尽管我们可以将高潮作为衡量女性性活动频率的一个标准，尽管我们强调高潮作为女性生理发泄和社会交往的意义，始终应该明白的是，高潮并不是满意的性关系唯一重要的内容。对女性来说尤其是如此。如果是男性，就很难相信，他在不能达到高潮的情况下还会长期继续婚姻性交。
然而我们的数据证明了很多临床医生经常会观察到的，如果女性在婚姻性交中持续不能达到高潮，或没有以正常的频率达到高潮，会对婚姻生活造成极大伤害。如果性交不能给女性带来在完全的性活动中可能获得的满足和生理发泄，如果女性因为不能获得她认为能获得的而感到失望，她就会产生自卑感，这种感觉会进一步削弱她能获得满意性关系的可能性。
女性不能达到高潮可能也是造成男性巨大失望的原因。今天，很多男性，尤其是受过较好教育的男性，感觉有义务使女性获得跟和他们相当的满足。对这样的男性来说，他的妻子不能达到高潮可能暗示了他的无能，因此，他也会产生自卑感，就会使问题更为复杂。那个时候，性交不仅不能巩固婚姻生活，而且还会造成失望、摩擦和更严重的不和谐。
在与他人的性关系中，互相的反应也是很重要的，因为一方会感受到另一方的反应。男性若看到他的妻子已被性激发，他在感情上也会被激发，尤其使当他与妻子有身体接触并感觉到她的反应时，他就更能被性激发。就是这种身体、生理和感情反应间的互相影响，使得性交成为两个个体进行的一种最完全的互相活动。
双方同时在性交过程中达到高潮主要是因为一方达到高潮时的强烈反应会刺激另一方也有类似的强烈反应。因此，同时的性高潮对很多人来说都代表了性关系中能达到的最高点。
另一方面，一个不能提供这些生理或情感刺激而缺乏反应的性伴侣，会大大地破坏性关系的效力。一个有性反应的男性，尤其是当他有经验知道有效的性交是什么样的，他意识到合作的缺乏，他的反应就会冷淡下来或停止。这些失败不仅会带来失望、沮丧和挫败感，甚至有时还会带来负面的感情反应，如生气和发火。
许多女性，特别是年龄较大的女性，很少或者完全没有在性交前作出男性通常有的爱抚举动。女性这种节制可能是由于受过专门训练而作出的端庄表现；也可能是认为男性通常的性反应是如此强烈，根本不需要额外的身体刺激；也可能是认为，在一个相信性是与浪漫和勇敢联系在一起的文化中，为女性提供快乐是男性的责任。当然，这一态度与让性关系成为互相进行的合作态度相去甚远。
同样的，许多女性在性交中相对男性来说是被动的。正如老话所说，这样的女性没有热情的配合，只有谦恭的默许。但在较年轻一代中，越来越多的女性认识到主动参与性交活动，不仅会让丈夫满足，也会让自己获得更大的满足。
样本中，大约36％的女性从未在婚前经历过高潮。在她们的青春早期，当有95％的同样年龄的男孩以平均每星期2。3次的频率经历性高潮时，样本中只有22％的女孩曾达到过高潮，不管是以何种方式，是单独的，异性的还是同性的性活动。从十六岁到十九岁（多数男性达到性能力和性活动次数的高峰时期），超过99％的男性，如果单身，以平均每星期超过2.2次的频率（中值），如果已婚，以平均每星期超过3.2次的频率（中值）经历性高潮；而只有将近一半（47％）的女性曾经历了她们的初次性高潮。因此，相对来说，有限的经验，对高潮特征和意义的有限了解和对高潮的有限渴望，使得相当多的已婚女性在婚姻性交中从未或很少达到高潮。
女性不能被性激发或在性交中不能达到高潮通常被专业性地称为“性冷淡”。我们不喜欢这个词，因为它包含在性功能方面不愿意或无能力的意思。在大多数情况下，这些含义都是错误的。尽管个体确实在反应程度上表现出了差异，但是否有性能力的完全缺失，这尚不明了。总的来说，女性和男性对所有能造成性反应的身体刺激有同等的性反应。具体数据表明，大多数女性在被充分刺激并对自己的活动没有拘束感的时候，她的性反应并不比大多数男性慢。女性可能不是那么经常地被心理刺激所激发；但如果有足够的身体刺激，那么所有的女性都能在生理上有性反应并达到高潮。
尽管有很多关于非常没有性反应女性的例子，我们在现在的研究中也发现了这样的例子，但在她们身上没有找到任何证据表明，一旦女性抛掉束缚，还不能有性反应。在我们的例子中也有和一个丈夫结婚许多年，有的会长达二十八年之后，才有了他们之间的第一次性高潮。也有一些女性在结婚离婚两次、三次甚至四次后，才终于能在性交中达到高潮。任何对这样的女性达到高潮前的经历作研究的话，都会认为她们性冷淡或根本不能有性反应；但她们后来的反应证明了她们不是根本不能的。事实上，在有些这样的例子中，原先没有性反应的女性会变得在性交中有性反应，达到高潮甚至是多次高潮。但需要说明的是，大多数没有性反应的女性需要临床医生的帮助，来克服心理障碍和其它许多造成不能性反应的束缚。
当然，人们还是很有兴趣发现，大多数女性在哪种情况下性交会带来高潮，还有哪些因素会影响性交的成功和失败。遗憾的是，这不是一个计算特定样本中有多少比例的性交达到高潮的简单统计问题。在将任何一组女性数据加在一起之前，必须考虑到个体的年龄、结婚的年龄、结婚的年数、性交的频率、性交中使用的方式、不同阶段中高潮发生率的变化。除非已从所有这些角度考虑了这些数据，否则就不能得出有意义的联系。
考虑了所有这些因素之后，我们发现样本中的女性，平均(中值)能在她们70％到77％的婚姻性交中达到高潮。在婚姻的不同阶段，比例有大幅度的不同。在结婚初期，平均（中值）女性达到高潮的性交比例不超过63％，但随着结婚年数的增多，比例也在上升。大致数据如下：
结婚第一年 63％的性交达到高潮
到结婚第五年时71％的性交达到高潮
到结婚第十年时77％的性交达到高潮
到结婚第十五年时 81％的性交达到高潮
到结婚第二十年时 85％的性交达到高潮
这意味着在样本中有36％到44％的女性只在部分而不是全部婚姻性交中达到高潮。约三分之一的女性只在很小一部分性交中有反应，另有三分之一的女性在大约一半的性交中有反应，还有三分之一在大部分性交中都有反应，即使不是百分之百地有反应。
样本中大约有14％的女性能经常达到多次性高潮。非常有趣地是，这种情况不仅出现在每次性交时都有反应的女性身上，也出现在只在部分性交中达到高潮的女性身上。在上述任何一种情况中，女性在性交中能达到两次、三次、甚至十二次或更多次的高潮，即使她的丈夫只有一次射精。
在较年轻的男性中，样本中大约8％到15％的男性能达到多次高潮，但这种能力在年龄较大的男性身上就减弱了。人类婚姻的随意性很少能把两个都能达到多次高潮的人结合在一起；无论是男性还是女性能达到多次性高潮，经常都会使夫妻间难以有满意的性交方式，特别是只有一方习惯于在一次性交中达到多次高潮的时候。很多男性在达到高潮后难以维持勃起继续性交，在高潮后，很多男性是如此敏感，以至于继续活动是一个折磨人的痛苦。如果女性还没有达到高潮或因能达到多次高潮而不满足，不能再继续的男性会让他的妻子很烦恼。因此有些男性通常用手或口部接触妻子的生殖器使她达到高潮。更有经验的男性能让妻子在他第一次射精之前就达到多次高潮。
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