◎ 翟伟韬

　　你的关节好吗

　　◎ 翟伟韬

　　有一天，邻居老太太膝痛难忍，她知道我是骨科大夫，便找我咨询。看了她的片子以及各种病例资料，我认为她的病情不太严重，通过改变生活方式和改善居所环境，同时积极减肥，即使不手术，膝痛症状亦会有明显好转。

老年性膝关节病因何引发

老年骨关节炎的本质就是老化、磨损。60岁以后，这种情况很多见。至于磨损，这往往是个别关节的某个局部的软骨与骨的磨损。打个比方，骨关节炎就像汽车轮胎，新轮胎当然不见磨损，用上十年八年，磨损就是必然的，而磨损处往往就在和地面接触的部位。

　　肥胖的人，60岁以后得膝关节病的几率会更高。如果这个人是女性，骨骼质量又差（严重骨质疏松），关节发育又不是很好，那她患骨关节炎的可能性就会远高于其他人。如果她不巧住在没有电梯的高楼里，生活无人照顾，那她的病或许会更为严重。

关节发育也要完美

生活中，我们又常常会遇到这样一类老爷爷或老奶奶——年纪很大，体重超重，但是关节仍然非常好。这是因为关节本身发育较好。

　　一般来说，一个发育完美的关节，即使有多种不利的因素，患骨关节炎的可能性也是很低的。如果发育得不太好，就会为骨关节炎制造隐患。比如，在髋关节中，超过60%的骨关节炎都是继发于“发育不良”。很多非关节外科的骨科医师不明个中真谛，将这种情况误诊为“股骨头坏死”，但庆幸的是，归根结底其治疗手段是一样的。

“迈开腿”不是人人适合

如果一个人的体格很完美，关节发育得很完善，那他大可以稍微“奢侈”一些——胖一点，运动多一点，住的地方高两层，问题都不是很大。如果本来关节就发育得不是很好，生活方式又不健康，那么关节生病也就“在劫难逃”了。

　　有很多人问我“我可以跳舞吗”“我可以跑步吗”“我可以打拳吗”。对于一个体格健壮，肌肉力量良好，体重不超重，关节发育良好，又训练有素的人，我的回答是OK。如果你很胖，关节发育不好，又希望通过跑步达到减肥的目的，那最终的结果可能是肥没减掉，关节却过早地坏掉了。所以，“管住嘴”是对的，“迈开腿”却不是人人适合。

　　（摘自《家庭用药》2015年第1期）