到了腊月二十六,天空放了晴,西北风卷走了天空的乌云,呈现一片蔚蓝,地上的冰结的又坚又厚,屋檐上挂的冰凌又长又大,我一早起来点着炉子,想到压水井压水,没想到压水井的管子冻死了,我正用暖壶里的热水暖化压水井的管子,庞庄村来了一个妇女六十多岁。自我介绍说:“我是楼窝禇庆华的姐,按禇姓辈分你称呼我姑娘。你大姑夫患肝癌,在济南铁路医院治疗病危,医院通知回家料理后事。昨天回到家,出老殡的东西也都准备好了。他现在还能说话,不能看着他等死啊,想请你去给他看看挂点针(静脉输液)。”
病人家属来求出诊,又有本家亲戚关系,不去不好。于是我回答他说:“好吧!等到八点半,朝霞来了,她在这里照看着卫生所,我过去看看。你先回去吧大姑娘。”
他走后我吃过早饭,把几个早来的病人处理完后,由朝霞护理着,我去了庞庄。
庞庄在茶棚南边有一公里路,我骑自行车十几分钟就到了,他家里的人正在门口等我。院子里放满了出殡用的棺木、席子、棒、绳子等东西。
病人叫杜忠才了,67岁,正躺在堂屋明间(中间的房间)的小床上,面色苍白,气息微微,呼吸时有时无,双眼闭着,张着嘴,口干欲裂,生命垂危。我翻开眼皮,瞳孔未散;双肺呼吸微弱,心音遥远不清;腹部凹陷,未听及肠鸣音。寸关脉沉细难寻,唯有双肾脉沉细可及;舌质暗紫,无苔而有裂纹。
细问患者已经三天没进食,两天没有大小便。生命体征微弱,随时都可能死去。根据脉象,肾气在、命不绝。我判断24小时内死不了。于是我告诉病人家属:“大姑娘病人生命垂危,随时都有死去的可能。如果您不忍心等着死,可以给他补一些液体、能量、强心药物,不能保证不死。如24小时内有小便还许有生存几天的希望。”
“我侄侄,挂上针就死我也不说别的,因为他是在济南判完死刑的。这只能尽人事、听天命。你就费心给挂瓶针吧。”大姑娘又求又保证我便开了处方:
1、5%葡萄盐水500mLx1
VC2g
VB60.2g
ATP40mg
辅酶A100u
10%氯化钾5mL
静脉滴注每分钟30滴。
2、5%葡萄糖500mL
黄芪注射液20mL
丹参注射液20mL
静脉滴注每分钟30滴。
3、10%葡萄糖500mL
参麦注射液40mL
静脉滴注每分钟30滴。
注意观察尿量。
我回去后,他家人去取了药,由朝霞去给输液。
第二天一早,大姑娘又到了诊所。告诉我:“您大姑父有好转了。眼皮活动了,夜里喝了几口白开水,换了三次尿布。你再去看看吧?”
“好吧,你先回去,等朝霞来了我去。”我回答。
再次岀诊,患者精神比昨天好转,他看见我用微弱的声音说:“来了?”我向他点了点头。
患者呼吸心音比昨天好,脉象稍微比昨天有力。面色没有明显改变。家人都感觉到有希望。大姑娘给我提出了一个要求,能不能让他称过春节,让一家人过个欢乐年。我没有承诺。
治疗按昨天处方继续,又加了500mL对半液。红参10g麦冬30g水煎慢服,每小时一次,每次2~3匙。
第三天一早大姑娘又来了,她告诉我:“你大姑夫的病大有起色,昨天挂完针喝了半包奶,你给开的药也按时服用了。早晨起来我给他喝完药就来啦。你再去看看。还有夜里放了一个屁。”
我去了以后,病人向我说:“大夫,麻烦您了,我今天好多了。”但是气力很弱。
听诊心肺功能都有好转,面色还是苍黄,小便色黄,无大便,腹部微膨隆,肠鸣音弱。双脉沉细,舌暗红无苔。
原方继续输入。
红参10g、麦冬15g、五味子10g水煎,少量频服。
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