摘要：夏季万物繁茂秀美，阳气旺盛，宣发于外而生育、长养万物。此时，人体阳气也顺应自然而旺盛，宣发于外，此谓“夏长”。暑、湿是夏季之主气。暑性炎热、外散，易伤津耗气；因夏季雨水较多，湿热交蒸，相伴为病，易阻遏气机，影响脾胃运化。因此夏季易疲劳乏力、汗出、食欲下降，严重者患中暑、腹泻、胃肠功能紊乱等疾病。夏季养生应顺应夏季阳气生长旺盛的变化，做到心静自然凉、预防中暑、饮食宜清淡，谨防形寒饮冷，充分调节自身阳气，达到养生的目的。
关键词：中医；夏季养生；冬病夏治；三伏贴
“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”这是中医经典著作《黄帝内经》中关于夏季养生的描述。阳气是人之动力，随季节和日月的交替变化而产生一定的波动，夏季阳气旺盛且易外越，故凡有损阳气的情况都应该避免。夏季天地气交，阳长阴消达到顶点，人们应该充分重视夏季养生，重视阴阳平衡，合理的利用自然界阳热之势调补身体。
一、饮食养生
“食补为先，少苦多辛，粥为先”为夏季饮食养生总的原则。《摄生消息论》[1]：“夏三月属火，主于长养。心气火旺，味属苦。火能克金，金属肺，肺主心，当夏饮食之味，以减苦增辛以养肺”，所以夏季的饮食当减少苦味，如人参、苍术等，增加辛味来滋润肺，如：生姜、香薷等。夏日高温人体消化液分泌减少，食欲不振，有些身体柔弱之人，会出现“苦夏”症状，表现为胃口不开、无精打采、心胸烦闷。有时，为了对付高温，人们往往会贪食寒凉，导致脾胃受伤。正如《摄生消息论》所说：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘、冰雪蜜水、凉粉、冷粥，饱腹受寒，必起霍乱。”夏季高温，体内热量难以发散，胃肠温度升高，当食凉骤冷，就会导致胃肠痉挛，导致腹痛。俗语云：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，姜是夏季养生一宝，其味辛，有发汗解表，温中止呕，温肺化痰之效，过食寒凉，易伤肺胃，姜可发散肺胃寒气而温养使其功能恢复正常。
夏季宜食清淡质软易于消化的羹汤，少吃煎炸油腻、辛辣的食品，坚持以“清”为主，多吃蔬菜、瘦肉以及时令水果以减轻胃肠负担。唐代孙思邈提倡“常宜轻清甜淡之物，大小麦曲，粳米为佳”。中医认为湿为夏之主气.故夏季湿气盛，而脾喜燥恶湿.湿邪困脾.阻碍脾消化，影响其吸收营养物质，所以夏季补养还需健脾利湿。药粥食疗既可健脾开胃，又可补充因汗出较多而丢失的水分，以保持机体平衡。常见的粥有：①丝瓜粥：丝瓜味甘性凉。有清热解暑，凉血解毒之功效；②芦根粥：芦根有清热除烦，生津止呕之功效，此粥适用于暑热烦躁口渴，胃热呕吐，肺热咳嗽等人群；③西瓜翠衣粥：此粥有生津止渴.解热除烦之功效；此外还有绿豆粥、荷叶粥等。
二、起居养生
“晚起早睡兼午休”。古人认为夏季应“夜卧早起”以顺从自然界的阴阳消长、阳气升发的特點。立夏之后，天黑得晚，亮得早，人们睡眠时间相对推迟，起床时间相对提前，容易造成睡眠时间相对不足，因此起居要顺应节气变化，入睡可不必过早，黎明即起，即使夜寐不佳也不要懒床，中午可小睡片刻或闭目养神，半小时到一小时内为最优。夏季人体多汗，“汗为心之液”汗出过多消耗体力，心气易损，易疲劳，午饭后消化道供血充足而大脑供血相对较少，所以午后人们总是昏昏欲睡，加之晚睡导致睡眠不足，因此要逐渐增加午休时间，消除疲劳，以防“夏打盹”。
三、情志养生
“心应夏气，夏当静心，使志无怒”。《医学源流论》[2]：“心为一身之主，脏腑百骸皆听命于心，故为君主。心藏神，故为神明之用”，因此夏季要“静养勿躁”，保持心情平和愉悦。《黄帝内经》认为养生者不应在夏季发怒，主要有两方面原因，一是《黄帝内经》认为“肝在志为怒”（《素问·阴阳应象大论》），愤怒时肝气亢盛，而“五脏受气与其所生”（《素问·玉机真脏论篇》），于是属火的心气也会随着属木的肝气而充盛。这样会使通于夏气的心气太过，《素问·玉脏真机论篇》曰：“夏脉太过……则令人身热而肤痛，为浸淫”，所以不宜发怒。二是《黄帝内经》认为中医治疗当“用热远热”（《素问·六元正纪大论》）因此养生者在高温之夏季应避免进行使体温升高的活动，而发怒时，会使体温明显升高，所以夏季不宜动怒。正如古代养生家嵇康说：“夏季炎热，更宜调息静心，常如冰雪在心”这就是“心静自然凉”。有条件时宜外出旅游，避夏消暑等以调摄情志。还可以食用百合、莲子、银耳等一些清心安神的药膳，也可以适当消遣放松，在大自然中开阔心胸，或练习绘画书法怡情养性。
四、运动养生
运动养生是采用运动方式达到养生防病目的的理论与方法。夏季阳气充盛，提倡户外活动，要多与大自然亲近，但运动不可过于剧烈，以防大汗损伤心阴，应以运动后少许出汗为宜，同时应避开正午日头最毒的时刻，以早上阳气初升，气候凉爽的时候为佳，以八段锦、太极拳等刚柔相济、动静有度、起伏有致的活动为主，身端形正不偏倚，正气存于内而风邪不可侵犯，可谓夏季最佳的养生运动。
夏季是一年中最炎热的季节，也是一年中阳气最盛的时节，中医认为，“百病皆从寒起”，因此夏季是一年中养护阳气的最好的时机，运动则是养护生发阳气的最好方式，所谓“春夏养阳”
即是如此。养护阳气忌贪凉饮冷，防止生冷寒凉之品损伤脾胃阳气，也要避免骤然受凉或运动后冷水淋浴，女性生理期尤要禁忌寒凉，防止着装过于清凉，如有脾胃寒凉或小腹冷痛，可适度服用辛温之品如生姜红糖。《黄帝内经》云：“动则生阳”，多做户外运动，多晒晨起之阳，吸取天地大自然的阳气。
五、冬病夏治，欢喜过冬
“冬病夏治”是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据 “春夏养阳”、“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。“冬病夏治”是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，如：慢性支气管炎、肺气肿、痹症、体虚易感、阳虚阴寒内盛证，对其进行提前干预，达到防治冬季易发疾病的目的，其中以慢性支气管炎，哮喘的治疗效果最为显著。在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。常用的治疗方法包括穴位帖敷、针刺、药物内服等。如，中药穴位贴敷：药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。中医特色疗法——“三伏贴”就是夏季养生防病的最好实践。从小暑到立秋，人称“三伏天”，是全年气温最高，阳气最盛的时节，此时阳气发泄，气血趋于体表，毛孔张开，药物更容易渗透皮肤。而且这时候天地间阳气最足，能够帮助身体排出囤积的寒。三伏的当天及前后一天进行伏贴或灸疗最为合适，适用于：①各种慢性疾病，如慢性咳嗽、肠胃炎等；②寒性体质，如冬季易感受冻疮的人群；③慢性痛症，如关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、女性痛经等。此法不适合心脏疾病、妊娠及月经期妇女、急性病症等。当然，必须根据个人体质，在医生的专业指导建议下方可进行施针等治疗活动。
总而言之，中医时令养生已经被广泛用于生活和社会，人们应该依据天人相应理论，利用夏季阳气旺盛的特色，合理养生，补养阳气，至于如何“养”，人们应该在古籍理论的指导下，不断实践，因人、因地、因时制宜，多善权变，灵活运用，只有这样，中医养生理论[3]才能得到更充分的认证，思想才能得到不断的创新和发展。
[参考文献]
[1] 丘处机.摄生消息论.钱超尘主编.北京；中华书局.2011：135.
[2] 徐灵胎.医学源流论.刘洋校注.北京.中国中医药出版社，2008：8.
[3] 和中浚，江玉.中医养生方法的归类及其内涵和特色[J].中华中医药学刊，2010，28（3）：453.
（作者单位：山东中医药大学中医学院，山东 济南 250000）endprint
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