一次,我应邀参加心脑血管病的社区义诊,一位60多岁的老太太恳求说:“大夫,您能不能去给我家老头看看病?前两天刚在医院确诊高血压,吃着药也不管用,他的血压越测越高,请您到家里给他看看。”
我把来诊者处理完便去她家。病人在床上躺着,给我的第一印象是他很胖,是典型的高脂血症患者。他60岁刚过,退休后在家天天看电视,就这样“闲”出病来了。前些天他因头晕去医院就诊,血压值是145/95毫米汞柱,医生说他是轻度高血压。我问他:“今天测的血压值是多少?”他说:“一次比一次高!”老太太忙把记录本拿给我看,上面清楚地记录着今天已经测量了五次,血压值一次比一次高。我半开玩笑地说:“照这样你再测几次,就把病人的血管测爆了!”
什么是“血压”呢?说起来也不复杂,人的心脏和全身的血管(动脉、静脉、毛细血管)构成了循环系统,即我们平常所说的心血管系统。心脏就像一台高速运转的水泵,血管则像有弹性的输水管道,把心脏泵出的血液源源不断地运送到全身各处。这种由于心脏收缩所产生的压力通过血液作用到血管壁上,就是人们所说的“血压”。血压压力值有一定的波动范围,过高或过低都会使人感到不舒服,甚至造成严重的后果。
经过观察发现,这个病人的血压越测越高是高血压的另一种类型,是因为频繁测量,精神处于紧张和恐惧状态,交感神经处于高度兴奋状态,让血管收缩的肾上腺素分泌量不断增加。所以,病人的血压测量值出现了越测越高的现象。在一般情况下,不建议那么频繁地给患者测量血压,以免引起患者不必要的紧张和恐惧,于健康无益。
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