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消化内科“老大难”

时间:2023/11/9 作者: 爱你 热度: 18493
◎ 邓刚

  来消化科的患者绝大多数是因为得了胃溃疡。其实紧贴在胃下面的十二指肠溃疡更多,但老百姓一般都说是胃溃疡,而溃疡给人的感觉就是“烧心”。

  在手术室里,我多次看到胃和十二指肠的黏膜上烂乎乎的创面,当时感到触目惊心。所以多年来,胃溃疡是个棘手的病,一般的药对付不了胃酸的杀伤力,而严重的溃疡就是导致胃癌的元凶,有时就得手术开刀来解决问题。

  谢天谢地,随着医学和科学的进步,近年来开发出抑制胃酸分泌的“H2受体阻断剂”和“胃黏膜保护剂”,这些药有的可以不再让胃酸“泛滥成灾”,有的就像柔软的薄膜,均匀地铺在溃疡创面上,让你感到挺舒适。总之,效果相当显著,大多数的胃溃疡只要用药就可以了。为此,消化性溃疡死亡率大大降低。

  我想,从此胃溃疡患者就会太平无事了,但采访中发现,这个病依然难缠,并且是消化内科必须全力对付的“老大难”。为什么呢?

  消化内科的主任很有教授风度,他也确实是教授,所以我以他姓氏的谐音称他“胃教授”。

  胃教授对我说,最初患病时,由于溃疡有时可自行愈合,这就使患者产生麻痹思想。例如很多人偶尔出现烧心或上酸水,其实就是溃疡的苗头,但很快就过去了。人们就不当回事儿,酸的、辣的、坚硬的,想吃什么就吃什么。当然,烧心或上酸水的感觉时有时没有,人们以为没事,就继续大吃大喝,最终出现持续性的烧心和疼痛,这才不得不到医院就诊。医生给开了药后,吃下去立即就感觉舒服,这种显著的疗效恰恰是患者麻痹的根源,他们觉得溃疡如此好治,只要感觉不好,就再到医院开药呗,用不着怕什么,从此也就不管不顾地狼吞虎咽了。久而久之,消化系统的溃疡成了反复发作的慢性病。从临床经验上看,整个病程平均六七年,有的可长达一二十年,甚至更长。

  胃教授说,胃溃疡并不可怕,可怕的是患者在治疗上没有耐心。治疗时不但要长期服药,而且用药量和用药时间都要细致,也就是说医生和患者双方都要付出“艰苦卓绝”的耐心。如果患者缺乏耐心,不配合治疗,那就会从最初的胃炎到胃黏膜糜烂,然后发展到溃疡。更要命的是,如果再不耐心治疗,溃疡发展成恶性溃疡,那就悔之晚矣。

  
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