□ 曹云

　　张先生因为长时间使用电脑，感到眼睛干涩。他从抽屉里翻出两个月前用过的眼药水，点了几次，但没想到的是，他觉得眼睛更加难受。经过仔细检查，医生表示，他不应该使用开瓶后放置了两个月的眼药水。这令张先生非常不解，因为这瓶眼药水还在有效期内。

　　医生表示，剩余的药品能否在下一次继续使用，这个问题并没有我们想的那么简单，我们不能单纯地根据有效期进行判断。

有效期≠使用期限

首先，我们需要厘清两个概念：有效期和使用期限。目前，我国部分药品说明书尚缺乏对药品启用后使用期限的说明，一般人只注意药品的有效期，其实，药品的使用期限也应该特别注意，以免增加用药风险。

　　有效期：是指药品在一定储存条件下，能够保持质量的期限，通常标注在药品的外包装上。要保证药品的有效期有两个前提条件：一是药品未开启使用，二是药品在规定的室温、干湿度等条件下储存。

　　使用期限：是指药品在原有包装首次开启后，仍能被使用的期限。如多剂量包装药品首次开启后，在整个使用过程中会被反复开启和关闭，这增加了药品污染和物理化学降解的风险。特别是有些大包装的水剂药品，被拆分灌装后，使用期限要远远小于药品的有效期。

不同剂型药物的使用期限

眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂 《中华人民共和国药典》（2015版）明确规定，眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂“启用后最多可使用4周”。这三类药品，如果说明书中标注有开启后的使用期限，则根据药品说明书的要求即可，如说明书没有标注，则以4周为使用期限。如氨碘肽滴眼液，药品说明书规定，打开后应在1周内用完，那么开启1周后就不应再使用。

　　注射剂 在严格按照无菌技术操作的条件下，注射药物的最大安全使用期限为10天，单剂量注射药物的安全使用期限最长不能超过3天，单剂量生物制品除外。如果药品说明书有具体说明，应严格依照药品说明书的规定。

　　其他剂型 如糖浆剂、口服溶液剂、口服混悬剂、软胶囊剂、乳膏剂等，并没有明确的使用期限的规定。大多数药师认为，糖浆剂、口服液开封后应在1个月内使用，瓶装药开封后的使用期限一般为两个月，袋装颗粒或粉剂的使用期限一般为开封后的1个月，混悬剂为开封后14天。

　　当然，如果在使用期限之前，发现因储存和使用不当等人为因素，造成药物发生氧化、酸败、分解、潮解等问题，药物出现变质现象，则不应再使用。

　　重新包装的药品 《美国药典》指出：药品经重新包装后，稳定性不同于原包装药品，不能使用原包装的有效期。对于重新包装于单元剂量容器的固体制剂，其有效期自重新包装之日起不应超过6个月或药品剩余有效期的25%，以较早的期限为准。