◎ 冯桃莉

　　你能生二胎吗

　　◎ 冯桃莉

　　二胎政策在全国范围内已经成功实施一段时间了。作为想生育二胎的夫妇，你们是否能生呢？

　　答案是不一定。

　　35岁以后， 一般人的身体各项机能都处于下滑的状态，出现宫外孕、自然流产、孕期并发症、产后出血和胎儿出生缺陷等概率也会增加，产后康复的速度也不如年轻产妇那么快。所以，在准备怀二胎之前应进行一些风险评估。

　　对于准妈妈来讲，首先要查一下有没有高血压、糖尿病、肺结核和甲状腺疾病等，还需要了解有无传染性肝炎等。

　　其次，要对生殖系统做出正确的评估，包括生殖系统的功能状态，如输卵管是否通畅、有无生殖道炎症、卵巢内基础卵泡数量等。

　　还要检查子宫情况。假如第一胎是剖宫产分娩的话，子宫上的疤痕会随着第二次怀孕子宫再次增大而逐渐变薄。如果疤痕过薄，就有可能导致子宫破裂，危及孕妇和胎儿的生命安全。此外，疤痕子宫的孕妇前置胎盘的发生率明显上升，如果胎盘刚好附着在疤痕位置，就会成为前置胎盘，有大出血的危险。也就是说，这类孕妇务必要在怀孕早期去医院检查，确认受精卵着床的具体部位；怀孕50天左右做一次B超，看看胚囊和疤痕的位置，排除各种风险。

　　孕前检查男女同等重要，不要以为只要女方检查没事就万事大吉了。有些男性认为，自己已当了爸爸，说明生育能力没有问题。殊不知，由于环境、不良生活习惯等因素影响，男性的精子质量可能有所下降，甚至已经不能够成功授孕。

　　经过评估，如果可以怀孕的话，什么时候怀孕比较好呢？

　　二胎备孕的时间与第一胎关系比较密切。如果第一胎是自然分娩，一般建议一年之后再怀孕；如果第一胎是剖宫产分娩的话，那么最好两年后完成孕前检查合格再考虑怀孕，以免孕期有子宫破裂的风险。当然，女性如果处在感冒、发烧、头晕或者患其他疾病期间，也最好等身体痊愈了再怀孕。

　　二胎怀孕、分娩虽然有风险，但随着医学技术的进步，许多危险因素是可以早期发现并有效控制的。只要孕妇能积极配合医生，听从医生的指导，一般来讲，绝大多数是可以平安分娩的。

　　（摘自《家庭用药》2016年第7期 图/千图网）