◎赵瑞 莫禹凡 张喜

　　胖子有四种颜色

　　◎赵瑞 莫禹凡 张喜

　　

　　以往通常把肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖两大类，而内分泌与代谢病学科的专家还有一种用颜色分类的方法：根据肥胖者的不同症状和体征，分为白、黑、黄、红四种颜色。

白胖子：针灸减肥加运动

白胖子是十分常见的一种单纯性肥胖。这类人群的身体质量指数（BMI）大于或等于28，但未合并代谢异常。这类人外表看起来皮肤白嫩，胖得均匀，故名白胖子。这类肥胖主要由气虚、阳虚或痰湿造成，体检时一般不存在高血脂、高尿酸的情况。

　　白胖子平时一定要注意多运动，如进行跑步、游泳、骑自行车等有氧运动，增加活动量。饮食切忌油腻，可以适当煮些薏仁红枣粥吃，以祛除体内的湿气。

　　针灸减肥对于单纯性肥胖的治疗效果不错，一般一两个疗程即可见效。针灸减肥是从调整内分泌入手，通过针灸、点穴，综合改善肥胖者的神经和内分泌功能。

黑胖子：关注血糖调肾虚

黑胖子是指患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位出现色素沉着和角化，局部好像沉积着一层污物。黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。因此，黑胖子体检时应一并检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等指标。

　　黑胖子以肤色黯黑、体型肥胖为特征。该类人群需关注血糖、血脂等问题，定期检查相关指标。中医认为，黑胖子属于肾虚血瘀所致，肾虚为本，血瘀为标，治疗当以活血补肾为原则，注重临床治疗与调养相结合。

黄胖子：益气健脾化痰湿

黄胖子的一大特征是懒，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子由于代谢水平低、消耗少，因而导致热量和脂肪的积聚。

　　从现代医学的角度来看，黄胖子的懒与其体内甲状腺素、生长激素、性激素水平偏低，基础能量代谢率低下，导致热量和脂肪积聚有关。

　　中医认为，此类肥胖属脾虚湿盛所致，其脾虚为本，湿盛为标。过食肥甘厚味，或久居湿地会导致脾胃损伤，脾胃虚弱则体内水液和能量代谢紊乱，进而化湿生痰。痰湿作为重要的致病因素，会进一步加重脾胃的损伤，致人面色萎黄、倦态乏力。

　　益气健脾、除痰化湿是中医治疗黄胖子的主要原则，自我调养也应当遵循上述原则。黄胖子可以根据个人的具体情况，选用运动、食疗、自我保健按摩、艾灸等中医方法助其恢复健康。

红胖子：化瘀降压少发火

红胖子的典型特征为脾气急躁，一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。除了皮肤红，这类肥胖者的血压往往也亮起红灯。

　　红胖子的特点是远远看去，皮肤偏红色。这类肥胖者大多脾气急躁，血压偏高，甚至全面出现“三高”问题。在中医看来，红胖子属于瘀血阻滞型肥胖，其主要问题是气血运行不畅，代谢减缓，废物不能及时排出体外，常伴随两胁胀满、胃脘满闷、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦等症状。

　　针对其体质特点，活血化瘀、增强机体代谢是红胖子减肥成功的根本。这类人要注意预防高血压等并发症，调整情绪，少发火，以免血压急剧上升。平时适当吃些白萝卜有助于清火降燥。常食黑木耳能够活血化瘀，有助消退皮肤的红色。

　　（摘自《生命时报》 图/亓寂）