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别让漏尿生烦扰

时间:2023/11/9 作者: 爱你 热度: 11015
◎ 朱 兰

  别让漏尿生烦扰

  ◎ 朱 兰

  

  40岁的杜女士是某外企高管,她看上去既漂亮又能干,却曾长期饱受“尿裤子”的困扰:从六年前开始,她咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物时,尿液便会不由自主地溢出,运动时则更加厉害。后来情况越来越严重,她不敢应酬、不敢运动,甚至连上班时都提心吊胆。

  后来,在家人的陪伴下,杜女士到医院就诊,被确诊为压力性尿失禁,需手术治疗。医生为杜女士实施了一个微创手术。术后,杜女士远离了“漏尿”的困扰。

  杜女士的情况并不是个案。据统计,全世界40岁以上的女性里,每四人中就有一人在不同阶段出现不同程度的尿失禁;而在北京地区,18岁以上的女性里,几乎每两人中就有一名尿失禁的患者。所谓尿失禁,是指在做大笑、咳嗽、打喷嚏、举提重物等使腹压增加的动作时,尿液不由自主地从尿道内流出的情况,严重时甚至在起立、行走时也都会有尿液漏出。

  尿失禁虽不致命,但长期无法控制的漏尿、滴尿带来的生活不便、心理挫折以及家庭负担并不亚于心脏病或其他痼疾。从病因上讲,尿失禁的病因主要有两点:由于分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛。由于雌激素水平低下或其他原因——如手术、放疗等——而导致的尿道黏膜萎缩。

  细分起来,尿失禁又可以划分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等不同的类别。它们虽然都叫 “尿失禁”,症状也很相近,但各自的发生机理是不一样的,治疗方法也完全不同。因此,尿失禁患者不要给自己随便下诊断,还是要到医院去,让专业的临床医生做出准确诊断。

  如果是症状较轻的患者,可以自己采取一些治疗措施,如盆底肌肉康复锻炼法,通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力来改善尿道括约肌功能。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。患者坚持三个月后就会有效果,坚持一年以上则可明显改善症状。

  而中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者,则建议采取手术治疗。值得一提的是:目前颇受欢迎的新型手术治疗是经阴道尿道中段的无张力悬吊术。这项手术简便易行,时间短,患者创伤小、恢复快,已逐渐被国内外泌尿外科医生接受,现已是治疗尿失禁的主要方法。更为关键的一点是:与传统的开腹手术相比,这种新型手术疗效更好,其有效率高达80%~90%。

  (摘自《人人健康》2015年第5期 图/连国庆)
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