腿上发现“蚯蚓”
◎ 何伟民
下肢静脉曲张多见于长期站立工作的人,比如教师、护士、交警、车工等,其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。
人体的血液从动脉系统输送到全身,再通过静脉系统输送回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜,它就像一个单向阀门,可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素,比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能,导致“阀门”关不紧,血液就会向下逆流倒灌,对静脉壁产生压力,出现扩张,久而久之,静脉扩张明显并迂曲,就形成了静脉曲张。长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高,加剧血液对静脉壁的压力,更加容易出现下肢静脉曲张。长期的静脉曲张、血液瘀滞最终会导致局部皮肤发生炎症,色素沉着。
静脉曲张早期除了影响外观外,并没有任何其他的症状及疼痛,但如果不及早进行治疗,病情就会加重,出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时,静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出,连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。所以,千万别等症状恶化才去医院。
下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者通过积极的非手术治疗可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢,适当抬高患肢,不要久站久坐,避免担负重物等是预防腿部静脉曲张的重要措施。养成每日适当活动腿部的习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸,膝盖稍曲,可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流,减轻症状,弹力袜在药店就可以买到。如果曲张静脉范围较小,还可以到医院做硬化剂注射治疗,但容易复发,有时还会出现炎症反应。
下肢静脉曲张的根本治疗方法是手术。常规的手术并不复杂,将下肢曲张的静脉剥除就可以了,该手术称为下肢曲张静脉高位结扎剥脱术。手术切口可能有四到五处,较长的一条位于大腿根部内侧,约5厘米长,其余切口分布在小腿上,每处长约2~3厘米。恢复顺利的话,术后3~4天就可以出院,2周左右可以拆除缝线。
有人会问,如果去掉了曲张的静脉,腿上的血液怎么回流到心脏?不用担心,人的下肢静脉除了浅表的,还有深部的,引起症状的曲张静脉只是回流的一条通路,血液仍然可以通过深部的静脉回到心脏。
总之,下肢静脉曲张是个常见病,得了后不要过分担心,但也别掉以轻心,应尽快到血管外科接受治疗。
(摘自《人人健康》2017年第5期 图/王建峰)
作。实际上,很多大病在发病之初都是有迹可循的。虽然表现出来的只是一些小问题,及时就医,病情就能在早期得到治疗和控制,但若是一味地扛着,病情只会日益严重。
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(摘自《恋爱婚姻家庭·养生版》2017年第4期 图/陈明贵)
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