◎ 张裕民

　　欲治癌先护胃

　　◎ 张裕民

　　

　　癌症治疗要以护胃为基础，要保护好患者的消化道，保护好患者的胃。

　　因为，癌症治疗是长期的，并非吃几天药就能痊愈。古人认为“胃是后天之本”“犹兵家之有饷道也。饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施”。胃吃坏了，后续治疗就难以继续。

　　保护好胃有很多环节：用药过程要小心，别伤了胃；饮食也要注意，别让胃负担太重了。保护好胃才是资深中医师治疗慢性病最重要的环节。

　　可以说，所有肿瘤都是慢性病，需要长期调理、长期吃药。所以拥有一个好胃是非常重要的，特别是患有胰腺癌等消化道癌症患者。

　　有个肺癌患者，锁骨上转移，进行过化疗，也用过靶向药。现在，靶向药停了已有一年多了，病情基本控制住了，中药治疗效果也不错。由于感冒后出现了少量胸水，他很着急，因为胸水往往伴有一些咳喘。其实，他前期的病情不轻，能控制到这个程度已经很不错了，但少量胸水出现后，他没了主张。听说有个中医很厉害，短期内能取得非常好的治疗效果，于是急急赶去求医，还背回来一大麻袋药物，可仅仅吃了四天他就又吐又泻，惊慌失措中，他又来找我们。我一看这张方子，当时就摇了摇头——从头到尾几十味药都是伤胃的毒药。

　　我不敢给他用中药汤剂了。先让他食用以粥为主的饮食，先把胃养好再说。过了三五个月，他才重新回到正规的中医药治疗中。从我们的经验来看，治疗癌症这类慢性病一定要保护好胃。保护好胃是关键，不保护好胃，乱来一通，会给后续治疗带来很多麻烦。

　　用中医治疗肿瘤需要解决三大难题：

　　第一，缓解症状。只有先把部分症状缓解了，患者才会有信心继续后面的治疗。

　　第二，控制癌瘤。控制癌瘤是个漫长的过程，既不可操之过急，乱用毒药，也不可一味调补，只图眼下舒服。

　　第三，调整免疫。这对肿瘤患者来说更是一个以“年”为单位的漫长过程。

　　在肿瘤的中医治疗当中，不是说过去老祖宗留下的方法都可行，也要与时俱进。我曾遇到过一位十分棘手的男性患者，五十多岁，胃部肿瘤Ⅳ期，无法手术，因大剂量化疗的副作用，胃肠功能被彻底摧毁，严重脱发，伴气血减少，且出现感染，用过抗生素后又见真菌感染。此时，用什么针对性措施都已无效，只能每日通过静脉注入营养剂，而这又进一步抑制了胃肠功能。

　　他的情况属于中医所说的“虚损之极”。按常规，可从调补脾胃功能入手，可难就难在其脾胃的消化功能已被摧毁（化疗之故），连正常饮食均无法入口，何谈中医汤剂或药？

　　后来，我记起南宋杭州武林门外著名僧医罗知悌的一个医案。我嘱其家属先予粥汤，次进菜粥，并逐渐递减静脉营养剂的输入，还辅以醒胃健脾之中药外敷剂，以加快脾胃功能的重建。待消化功能逐渐恢复后，以调理胃肠之中药剂结合零毒抑瘤之剂，不时少量与之。三周后，他的脾胃功能已基本恢复正常。此时，中医药零毒抑瘤之剂照旧，汤剂中则佐加清解退虚热之品。两个月后，除红细胞稍低外，白细胞、血小板已回归正常，体重增加了六公斤，肿瘤也得到了有效控制。后续则以中医药为主，配合用过一段时间的口服化疗药，他便一直较为健康地生存着，肿瘤也未见有发展之势。

　　（摘自《别让癌症盯上你》江苏人民出版社 图/亓寂）