一
15个小时前，老张开始肚子痛、拉肚子。他蹲在马桶上，心中嘀咕着：“现在的身体怎么这么差，刚吃了点西瓜，就开始拉肚子？”
反复几次腹泻之后，45岁的老张甚至开始觉得两腿发软、头晕眼花了。
“要不是她非要让我来看病，我根本不会看医生，不就是拉肚子嘛，吃点药，喝两天稀饭就好了。”老张和妻子来到医院后，还在狡辩着自己的身体有多么强壮。
二
12个小时前，老张来到了一家私人诊所，很快便被安排了输液。
诊所里使用的药物虽然都是基层常规用药，但对急性胃肠炎应该是有一些效果的。
在经历了将近两个半小时的输液之后，老张便感觉症状缓解了。
老张的妻子始终陪同在老张左右。夫妻两人回到家中后，又熬上了一锅小米粥，便躺在家中休息。
没想到老张依旧感到腹部不适，并且总感觉自己心跳加快。
三
6个小时前，老张依旧在腹痛。
不仅腹痛，并且头晕乏力的症状再次出现。
夫妻两人再次来到医院输液后，老张腹痛、腹泻、头晕、乏力的症状明显缓解。输液结束后，夫妻两人离开了医院。
四
1个小时前，妻子搀扶着老张来到了急诊室。有些面色惨白的老张不停地抚摸着自己的肚子：“挂了两次药水了，只管一会儿作用。现在还是又痛又拉，肯定有什么问题，医生你给我好好检查检查吧！”
说着话，意外发生了！
正在输液，还没有来得及去做CT检查的病人病情突然迅速恶化了，心率加快，血压骤降！
突如其来的变化完全让人措手不及，但有一点却是可以肯定的了：导致病人病情如此危重的原因肯定不是寻常的急性胃肠炎。
医生立刻加大对已经出现神志淡漠的老张输液速度，联系CT室做好检查准备。
五
40分钟前，老张突然加重的病情让所有人始料未及。
老张的妻子开始慌乱地哭泣起来：“就是拉肚子，怎么会这么严重，医生怎么办啊，怎么办啊？”
快速补液后，老张的血压得以提升。
下一步便是争分夺秒完善能够完善的检查，比如腹部影像学检查、血液学检查等。
果然，不仅血液学检查提示老张已经存在明显的贫血，而且影像学检查高度考虑老张存在脾破裂！
明明没有外伤，怎么会有脾破裂？
六
10分钟前，手术室通知可以手术了。在准备送入手术室之前，老张终于想起了一条重要的信息：“我在厕所里拉肚子太厉害了，有点头晕乏力，差一点摔了一跤，但没有摔倒，只是肚子撞在了板凳上，当时没有什么感觉。”
听见老张的话后，我和外科医生相视一笑：终于找到了答案！
事实上，脾脏是一个很脆弱的器官，在外力作用下很容易出现破裂。刨去那些车祸、高空坠落伤的患者之外，我甚至见过老人撞树撞到脾破裂的、年轻情侣之间打闹导致脾破裂的情况等。
后来，老张得救了。
但是，我们却不得不要思考了：虽然病人确实存在急性胃肠炎症状，但为何直到最后才考虑到合并外伤的可能？
老张给我们带来的教训便是：不要轻视任何一种我们常见的疾病，不要忽略任何一个有可能影响病情的细节。
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