◎杨秉辉

　　谁该服用阿司匹林

　　◎杨秉辉

　　

　　阿司匹林是一种颇具传奇色彩的药物，原因有二：一是此药常盛不衰，从1899年至今已逾百年；二是应用甚广，不但用于头疼脑热，还用于心脑血管病等大大小小的病症。

　　对于许多动脉粥样硬化、高血压、糖尿病患者甚至已经有过心梗、“小中风（一过性脑缺血）”的人而言，服用阿司匹林以预防血栓形成，实为雪中送炭之举。

　　由于有心梗、脑梗发作风险的病人多为老年人，他们被建议服用阿司匹林，于是引起了人们的误解，以为老年人都应该服用阿司匹林，甚至以为阿司匹林能治疗冠心病、高血压病。事实上，阿司匹林对心脑血管病来说，不是治疗药而是预防药，预防的不是冠心病、脑供血不足，而是预防心梗和脑梗的发作——这是心脑血管病致命的关键。

　　阿司匹林有一定的副作用。因为阿司匹林有抑制血小板的功能，使血液不容易凝结，因此服用者若有胃病，就有引起胃出血的可能，所以有胃病的人应慎服阿司匹林。同样，血压控制得不好、有发生脑溢血可能的病人也不宜服用阿司匹林，因为万一发生脑溢血，服用阿司匹林会使出血更多。此外，个别人服用阿司匹林可引起哮喘等。

　　所以，并不推荐所有的老年人都服用阿司匹林，只有那些有较高的心梗、脑梗发作风险的人需要服用。这里所说的高危人群包括：曾发生过心梗、脑梗（包括腔隙性梗塞）者，各种原因引起心房颤动者，频繁发作心绞痛者，有“小中风（一过性脑缺血）”史者，有颈动脉、冠状动脉粥样斑块者，糖尿病患者，直系亲属中有40岁前发生心梗、脑梗者等。而且他们应该没有胃病、失控的高血压、哮喘等不宜使用阿司匹林的情况。

　　阿司匹林价格低廉，服用方便，其预防心梗和脑梗的作用得到了医学界的肯定，不推荐给所有的老年人，但有心梗、脑梗发作之风险者，若无禁忌，确以积极釆用为好。（摘自《食品与生活》2015年第3期）