?施瑞华

　　不做“钢牙妹”，牙齿也变美

　　?施瑞华

　　Q孩子牙齿有点不齐，我想让她去做牙齿矫正，可是她说不想做“钢牙妹”。有没有不用做“钢牙妹”也能把牙齿变整齐的办法呢？

　　A近年来，越来越多的青少年在恒牙萌出和发育的过程中，缺乏对富含纤维素食物的咀嚼，出现了牙列不齐需要矫正的情况。不想做“钢牙妹”，还可以选择隐形矫治器。矫治器由唇侧转移到了舌侧，几乎完全隐形，不影响美观。由于没有托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦，对牙周组织的刺激及不适感降低，孩子更愿接受。矫治器不覆盖腭部，因此不妨碍发音。可自行摘戴，口腔卫生更易维护。治疗疗程更短，一般9个月～12个月即可完成。同时复诊次数减少，节约了时间。

　　但它也存在下列缺点：对医生要求较高，患儿口腔内损伤较大，异物感强，造价较高。而且也不是每个人都适用，很多复杂的病例单靠隐形矫治器是没办法完成的。因此建议你带孩子先去专科医院咨询后再诊治。

　　Q我孩子从小就吃得很少，还不爱运动，个子比同龄人矮一截。去医院做了个全面检查，医生说是甲状腺功能减退。请问孩子个头矮小一般是什么原因呢？甲状腺功能减退又是怎么一回事？

　　

　　东南大学附属中大医院消化科主任医师

　　A判断孩子体格生长发育是否正常，不能单纯地跟身边几个同龄孩子相比，也不能根据某一项指标或某一次测量就断然下结论，需要综合评估发育水平、生长速度和身体的匀称度等。

　　如果只是正常范围中稍微偏低一点，不必太过紧张；如果低于同龄孩子的第三个百分位数（或平均值2个标准差），或生长速度低于正常速度时，最好尽早到矮小门诊去咨询。手部和腕关节的X光片可以确定孩子的生长状况，并帮助判断骨龄是否提前。

　　儿童甲状腺功能减退一般表现为疲倦、便秘、食欲不佳、行动迟缓等，未接受早期诊断和治疗的孩子，还会在学习上遇到一些困难，并出现行为问题。对于较大的孩子，甲状腺功能不活跃可能造成骨骼以及牙齿发育不良。

　　儿童甲状腺功能减退可通过简单的血液检测（甲状腺机能试验）进行诊断。甲状腺功能减退引起的发育迟缓，经过规范治疗是可以得到改善的。

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　　编辑朱璐zhulu83@126.com

　　莫愁 2017年27期