甲状腺结节很“温柔”
◎ 罗 斌
甲状腺结节在中老年人中实在是太普遍了,尤其是女性。因甲状腺结节到医院就诊的患者中,老年人和女性占了很大的一部分。
甲状腺结节长得和古时候的盾甲一样,在喉结下面,气管的两旁,大概有一横指宽、两横指长那么大,紧贴着喉部的气管。我们吞咽的时候,它会随着喉结上下运动。在正常情况下,它是看不到也摸不着的,如果能用手摸到,就说明甲状腺变大了。
甲状腺结节发病率高,但它其实很“温柔”。90%~95%的甲状腺结节都是良性的,但也有少数例外。一个是结节性甲状腺肿得太大,压迫到气管、食管,导致喘气、咽东西费劲,这时就得做手术了;一个是甲状腺腺瘤,虽然叫瘤,但其实是良性的,可因为有10%恶化的可能性,并会引起甲亢,也需早点切除;最后就是甲状腺癌,这是非做手术不可的了,多数情况下可通过手术治愈。
对于手术治疗,我不建议只切结节,这样无法防止这一侧剩余的甲状腺结节复发,复发后,有25%的病人还需进行二次手术,手术风险会增加5~10倍,给治疗带来很大困难。
甲状腺B超检查不仅便宜、方便,而且准确,对发现结节和鉴别结节的良、恶性有帮助,特别是能发现体检时摸不到的结节和异常肿大的颈部淋巴结。怀疑是恶性的结节需要进行穿刺活检来进行详细分析。因为甲状腺疾病女性更多见,所以女性更要把查甲状腺当作一个体检的必检项目。
(摘自《小病偶有,大病赶走》辽宁科学技术出版社 图/赵胜琛)
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