◎艾 理

　　囊肿，是你想得太可怕

　　◎艾 理

　　一旦患上什么病，大家就怕与癌症扯上关系，如果体检时发现有囊肿，着实会让人寝食不安。事实上，爱护身体是必要的，但假如什么病都疑神疑鬼，就是杞人忧天，得不偿失了。生活中常见的囊肿主要是肾脏囊肿、肝脏囊肿和卵巢囊肿，让我们一起来寻找它们的蛛丝马迹吧。

肝脏囊肿：绝大多数不会癌变

不久前，雷先生的单位组织了一次体检，做B超时，发现他的肝脏有一个0.4厘米×0.2厘米的囊肿，虽然肝功能、肿瘤标记物、CT等检查均没有发现异常，他平日里也没有什么不适症状，但雷先生仍然非常担心，反复向医生咨询。

　　肝脏囊肿严重吗

　　肝脏囊肿是肝脏的一种囊性病变，多数是先天性的。随着超声检查的普及和彩超机器分辨率的进一步提升，很多人在常规体检中会发现肝脏囊肿。通俗地说，肝脏囊肿就是肝脏上的“水泡”，是一种常见的肝脏良性疾病，一般不和外面相通，位置较浅或个头大的会突出来，使肝表面变得不光滑。

　　肝脏囊肿大小相差悬殊，直径小的如针尖，大者如婴儿头，以数毫米至数厘米大者为多见。囊肿数目可以是孤立的一个，也可有多个（多囊肝）。内部结构可以是“单间”，也可是“套间”，囊内还会有液体。

　　大多数肝脏囊肿并不生长，长期处于“静止”或“小囊肿”状态，最大直径一般不超过3厘米，对人体没有什么影响。然而，当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。10厘米以上的肝脏囊肿可能导致压迫症状，比如：压迫胃、肠，从而出现上腹部饱胀感；压迫膈肌，从而影响呼吸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响，等等。发现肝脏囊肿不必紧张，因为肝脏囊肿不是肿瘤，与恶性肿瘤更扯不上关系。

　　定期做B超检查

　　肝脏囊肿患者要定期做B超复查。囊肿比较小的建议每年复查一次，囊肿比较大的应每半年复查一次。要保留每次检查的结果，以便对比前后变化，如果能争取到同一位B超医生做检查更好。一旦发现原有症状加重或观察到囊肿壁从光滑发展到呈结节状、有肝癌其他指标出现，就要及时就诊，并主动向医生陈述自己有关肝脏囊肿的病史，帮助医生少走弯路。

　　比较小的肝脏囊肿无须治疗，较大或症状明显的可采用在B超引导下抽液并注入酒精的方法进行治疗，这种治疗方法安全且疗效好。如果囊肿出现破裂、出血、压迫附近器官影响进食、有瘘管形成、引发腹膜炎或怀疑有恶变者，应该毫不犹豫地接受手术治疗。

肾脏囊肿：采取不同处理策略

近日，张先生和王女士都进行了一次体检。做肾脏B超的时候，医生说张先生的肾脏里有两个囊肿，暂时不需要处理，建议他定期做B超复查。与张先生不同，王女士被检出的囊肿遍布整个肾脏。医生说她患的不是一般的肾脏囊肿，而是多囊肾，应该积极进行治疗，否则预后不佳。林阿姨两年前被查出患有肾囊肿，当时因囊肿不大，故未作处理。今年，林阿姨去复查，发现囊肿变大了，医生建议她做穿刺治疗。同样是肾囊肿，为什么处理方法如此不同呢？

　　“轻重缓急”治囊肿

　　据统计，在50岁以上的人群中，接近50%的人有肾脏囊肿，而70岁以上的人群肾脏囊肿患者高达90%以上。肾脏囊肿的形成原因很多，比如先天发育不良、后天基因突变和各种感染等。不少患者在得知有肾脏囊肿后，心怀恐惧；也有不少患者在听说肾囊肿“不要紧”之后，放松警惕。这两种做法均不正确。对待肾囊肿既不能麻痹大意，也不用惊慌失措，而应当讲究“轻重缓急”。

　　轻：数量较少、体积较小、无局部疼痛等症状的单纯性肾脏囊肿或多囊肾在无肾功能损害、高血压、感染等情况时，属轻症。患者只需每半年或一年复检一次，检查尿常规、尿培养、肾功能，做B超观察囊肿大小、形态及内部质地变化情况，不需要治疗。

　　重：多囊肾患者若病变范围广、病情发展迅速、肾功能明显受损，或有感染、高血压等严重并发症时，属重症。应及时接受抗感染甚至透析等治疗。

　　缓：肾脏囊肿是一种慢性病，应坚持定期检查。患者本人应客观地看待疾病。尤其是多囊肾患者，务必保持心情舒畅，积极配合治疗。

　　急：当出现囊肿明显增大、增多、破裂出血、感染等突发情况时，属急症。应及时就医，积极治疗。

　　

　　饮食调理需重视

　　大家都知道，肾脏相当于人体内的“废物垃圾处理站”，是“保洁”器官，具有十分重要的排毒功能，对许多“毒物”也特别敏感，所以，我们平时应养成健康的饮食习惯。肾脏囊肿患者更需重视饮食：如忌吃辣椒、酒类、海鱼、虾、蟹等生冷、刺激类食物；忌吃过咸的食物，特别是腌制类食物；忌吃腐烂变质的饭菜等被污染的食物；忌吃烧烤类食物。要注意高纤维、高维素食物的补充，五谷杂粮、新鲜蔬果、牛肉、羊肉、猪肉、禽蛋类、牛奶、淡水鱼等均可食用。

卵巢囊肿：很烦人却并不可怕

陈女士准备生二胎，做孕前检查时发现右侧卵巢有一个44毫米×38毫米的囊肿。她非常紧张，担心囊肿会恶变和影响生育，但三个月后复查，B超提示囊肿竟奇迹般地消失了。这究竟是怎么回事呢？

　　多属功能性囊肿

　　卵巢囊肿多发生于女性内分泌旺盛的生育年龄段，患者通常无明显症状，通过超声检查会偶然发现。大部分囊肿是良性的，属于功能性卵巢囊肿，只有少部分肿瘤性囊肿需要给予治疗。

　　育龄妇女的卵巢几乎每个月都会排卵，排卵后形成黄体，如果不怀孕，黄体寿命一般为14天，到时间应当正常消亡。如果黄体没有成功消亡，进一步积液，就会形成黄体囊肿，可以继续存在6周左右，临床看上去就是个卵巢囊肿。还有一种功能性囊肿是滤泡囊肿，即卵泡没排卵而继续生长，最后形成囊肿，中间是清亮的浆液。这两种都是生理性的，一般情况下，观察2～3个月，大多数会自然消失。

　　哪些囊肿要重视

　　什么样的囊肿需要重视呢？不能自行消失的就要重视。如果发现囊肿之后，观察2～3个月，它没有自行消失，就应考虑其为非生理性囊肿，及时找医生处理。

　　非生理性囊肿的类型很多，其中最有个性的是巧克力囊肿，又叫子宫内膜异位囊肿。顾名思义，有子宫内膜异位，才会发生子宫内膜异位囊肿。它的成因是，子宫内膜细胞出现在卵巢上，女性月经期都会出血，血在囊内聚集，形成囊肿。反复出血，囊肿会越来越大，里面的血也变成陈旧性的，再混合一些子宫内膜腺上皮的分泌物，形成粘稠的巧克力色液体，超声检查一般会提示“充满点状细弱回声”。巧克力囊肿属于典型的现代病，现代女性生活压力大，生育计划一拖再拖，最后往往导致痛经且不孕。痛经是巧克力囊肿最明显的症状，也是最容易忽略的先兆。

　　女性要想远离巧克力囊肿，生活方式非常重要。老人常说，到什么年纪，该干什么干什么。有一个所有妇产科医生都知道的事实，即子宫内膜异位患者一旦怀孕，历经十月怀胎，病灶会得到很好的医治。巧克力囊肿是基本不发生扭转的囊肿，如果得不到及时治疗，大个的巧克力囊肿可能自行破裂，导致急腹症，不得不到医院进行腹腔镜手术。

　　身体上各个部位都可能长囊肿。囊肿其实就像包子，外面是皮，里面是馅，我们不可掉以轻心，听之任之，但也不能把它视为洪水猛兽，因此背上思想包袱，甚至影响正常生活。只要 谨遵医嘱，注重饮食，积极运动，规律作息，做好随诊，我们每个人都能成为一个更健康、更达观的人。