◎ 刘 敏

　　背痛有个时间表

　　◎ 刘 敏

　　在骨科医生中流传着一个“背痛时间表”。

　　早不痛晚痛。这种情况多半是“劳损痛”。因为疼痛是由劳损导致的，所以忙碌一天后症状会越来越重，而睡了一夜后疼痛会大幅度缓解。

　　晚不痛早痛：这种情况多见于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的患者。遇到这种情况，建议去风湿免疫科，而不是单纯的骨科。它是由于一些炎症物质在局部堆积后造成的，所以睡了一夜后疼痛最严重，有时候还伴有活动受限、关节僵硬的特点，医生称其为“晨僵”。活动一会儿后，血液循环将这些炎症物质带走了，疼痛就会缓解。

　　啥时候都痛：这种情况要稍微细分一下，如果啥时候都痛，但在活动、休息时有所加重或减轻，那么可能是因为病情程度比较重；如果和活动关系不大，就要考虑是不是其他原因，比如心脏、消化道有问题，会引起腰背部的放射性疼痛。可以先去骨科排除一下，再结合出现的其他症状选择对应的科室治疗，可能包括心脏科、消化科、妇科等。

　　睡着了才痛：这种情况是最需引起重视的。如果大半夜睡得好好的，突然发生背痛，首先得考虑是不是心梗、心绞痛。另外一个要考虑是不是骨肿瘤或者一些恶性肿瘤的骨转移。骨肿瘤的疼痛在所有癌痛中是最为剧烈的，而它最大的特点就是越安静越疼痛。白天有事打打岔可能还好，睡到半夜就可能来找麻烦了，因此大意不得。（摘自《健康时报》）