一天早上，刚刚上班，一个乐呵呵的小伙子在妻子的陪同下来到诊室，坐在王姨面前的凳子上。小伙子看上去挺健康的，不像有什么病。王姨调侃地说：“看您小两口，郎才女貌，真让人羡慕。到我这老妈妈这里来有什么事？”
“王姨，我记忆力下降，经力不集中一年多了。”小伙子四处看着说。
“吆，怎么老年人的常见病跑到小青年身上去了。来，我看看。”王姨开始给他诊脉。
患者叫李兵，小学教师，从一年前开始出现记忆力下降，精力难以集中，入睡困难。经过检查各项指标都正常，接受多方治疗都没有效果。久闻王姨大名，特来求王姨用中医治疗。
王姨仔细地观察李兵的面容舌苔，问了平时的生活起居，通过察舌诊脉，了解病史。得知李兵饮食、二便正常，平时喜欢吃热食，头部出汗比较多，沉默、紧张。双脉沉细数，舌尖红苔白舌根厚。
在交谈中我们注意到李兵时刻都在和自己的妻子进行眼神交流，似乎像个胆小的孩子。一问，他妻子说：“他平常很容易精神紧张，不喜欢人多的地方，还经常感觉非常疲劳。”
经过深入交流，我们判断他患的是一种轻微的心理障碍。虽然他说话时都是乐呵呵的，但是并不自然，看来小伙子不自信 。
病情分析：脉沉细多为寒湿郁闭经脉，脉气受阻，不能伸张。郁而化热，火性炎上，故舌尖红，热邪迫阴津外泄，故头汗多。热扰心神，入睡困难。湿邪内困，肝气不得发越，木克脾土，导致脾气虚弱。脾气虚、导致肾气虚。肾阳虚不能温化水湿，寒湿郁闭于内，故喜欢吃热食，对抗体内的寒湿。出现舌苔白舌根苔厚，寒湿困脾的苔象。肾阴虚，虚不恋阳，神无所归，心神不安故易紧张。
诊断：郁证
辩证：肝郁脾虚 肾阴不足
治疗；1、心理辅导：王姨声轻语细地说：“李老师，你的情况真好，年轻帅气，老师是人民灵魂的工程师，你这种职业真让人羡慕，你妻子美丽温柔、大方，对你又体贴，我觉得你比别人更幸福。”
李兵听到对他的赞扬，心里很高兴，给我们交流也显得自信。
2、药物治疗：王姨给开了六剂越鞠归脾汤加减：
川芎10g、苍术10g、香附12g、炒山栀子9g、神曲15g、茯苓15g、党参15g、远志9g、炒酸枣仁9g 、木香10g。 水煎二次、日一剂、早晚各一次。
病人走后，我问王姨：“王姨，你为什么总是夸他？
“他心里有障碍，没有自信心。心病还得心来医，你用语言打通他的心病。让他建立自信心，疾病的治疗就见效了。具体怎么做，你只要能把病人“忽悠”高兴，对自己有信心就行。
其实，很多时候，病人是需要医生“忽悠”的——也就是心理疗法。“忽悠”是根据患者的情况，运用真诚的沟通，打消患者的顾虑和内心恐慌。可让患者的机体有效地吸收药物，达到更好的治疗效果。”
我和王姨在一个诊室，80％的病人都是找王姨看病，每一个病人她都处理得让病人高兴而去。来就诊的病人，对她带着期盼和尊敬。在没有病人的时候，我问：“王姨，为什么你处理病人显得跟未诊先知一样，句句话都说在病人的心里？”
王姨笑了笑说；作为一个医生如何接诊病人，怎样对待和处理病人，这是一个医生必须掌握的技巧，也就是掌握好病人心理学。病人是人，而不单是病；人有七情六欲，只治病不治人，永远治不好病。你还记得《医古文》庄子与惠子游于濠梁之上那一段吗？
‘古代庄子与惠子游于濠梁之上，
庄子曰：翛鱼出游从容，是鱼之乐也。
会子曰：子非鱼，安知鱼之乐？
庄子曰：子非我，安知我不知鱼之乐？
会子曰：我非子，固不知子矣，子固非鱼也，子之不知鱼之乐，全矣。
庄子曰：请循其本，子曰汝安知鱼乐云者，既已知吾知之而问我，我只知濠上也。’
作为一个医生，你知道男孩女孩想什么吗？你知道他们最在乎什么？最不能接受什么？你知道现在的剩男剩女为什么宁愿同居或者分手也不肯结婚吗？你知道退休对一个事业有成的人意味着什么吗？……如果所有的问题你都不知道答案。作为一个医生来说意味着什么吗？
我们的年龄和阅历在某个时点只能在某个水平线上。坦白地讲，我们不可能完全清楚和理解每一个年龄阶段的人，有些东西是无法从书本上或他人身上获知的。就像中医诊脉一样，靠实践、靠探索、靠经验的积累。
随着年龄的增长，像我这个年龄，越来越比较理解那些年长的人，理解那些为人父母的心情。那些七八十岁老爷爷、老奶奶的心思有时很难猜，有些我们觉得很重要或影响病情的主要因素，对她们而言有可能早已是风轻云淡。好在是除了某些疾病状态的影响，这些人还是十分喜欢跟我们沟通的。
目前最难沟通的应当是青少年，他们受改革开放新潮流的影响，受影视剧不良教育的副作用。”
王姨说到这里，我想起了上星期我回家，碰到西院的大嫂和她十岁左右的外孙女一起玩。大嫂看到我说﹕“您大叔，你回家了？”
“大嫂您好？”我回答。
“好什么，浑身疼，浑身没有舒适的地方，夜里疼得我睡不着觉。你能给我出个法子治治吗？”西院的大嫂说。
我笑了笑说：“你这病我真没有好办法，人老了，身体的各个脏器组织都老化了，它们不能正常代谢，引起代谢物淤积，造成代谢紊乱引起酸疼。也只能哪里不如适看看那里，服点药治治或做做理疗，保健保健。”
“姥姥，人老了，浑身不舒适，到天国去，那里没有痛苦。”她那外孙女天真地说。
“龟孙！你不叫你奶奶到天国去享福，跑到这里叫我去天国。”西院大嫂生气地骂道。
“香港神父就是这样说的，人死了，埋在地下，没有忧愁，没有痛苦。”外孙女反驳道。
“你回家让你奶奶去做个实验，回来再对我说。龟孙！”大嫂骂着推了孩子一把。
我听了他娘俩的对话哭笑不得。孩子不知好孬，听了就学着说。姥姥不想死，听着就生气。
三天前下午我刚上班，一个三十余岁的妇女，领着一个十多岁的女孩来看病，她妈妈说：“问大夫下午好！”
“好什么好？一个穿白大褂的半大老头子，又不是大帅哥。”女孩翻着白眼说。
他妈无奈地说：“最近她经常说与她年龄不相符的话，教育她也不听。尽说影视剧里成年男女说的话。有时候她给我们要一些东西，我们连名字都没有听过。我和她爸爸怕她脑子有问题，做了脑电图，没有毛病。大夫，你给俺看看，是不是有问题？”
通过仔细观察，检查孩子的智力非常好，只是迷恋影视明星而引起模仿性的行为。我主动尝试性的了解她们的内心世界，只要随着他的话题聊，似乎也很好沟通。
王姨听了我说的两个孩子的事说：“我们不是孩子、不是老人，不是病人，只有通过、沟通才能比较接近事实真相地去了解他们，全面地掌握她们的身心变化，更好的解除他们的疾厄。观察与沟通是行医的要术。”
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