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术外有术

时间:2023/11/9 作者: 爱你 热度: 13959
◎ 关菁

  

  医院里来了一位老年病人,快70岁了,戴节育环33年,绝经22年,不规则阴道出血半个月,还患有冠心病、高血压。

  手术是周三做的,我被叫到手术室是因为宫颈被夹过的地方出血不止。上了台我觉得那血出得有点邪乎,明明没有什么过分的损伤,也没看见什么大的血管,却汩汩地向外涌着鲜血。伤口经过缝合处理倒是没有了问题,可我的心里犯了嘀咕。那么小的子宫,取环的过程又那么困难,会不会子宫也有类似宫颈的伤口在悄悄地出血呢?

  慎重起见,我们把B超推到了手术室。果然,不出所料,B超下真的看到有流动的液体缓缓地流向盆腔。

  我们当时给老人做的是腰麻,所以她的意识一直清醒着。当我站在手术台前对大家说着我的意见的时候,她一直认真地听着。我说这个病人不该等待,最好能切除子宫。我的理由是:“根据她的病史,很有可能七天以后报回来的病理是子宫内膜癌,或者是非典型增生,这二者不论哪一个,结果都是子宫切除。即使是正常的病理回报,老人家还会因为出血再次入院,等待她的仍然是手术切除子宫。”我说这话的时候,已经接近下班的时间了,大家脸上都有着掩不住的疲惫。

  老太太跟我说:“我好着呢,肚子也不疼,哪儿也没有不舒服,为什么要切除我的子宫呢?”

  我拉着她的手说:“您是不是因为特别害怕做手术才不同意切除子宫?”

  她看我半天,终于诚实地点了点头。

  我说:“那我们就折中一下。我们就在这里观察观察,如果一个小时以后血压、脉搏还是正常的,肚子里的血也没有增加,手术就不做了。如果情况相反,那就必须做。”老人顺从地答应了。

  不到半个小时,她开口说:“要是切除子宫,是你给我做吗?”

  我说:“那当然。到时候我给您做一个横切口,皮内缝合,不用拆线,也看不出伤口,夏天的时候,您还能穿比基尼游泳呢,保证您不后悔。”

  老太太呵呵笑了起来:“我还能游泳?还穿比基尼?别逗我了。我知道你是谁,关菁。”

  我也乐:“是吗?你怎么知道的?”

  她说:“我还不会打听吗?我还不会看墙上贴着的你的照片吗?你呀,给我做吧,我现在肚子真疼了。”

  马上又做了个B超,看见肚子里的血果然又多了。我决定立即手术。

  我通知了老人的家属,告诉他们需要马上做手术的决定。同时我还建议他们给老人带一个术后镇痛泵,因为老年,因为心脏不好。一个男人犹犹豫豫地说:“我妈同意切除子宫吗?”我告诉他老人愿意的时候,他显露出吃惊,又显露出释然,说:“您可真有办法。”这时候另外一个女儿对我说:“其实我们都知道她的手术不好做,因为我们去过好几家医院了,都不收她……”

  手术做得挺艰难,因为老人太爱出血,每一步都要费劲地止血。不过结果是好的。

  出手术室的时候,已是晚上八点多钟。家属们的脸上都是真诚的谢意,以前的种种怀疑甚至对医生的不信任早已是荡然无存了。那两个女儿还拉着我和助手一定要请我们去吃晚饭……

  第二天查房,老太太精神极好,看见我就笑了,又是谙熟的口气叫我:“关菁,谢谢你啊……”接下来的话还没说出口,就似乎被她自己打断了。她只挥了挥手,说:“算了,也别来找你了,找大夫可不是什么好事儿。”我估计那没说出来的应该是“我以后看病还找你”之类吧。

  隔天下午,老人的女儿送过来一个精美的果篮,说是她妈妈一定要给我吃的。

  再一天早晨查房前,住院医生小杨告诉我,其实老人的心脏没有器质性的病变,阜外医院的诊断是:心脏神经官能症。

  我自觉能够理解这位老人了——她是太需要关怀和爱护了。为了能得到儿女们的重视和关心,她得了“心脏病”。我吩咐医生们不许在老人的面前说她没病,还吩咐她们尽可能多地关心她。

  查房的时候,老人的女儿说老人又不舒服了,而且手术后一直没有大便。我“紧张”地指示小杨,给老人吃缓泻剂,用开塞露,我说心脏不好的人一定不能用力大便的……

  老太太又拉着我的手,连叫:“关菁,关菁,我要在你这儿多住几天才出院呢。”

  下午,又一个精美的果篮摆在我的办公桌上,一问,果然又是老人让儿女送来的。大家一通嘻嘻哈哈:“那老太太一定是爱上你了呢!”

  爱上是不可能的,但是老人的一家不再对医生敌视是千真万确看得见的事实。不仅他们一家没了敌视,那整个病房都充满了祥和与快乐的气息呢。

  我的心也因为这老人的可爱而充满了感激与快乐。应该说,每个人都感觉到了开怀。
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