明，糖尿病人的碳水化合物进量不是越低越好，而是合理控制，较多的病人严格控制碳水化合物的摄入，结果出现酮尿。脂肪在体内代谢要有足够的碳水化合物协调，若碳水化合物供给不足，脂肪分解过剩，氧化燃烧不全，生成酮体使体内酮体积聚以致随尿排出。
（4）适量增加食物纤维素含量，食物纤维是一种不产生热量的多糖，能帮助肥胖和消瘦的糖尿病患者减少血脂，可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量和减少胰岛素的用量。因此，在糖尿病人的膳食中要增加食物纤维的进量，至于增加方式，最好以天然食物为来源，如全面粉、干豆和新鲜蔬菜，如菠菜、芹菜、豆芽、海带等。
（5）要低盐饮食。食盐是人体不可缺少的物质，是人体内钠离子的主要来源，但不可摄入过多。因为食盐进入人体后可激活淀粉酶，加速淀粉的消化，提高小肠对葡萄糖的吸收。造成进食后血糖升高。每天维持在10克以下，相当于约4000mg钠。摄入过量会造成加速和加重糖尿病血管并发症的发生。高血压病人更要注意。
（6）不能吸烟，吸烟对人体是非常有害的，特别是糖尿病人更不应该吸烟，因为烟里含有烟碱（尼古丁），烟碱可以刺激肾上腺素分泌，使血糖升高，对糖尿病有直接损害。大量吸烟可减少冠状动脉的流量，加速冠心病的发展。烟碱可以使心跳加快、血压升高，较大量的烟碱对神经起抑制和麻痹作用，因此，糖尿病人不能吸烟，吸烟者要下决心把烟戒掉。
（7）限制使用可致血糖和血脂升高的食物。如白糖、糖果、糕点、饮料、巧克力、蜜饯（jian）、汽水、冰淇淋、果酱、奶糖等一切可溶性糖类，增加胰岛素β细胞的负担。
使血脂升高的食物如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉、鸡皮及富含胆固醇的食物猪脑、鸡蛋黄、牛脑、羊脑、松花蛋等，过多食用这些食物易引起糖尿病并发心血管疾病。
（8）不宜饮酒。酒中所含酒精只供热能，而不含其他营养素。酒精要在肝脏解毒，糖尿病人由于糖代谢紊乱，肝脏贮存葡萄糖能力较差，其解毒能力也较差。而酒精又是由肝脏来解毒，因此，长期大量饮酒易造成肝脏损害，而且易引起血清甘油三酯升高。少数服磺脲类药物的病人饮酒已引起心慌、气短等症状。注射胰岛素的病人空腹饮酒也会加速其发生和发展。啤酒和米酒含酒量虽然很低，但也不能喝多，饮用时要计算热量，要减少主食，而且也不要空腹饮酒。
（9）少吃水果，水果含有对健康十分有利的营养物质，但含有葡萄糖，它的血糖指数（反应食后血糖升高的指标）也不低，不宜多吃，糖尿病人可以根据自己的病情有选择地吃含糖量比较低的水果。但要注意，病情不稳定时不要吃，每天吃1～2个就可以了，吃多了就应当减少主食，例如吃200～250克苹果，就需要减少主食25克，吃的时间最好在两餐之间（血糖下降时）。
最新评论