◎ 马健雄

　　

　　前段时间，我的一个朋友向我咨询调理身体的问题，说是帮他的领导咨询的。他之前和领导聊天，领导抱怨自己老是腰酸乏力，睡不好、容易醒，而且没精神。朋友提到了我是男科医生，领导希望他帮忙咨询一下。

　　我见过太多此类咨询的患者，他们总是避实就虚，但核心问题往往是男性性功能下降。因此，我马上回了朋友两句：“就这些问题吗？应该还有更重要的问题吧？”朋友马上跟我说领导其实是想了解增强性功能的方法或药物，让我推荐几个。

　　面对这样的问题，大家往往觉得随便吃点补肾壮阳的药就可以，但我跟朋友坦言：“如果真的是为你的领导好，就不能轻易给他推荐药物。一方面是不一定对症，另一方面是关系到患者长远的健康，说不定还会影响你和领导的关系。”

　　我详细问了一下患者的情况，包括年龄、基础病史、相关症状。朋友一开始不肯说，我说：“你这种态度是不对的，只有交代清楚具体情况，我才能帮你‘搞定’领导！”朋友这才把他知道的情况“交代”出来。

　　朋友的上司已是知天命的年纪，主要是勃起功能不好，平时爬不动楼梯，没精神，偶尔心慌，比较怕冷，睡觉打呼噜，有“三高”，体形肥胖。这些问题其实是男性更年期综合征的表现。我跟朋友说，你领导的问题可不仅仅是男科问题，40岁以后的男性勃起功能是反映身体健康状况的风向标和晴雨表，所谓的性功能不好只是冰山一角。比如长期血糖、血脂、血压异常就会影响性功能，心肺功能不佳，性功能也好不到哪里去。再者，肥胖的男性大多有雄性激素缺乏的问题，勃起功能会明显变差。另外，肥胖引起夜间鼾声重，甚至经常引发睡眠呼吸暂停，会导致血氧含量不足，进而影响勃起。也就是说，想改善性功能，去除这些诱因十分重要。

　　朋友连连点头，赶忙问我有没有偏方妙药可用。我说：“没有，即便别人给你推荐也不要信，有问题就要正确地治疗。目前中西医结合的方案是我经常用的，也行之有效。”朋友问：“西药不会是伟哥吧？”我反问他：“为什么不能是伟哥？”他马上以一个似乎是资深者的语气说道：“这东西可是春药，吃一时顶一时，还会上瘾！”

　　我打断了他的话：“我猜想你根本没吃过伟哥。”朋友笑着承认自己没吃过伟哥。这时我的职业病又犯了，给他科普了一下。伟哥及伟哥的家族本身是一类扩血管药，从治疗冠心病、心绞痛的药物发展而来，只是针对的受体更多分布在阴茎海绵体的平滑肌上，主要使阴茎海绵体维持在充血状态而改善勃起功能，并不具有令人产生精神幻觉的作用，更没有依赖性、成瘾性。

　　另外，从中西医结合的角度看，伟哥类药物本身能扩张血管，改善局部循环功能，因此属于“活血化瘀，通络熄风”的海派中药，只是作用专一而强劲。它与丹参、红花、三七是一类药，当中药处方的活血通络力度不足时皆可配伍应用，效果极佳。当然，伟哥是处方药，必须在医生的指导下用药。

　　听了我的科普，朋友茅塞顿开。他若有所思地跟我说这些知识够了，足够跟领导交代了。没过几天，他把领导带到我的门诊。经过一番仔细了解，我制定了一个中西医结合的治疗方案，并嘱咐“管住嘴，迈开腿，没事喝点苏打水”。经过一个疗程的治疗，朋友的领导现在又重振雄风，意气风发了。

　　至于朋友本人升没升职，加没加工资，领导说他知道得太多了……