◎ 胡爱民

　　“带糖”运动

　　◎ 胡爱民

　　

时间随意，未能坚持

病例42岁的刘先生已被确诊2型糖尿病1个月，平时喜欢清晨空腹慢跑半小时，但他有时连跑好几天，有时又3～4天不运动。一天早上，刘先生锻炼时突然晕倒，送医院后才发现是低血糖惹的祸。提示 在清晨空腹锻炼时，机体维持血糖的能力有限，易诱发低血糖，尤其是正使用降糖药的患者。进食后1小时左右，血糖相对较高，不易发生低血糖，此时运动较为科学。除此之外，还得循序渐进：刚刚开始运动治疗时，可每次持续5～10分钟，随着机体对运动的适应，逐渐延长至每次20～30分钟甚至60分钟。运动前应进行5～10分钟的准备活动，运动后进行至少5分钟的放松活动。建议肥胖患者每次运动30～60分钟，消瘦、妊娠糖尿病及70岁以上患者每次运动20～30分钟。

强度无“度”可循

病例糖尿病患者王女士，56岁，平时喜欢打羽毛球。运动时，她的呼吸急促，心率甚至达到128次/分钟，经常受不了，需要不时停下来休息，运动后疲劳感也强，整个人很不舒服。提示一般来说，强度中等的运动有明显的降血糖作用，最适宜2型糖尿病患者。衡量中等强度运动有三个“度”——运动时呼吸不急促；能持续运动10～30分钟，微微出汗，稍感疲劳但能坚持；第2天起床无疲劳感。

　　对于中等强度运动，步行应作为首选。

忽略运动安全

病例童先生今年55岁，患2型糖尿病10年，两年前发生糖尿病视网膜病变。一天，他晚餐后去游泳，突然眼前漆黑一片，急送医后发现，童先生的视网膜病变处于活动性出血期，运动后发生视网膜脱离。提示为确保安全，有下列情况时应暂时停止运动——空腹或餐后血糖超过14mmol/L，明显的低血糖或糖尿病酮症酸中毒；有活动性眼底出血的糖尿病视网膜病变患者；IV期及以上的糖尿病、肾病患者；心、肺功能不全的糖尿病患者；下肢坏疽或有溃破感染的糖尿病患者。

　　合并糖尿病视网膜病变患者抗阻运动负荷不能过大，避免低头、憋气等。运动时最好结伴而行，随身携带糖果、饼干等食物以及糖尿病卡，卡上注明姓名、年龄、主要疾病、住址、联系电话等。

　　（摘自《家庭医药》2015年第1期 图/傅树清）