?田野

　　（作者系南京儿童医院感染科副主任医师。）

　　

1 怎么判断孩子是否得了手足口病呢？

如果孩子有以下症状基本可以怀疑是得了手足口病：发热1～2天后，在舌头、牙龈或两颊内侧出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。手足口病通常表现为宝宝手心、脚心和口腔内都有小水泡。值得关注的是手足口病有1%左右的重症病例，尤其是3岁以下的孩子，有可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重时个别患儿甚至会死亡。

2 手足口病有特效药吗？怎么治疗和护理？

目前没有针对性较强的特效药，但手足口是由病毒引起的自限性疾病，大多数情况下5～7天就可以自愈。但也有很小比例发展成重症，比如脑膜炎、心肌炎等。如果宝宝发热超过3天，精神状态和进食情况都不太好，以及其他让我们感到不安的症状，出现了以下情况，需要马上带孩子就医：

　　持续不退的高热

　　精神萎靡或者烦躁

　　易惊

　　无力

　　呕吐

　　呼吸增快等

　　在日常的护理中，特别要多加注意：

　　1.发热护理

　　

　　手足口引起的发热一般会持续2～3天，家长要注意适当给宝宝退烧。

　　如果宝宝体温高于38.5℃时，可以给宝宝服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。这两种药物有一定的止痛效果，也能在一定程度上缓解疱疹和溃疡造成的疼痛。

　　2.口腔护理

　　因为口腔内的疱疹会使宝宝疼痛难忍，所以饮食上家长要注意尽量喂食烹饪软烂或流质、半流质的食物，且饮食以清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸等刺激性较强的食物，以免刺激伤口。

　　3.皮疹护理

　　如果宝宝身上的疱疹未破溃，可以选择涂以炉甘石洗剂；如果疱疹破溃，可以涂刺激性小的碘伏，并注意保持局部清洁干燥。

　　

3 网上大热的预防手足口的药剂，比如玉屏风散、消毒喷雾、营养液等有用吗？

以上药剂都不可取，家长一定要头脑清醒，相信儿科医生、相信科学，目前公认的可以预防手足口病的方式如下：

　　1.勤洗手

　　家长要给宝宝勤洗手，浸湿双手，涂抹洗手液或肥皂后互搓，手心、手背、指缝间、手指、虎口处都不能放过。除此之外，记得帮助孩子养成勤洗手的好习惯。

　　不仅仅是孩子，大人外出回家后，也要先洗脸、洗手后再接触孩子；尤其要注意的是，给孩子换完尿布，一定要洗手后再去做饭或照顾其他孩子。洗手应避免消毒产品（湿纸巾、酒精、紫外线等）的使用，避免消毒剂的慢性摄入及肠道菌群、自身免疫力的破坏。

　　

　　2.勤通风

　　平时在家，要经常开窗通风，防止病毒一直在室内传播。

　　3.少去人口密集场所

　　尽量避免带孩子去人口密集的地方。

　　4.接种疫苗

　　目前预防手足口病，最有效的方式就是接种疫苗。疾控中心建议，6月龄～5岁的孩子尽早接种自费的EV71疫苗，尽量在12月龄前完成2次接种。由于肠道病毒71型EV71是导致重症手足口病例的主要病毒，因此，EV71疫苗能最大限度地保护孩子防止重症手足口的发生，故建议适龄孩子最好接种。

　　对于5岁以上的宝宝，由于EV71感染的手足口病发病率显著降低，目前暂不推荐接种。

　　

　　莫愁 2019年24期