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古稀往事(卷二 第四十四章 会诊)

时间:2021/6/29 作者: 道平 热度: 390531
  日月如梭、光阴似箭,春暖花开的日子转眼即逝,迎来了炎热的夏天,麦收过后,暑气逼人。一些夏季流行病开始流行,医院里可以说“生意兴隆”。卫生院里大夫少,忙的时候二十四小时连轴转。

  社会上流行集资建学校、集资修路、集资办工厂、集资修水利、集资办慈善机构、集资修庙、……比夏天的季节流行病还要流行。沙沟镇为了建十九中学,镇里又开始第二次集资,每名职工100元。领导讲得好听“取之于民,用之于民。再穷也不能穷学生。文化兴国!”可是我们一个月还拿不到100元钱的工资啊!医院里为了完成集资,直接扣工资。每人扣发一个月的工资。这是第二次扣发一个月工资啦!工资扣去了,我们还要吃饭啊!大家都议论纷纷。下午上班后大家都坐在门诊的电扇下(那时候没有空调)议论扣工资的事,这时来了一个四十多岁的患者,有认识的人站起来给他说话:“所长来了?你有什么事?”

  “无事不登三宝殿,上您这里来还有什么好事?”来人调侃地说。

  “到我们这里来的,都是想好的,不想好的人不上我们这里来。”收款员戚成红调侃着回答。

  “我肋岔窝疼三天了,在一村卫生室打了三天针没好,来求您这里的名医看看。”来人笑着给大家调侃着。

  “禇大夫,来给所长看看,以后去粮所卖粮食好给你高点称。”戚成红笑着说。

  “买粮食吃没人找我了,市场上的粮食比粮所多,谁还去买粮所的粮食。现在不是人民公社的时候,割资本主义尾巴那阵子,国家什么都是供应制,那时候粮所的人到哪里都吃香。为了填饱饿肚子,人人都巴结粮食口的人。自82年土地承包后,家家都有吃不了的粮,三年二年不收也吃不了自家的粮,谁还看得起干粮食行的人。现在粮所穷得到处是胀,麦收交公粮的钱还没给人家。我这所长就没人理了。你们见了我眼都向上看,碰了鼻子都装看不见。”所长给大家混闹着。

  我走过去,掀开衣服,仔细地检查了一番。右侧第七、八肋间区沿肋间隙走形,散部三五成组的红色的疱疹,疹顶有疱浆。沿神经分布区域灼痛。是典型的带状疱疹。

  我告诉他:“你患的是带状疱疹。服西药可用西咪替丁、布洛芬调节神经、止痛,外用雄黄、冰片加白醋调外敷。中药口服龙胆泻肝汤或龙胆泻肝丸。一个星期可以好,但会遗留神经痛。”

  “那你就给我开个处方吧。”所长说。

  处方R

  西咪替丁100mgx28
  200mgBidPO
  布洛芬100mgx28
  200mgBidPO饭后服

  处方R

  龙胆泻肝丸一盒
  一包BidPO
  冰片10g、雄黄50g、研细粉加白醋调成糊状敷患处,日三次。
  忌:辛辣食物、酒及含乙醇饮料。

  所长拿了处方去了院长办公室。过了半小时,院长及所长来到了门诊,还有会计闫绍明陪同。院长褚红艳问我:“大老爷,你给李所长看的是什么病?”

  “带状疱疹,不是给开了处方了吗?”我回答。

  “准吗?”院长问。

  “怎么?你怀疑我看错了?”我问院长。

  我从抽屉里拿出皮肤诊断学,打开带状疱疹一页递给褚红艳。他看了看彩图没有说话。

  这时X大夫从外边走过来,院长说:“X大夫,你刚才给李所长看的是什么病?”

  “湿疹!”X大夫肯定地回答。

  刚才李所长先找你给看了病,开了处方。然后又找了禇大夫看了看,你们的处方和诊断不一样。李所长拿着处方去找我,你们俩在分析一下,到底是什么病?

  X大夫很不高兴的说:“我在医院跟陈老师看过很多这样的病,是一种过敏性炎性皮肤病。自觉瘙痒,倾向湿润、糜烂。”

  “你说说你的理由。”院长问我,

  “带状疱疹是疱疹病毒所引起的一种常见的急性疱疹性皮肤病,疱疹成簇,呈带状排列,沿神经走向分布,伴有灼痛为临床特征,一般多见于腰部、肋部,单侧发病,愈后不复发,但会遗留神经痛。

  带状疱疹与湿疹的鉴别主要有;

  1、带状疱疹的疱疹呈带状分布,沿神经走向单侧分布;湿疹呈多形损害,对称分布。

  2、疱疹以灼痛为主;湿疹以瘙痒为主。

  3、疱疹好发于春秋和夏季,不复发,好遗留神经痛;湿疹反复复发,常于冬季复发,以丘疹、结痂、鳞屑为主。”

  院长对李所长说:“听清楚了吗?你对症取药吧!”

  几个人没有多说离开了门诊。

  这次会诊结束了,我惹来了的麻烦也就多了。

  卫生院里,一部分工作人员都是接班顶替的老医生子女,他们没有正规学习,只是经过短期培训上岗的,业务水平有限。这些人多数都是本村人,坐地虎。他们失了面子,明面不敢做什么,暗地里做小动作报复的事是常发生的。卫生院领导的车带经常会用钉扎破,门锁被用铅条堵死锁眼,在社会上散布一些流言蜚语,找一些小混混到门诊闹事等小的报复动作不断。犯法的不做,但能让人恶心,心情不好,时间久了,有技术的人不受这窝囊气就调走了。

  我们的国家制度什么时候能把那些“人怕出名猪怕壮、”“枪打出头鸟、”“出头椽子先烂”这些“经典哲学”从我们的生活大词典里除掉。国家的进步会更快一些。中国人何时能把嫉贤妒能去掉,能把地方黑势力除掉,我们国家的进步将会大进一步。

  沙沟卫生院本身就是一个特异性的机构,解放后由个体行医者组成的个体联合组织,叫联营。公社化后改为卫生所,后来改成卫生院,名字不断地改,但医生是一辈一辈的世袭,老的退休,子女顶替。这地盘成了他们世袭祖传饭碗。容不下外来人的入侵。你的医术越好走得越快,不把你挤走,他们就要失去饭碗,失业挨饿。近几年来的大学生,医术好的大夫,长者一年,短则半年,通通离开,留下的仍然是几个本地人。几届院长都想改变这种局面,可是,几届院长都没能改变。

  在这里经过半年的工作体验,深深地了解了卫生院工作的难点。在这里靠医术·医德只能赢得患者的爱戴和拥护,你的业务量多了,同事们的嫉妒病犯了,成了众矢之的。要想干下去,就得入乡随俗,融入地方势力,拉帮结伙,迎合上司,八面玲珑。见了官员远迎远送;见了地痞称兄道弟,哥们义气,吃吃喝喝;过年过节送礼别少;在本地医生手下讨口饭吃。我要努力奋进,提高医术,我要养家活口,我要吃饭,我也只好准备离开!
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