◎ 陈日益

　　何时取环

　　◎ 陈日益

　　王女士今年48岁，她的月经从去年开始变得不规律，考虑到自己已进入更年期，到了绝经的年龄，不会再生孩子，她就去医院把节育环取了。没想到，半年后王女士竟然怀孕了。因为认为已经停经了，王女士最开始并没有意识到自己怀孕了，只是认为到了更年期身体出现不适，直到怀孕三个月出现明显的妊娠反应才发现。考虑到王女士的实际情况，医生建议她流产。

　　实际上，进入更年期并不等于绝经，不能急于取环。在正常情况下，妇女的月经分为有排卵性月经和无排卵性月经两种。当女性进入更年期后，由于卵巢功能的逐渐衰退，致使雌激素的分泌量随之减少，会直接影响到月经和排卵的规律性。更年期妇女常会月经紊乱，如周期不规则、流血时间延长或缩短、经量减少或增加等。在多数情况下，更年期妇女虽有月经来潮，却无排卵现象，但不可忽视的是仍有少数属于排卵性月经。这就意味着更年期妇女生殖能力虽明显下降，但并未完全消逝。女性更年期的长短因人而异，短的几个月，长的可以持续好几年。如果一进入更年期就取环，又没有采取其它避孕措施，那就极易造成“老年得子”，不得不去做人流，导致不必要的麻烦和痛苦。

　　有些人担心节育环放置时间过长会长到肉里或引起癌症，这完全是杞人忧天。据临床观测，很多人置环后十几年甚至几十年也未发生节育环长到肉里的现象，到目前为止也从未发现节育环致癌的例子。有关研究还显示，更年期妇女带环不仅有利于避孕，而且具有防范滋养细胞肿瘤(针对葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌而言)的作用。

　　宫内放置的节育环是有时间限定的，如果已到了规定年限，就应去医院将环取出，以免节育环在子宫内放置过久而发生变形或失效。不同材料的节育环放置的时间年限是不一样的，通常情况下，金属环可存放约20年，塑料环与带铜环可放置3～5年，塑钢混合环可放置5～10年，硅橡胶V环可存放7～10年，铜套T型环可存放10～15年。一般月经干净后3～5天内（禁止房事）去取环最适宜。

　　综上所述，进入更年期的妇女不要急于取环。那么，何时取环为好呢？一般来讲，绝经(停经一年以上称之为绝经)后六个月到一年取环为宜。取环后，要休息一天，两周内禁止性生活和盆浴，以防感染。另外，取环后阴道可能有少量流血或血性白带，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象，一到两天就会自然消失。如果出血较多或出血时间较长，则要及时就医。

　　（摘自《生活与健康》2015 年7月）