◎ 艾 理

　　拥抱移动医疗

　　◎ 艾 理

　　移动医疗，简单来说就是依托于智能手机、平板电脑等便携式智能设备的医疗服务，是目前大数据时代的一个新兴的健康、医疗服务形式。

　　今年1月28日发布的《2014中国医药物资协会发展状况蓝皮书》显示，我国移动医疗APP发展迅速，现阶段已有两千多款。2014年，中国移动医疗市场规模达30.1亿元，比2013年增长26.8%。2017年，中国移动医疗市场规模将达125.3亿元。

移动医疗模式有哪些

目前，市场上流行的移动医疗应用模式有：

　　1.线上预约看病，线下问诊开药的“O2O”（Online to Offline）模式

　　例如好大夫在线，患者可在网站上根据病情、专家、科室预约医生，预约范围遍及海内外。

　　2.移动医疗APP，有关健康、医疗信息的微博、微信公众号

　　如“春雨掌上医生”APP。它是专业的手机医生问答软件，通过专家收费问诊，药店搜索、比价等功能向患者提供专业的医生、药企信息，让患者能在众多的医疗资源中“优中选优”。

　　3.可穿戴健康设备

　　这一类设备的代表是监视健康、疾病动态的智能手环，治疗颈椎的颈环等。例如Apple Watch。最近才在美国上市的Apple Watch内置了“活动”与“体能训练”两个软件。“活动”软件用来统计用户一天的活动、运动、站立的时间，并各自以红、蓝、绿三种圆圈来进行统计；“体能训练”软件则可以设定训练目标，如时间、距离与卡路里等。

　　4.远程医疗

　　通过互联网和移动设备中的社交媒体应用平台，远程医疗可令患者在家进行异地问诊，达成优势医疗、健康资源的互补。

　　如景联科技制定的远程医疗服务方案。它以用户为中心，提供远程问诊线上平台，为患者提供“上门服务”“家庭医生签约服务”“家庭病床服务”“慢病随访”“移动诊疗工作站”等服务，可全方位地让用户在家中享受问诊和健康管理。

　　5.健康大数据云端

　　这个云端包括所有医生的职业数据和病人的健康数据，更包括所有人的医保状态。它的数据经过严格加密，但可由本人随时调取。目前，这项技术仍处于建设阶段，但它是未来的发展方向。

　　例如国家正在筹划建立的“公民个人健康档案”。

　　它是公民个人档案信息的一部分，未来可实现全国联网，以方便公民随时调取查询，也可由专业医师进行更新。建立个人健康档案后，公民就可以有效管理自己的健康信息。

让健康危机离你更远

早晨，公司职员王女士从家中的床上醒来，她的智能移动健康设备提醒：“今天是主人例行健康体检的日子……”

　　接着，在移动设备的帮助下，王女士选择了一家综合医院的体检中心。

　　体检结果显示，王女士需要针对某个身体部位进行进一步检查。

　　这时，移动设备根据社会机构发布的医疗大数据提醒——A医院的设备较为先进，而B医院的某医生对某项疾病有国际领先的研究成果，建议女士在A医院进行深度检查后前往B医院治疗。

　　在王女士选定A医院后，A医院的大数据云端与王女士的移动医疗设备进行了信息交换——不仅发来A医院的导诊地图，还提醒王女士需要注意的事项。

　　检查完毕，王女士前往B医院诊断、治疗。领到处方单子后，王女士将之扫描进移动医疗设备，设备立即制定了“康复日程”，每日需要日服、夜服的药品以及剂量一清二楚。

　　移动医疗设备不仅设置了“服药闹钟”，还用每日的情景模式和“康复日程”来显示王女士的治疗进度。

　　另外，根据医生的处方和治疗建议，王女士使用移动医疗设备和家中的生活云端进行了对接，生活云端在读取移动医疗的信息后，为王女士制定了运动、饮食和休息的修养方案。

　　遵照方案修养一段时间后，王女士的病情得到了改善。她还表示，在这个信息爆炸的时代，她已经离不开移动医疗设备了。

糖尿病患者的“带糖”生活

每天清晨，智能手环的震动都会将我从睡眠中唤醒，它除了记录每天的运动情况，还可以监测睡眠质量。如果发生低血糖昏迷，它还会在第一时间通知我的家人，并发出定位信息

　　通知我的医生。

　　（一）早餐数据化

　　昨天，根据营养师通过手机APP给我“量身”推荐的食谱，老妈给我准备了丰盛的营养餐。

　　过去，餐前总要扎手指测个血糖，自从用上了动态血糖仪（CGM），就省去了每天扎手指的痛苦。并且，CGM还有个好处：由糖尿病专科医生、全科医生、营养师组成的“共同照护”小组可以通过手机APP随时掌握我的血糖状况。

　　（二）随时提醒

　　到了办公室，我开始一天的工作。每隔一段时间，智能手环总会提醒我喝水，对于每天喝水的次数和总量，手机APP也会自动进行记录。这些智能化的小设备都会自动连接、自动交换数据。

　　（三）方便买药

　　下午，我的手机APP提醒：降糖药快用完了。

　　以前，我需要到医院挂号、看医生、开药，很麻烦，现在，只要通过手机APP联系到糖尿病专科医生，他便会参考我最近的用药、血糖、饮食和运动等动态数据以及其他指标的检查结果，开出电子处方。

　　在我进行联网医保支付以后，下午降糖药就能送到我的手里。医生还给我点了个赞，说最近血糖控制得非常棒！

癌症患者的远程问诊之路

去年，我被确诊患上了癌症。医生对我说：“现在得癌症的人很多，你也不用太恐慌。我推荐你用几款APP，上面有各种各样关于癌症的信息，你慢慢学习，肯定对你的病有帮助。”

　　（一）开启线上问诊旅程

　　通过一款癌症问诊APP，我结识了远在北京的一位中医。这款APP提供线上文字交流和视频通话双重功能，还支持上传文件，也可与电脑进行无缝对接。在与医生进行了诊疗文件的传输和信息的互换之后，医生迅速了解了我的病况，并通过APP的系统进行了反馈。

　　医生说，在中医学里，治疗癌症主要靠“养”，在前期的病情控制住后，接下来主要就是中药调理和健身锻炼。

　　首先，他通过APP给我开了“电子抓药方”，并在每味中草药后附上了照片，让我“按图索骥”选择品质、成色较好的品种。

　　此外，他还发来了一整套经络图，并重点标出几个穴位，让我时常按摩。

　　过了一段时间后，他又发来一套健身锻炼的视频，嘱咐我按部就班地练习，说是对康复有好处。

　　另外，这款APP还有预约问诊功能，一旦预约了问诊时间，我和他都能在问诊的前几天收到提醒，所以，我总能及时地找到他。

　　（二）癌症面前人人平等

　　通过一款癌症病友社交APP，我还结识了很多癌症病友，大家来自各行各业，地位阶层也不尽相同，但我们在癌症面前人人平等。我们在线上互相交流，分享各自的抗癌心得，一年以来，我收获颇丰。

　　这款APP能自动总结我的“抗癌生活”并提供绘制“魔方日志”（一款贴图日志）的功能，点击量高、跟帖率高的精品“抗癌生活”日志还能得到入驻该APP的专家的指点。

　　链接

　　移动医疗里的医患双方

　　作者： 张 征

　　医生学习的好帮手

　　我是一名青年医生。我的手机里安装了好几个医学专业APP，这些工具可以帮助我随时检索最新指南、查阅药品信息、浏览专业文献，让我在第一时间了解行业动态并参与讨论交流。

　　另外，乘车前、等人时、睡前等大量碎片化时间得以高效利用，这让学习很容易变成一种习惯和消遣。

　　以前，我常为病例收集、患者随访、资料整理等琐碎麻烦的事情犯愁，而移动医疗的普及使我的很多工作简化为“拍照”“上传后台”“云端操作”“PC共享”，一切变得简单、高效。

　　患者就诊的好渠道

　　从患者角度来说，大量“轻问诊”“重复配药”等简单需求在手指轻划间即可获得满足，避免了冗长排队、无效就诊等不必要的麻烦。

　　借助移动医疗的平台展示和评价体系，患者想要找到靠谱、满意的医生以及与他们建立起长期联系，也不再可望不可及。

　　让医生成为品牌

　　在我看来，依托医患服务平台，医生可以实现并扩大个人的品牌影响力。有报道称，某医患平台上已出现一批月入过万的医生，我的这些同事们不拿红包、不吃回扣，仅仅通过自己的“名片”就能获得可观的线上收入。

　　这必将对现有医疗模式产生颠覆性的影响。