◎ 艾 理

　　如果从社区医院可以直接转诊三甲医院，你会不会常常跑家门口的社区医院？随着科技的飞速发展，我们正在进入“互联网+”“云医疗”时代，医疗大数据的应用使得“让疾病在家门口解决”成为可能。

在家门口看病靠得住吗

常言道，疾病不外乎大、小、急、慢，但是我们似乎形成了一种默契，不管啥病，都扎堆去大医院，认为小医院和诊所只能看普通感冒。所以我们一去大医院，视野所及全是人，还专门端着板凳等着排队。治慢病还好，治急病可咋办呢？

　　为了解决这个问题，2017年印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出，到2020年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。通俗地讲就是大病大医，小病小医，急慢分诊，更好地解决看病难的问题。

　　在分级诊疗模式下，患者就医秩序为：首诊到基层医疗机构，先由全科医生（家庭医生）完成必要的诊疗，如果病情超出医生的诊疗能力，则由全科医生将患者转诊到上级医院，接受上级专科医生的进一步诊疗。

云医疗助力基层医院

云医疗(Cloud Medical Treatment)是指在云计算、物联网、通信以及多媒体等新技术基础上，结合医疗技术，实现医疗资源共享，扩大医疗范围的一项全新的医疗服务，包括云医疗健康信息平台、云医疗远程诊断及会诊系统、云医疗远程监护系统以及云医疗教育系统等。2016年，国务院办公厅公布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，将“实施健康中国云服务计划”列入重点任务。有了云医疗的助力，基层医院、社区医院是怎样的呢？

把专家“请”到家门口来

2016年12月26日，村民张大爷的儿子焦急地等候在镇卫生院远程会诊中心，等待其父亲拍片的结果。

　　75岁的张大爷因左侧大腿疼痛、咳嗽胸闷，行动不便数月，在镇卫生院住院。拍片显示，其右侧肺部呈现低密度阴影，疑似肿瘤。“我想到宜昌市中心医院明确诊断，可我行走不便，专家号也难求。”张大爷在该院申请了远程会诊。

　　九时整，阅片室内投影屏上，出现一位面带微笑的专家，他是宜昌市中心医院肿瘤影像诊断首席专家崔教授。随后，崔教授向镇卫生院医生讲解了患者的病情。

　　十分钟后，张大爷的电子病历、影像传输到镇卫生院办公室。不同于以往视频会诊传输的模糊影像，现有的远程会诊传输的是高精度影像资源，相当于“原片预览”。

　　“可以排除肿瘤的可能！”镇卫生院李医生阅了宜昌专家传递的电子病例后说。“病人暂时不必转诊至上级医院，先维持抗感染治疗，一个月后复查。”

　　得知会诊结果，张大爷说：“不是肿瘤就好，我可以在镇医院放心治疗了！”

　　解析：这是2016年发生在湖北省枝江市董市镇的事。这年，阿里健康入驻枝江“互联网+分级诊疗”平台，这是阿里健康继武汉市后全省首家全方位远程诊疗县级合作试点。枝江市180个村卫生室、七个镇卫生院、枝江市人民医院、宜昌市中心医院及部分省内外知名三甲医院组成互联网分级诊疗平台，在阿里健康“互联网+分级诊疗”平台上，通过手机点击挂号，通过网络选择或预约，通过远程视频会诊、乡镇卫生院拍片、上级专家解读、基层首诊、双向转诊……30余万枝江人足不出户就能通过该平台享受全国多家三甲医院的优质医疗服务。