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心病

时间:2023/11/9 作者: 爱你 热度: 10948
◎ 胡大一

  心病

  ◎ 胡大一

  

  我的门诊来过这样一位男士,他一年前迷上了炒股,刚开始有赔有赚,后来碰上了“大熊市”,一下子赔了一百万,便有些承受不起了,可是他手上还有一些股票不能出手,只能看着股价一天天下跌。有一次,他和一个有着同样遭遇的哥们儿聊天,那朋友的心情更糟,所有的股票全被套牢,媳妇天天骂他,前些天还开始分居。他听闻此言,立刻想起自己的遭遇,一想到被套牢的票子就揪心,突然就感觉太阳穴疼,心率加快,脚发凉、多汗,随后的4个月又有6~7次发病,并伴有上眼皮浮肿的现象,量血压发现,收缩压达到150~160毫米汞柱。

  这个案例中的男士,如果按照高血压的诊断,不同时间的三次血压均超过了正常值,已经可以给他扣上“高血压”的帽子,但他的高血压与焦虑情绪密切相关。当人们心情紧张、悲伤或焦虑时,交感神经兴奋,儿茶酚胺和血清皮质素分泌增多,表现为心率增快、血压上升。

  在门诊中,经常会碰到这种“心病”导致的高血压,尤其以男性为多。对于这种类型的高血压来说,心理疏导、释放压力就变得非常重要,否则再好的降压药效果也会不理想。

  这样的患者,一天之内血压可以相差60毫米汞柱。为什么?对自己的血压升高过度关注,紧张、焦虑。比如,他5分钟前量血压为140/80毫米汞柱,一看血压有升高的迹象,按他的经验,在5分钟后血压肯定升到160毫米汞柱,结果5分钟后再测,真是160毫米汞柱,这时候不用药就来不及了,20分钟后血压可能升到180毫米汞柱,半小时后又真如他所预料……所以在血压刚有升高时,他就舌下含服短效降血压药硝苯地平(心痛定),收缩压很快降到120毫米汞柱或者更低,结果该服用降压药的时候反而不敢吃药了。第二天再量血压,刚开始很好,不放心再量一次,升高20毫米汞柱……病情就这样反反复复。

  这是什么?是对血压的焦虑!

  心血管疾病与生命息息相关,普通人对医学知识了解不足,产生恐惧和焦虑心情也在情理之中。“心”病与心脏病可以说互为因果,一方面,日常生活中的精神紧张、高压力会导致一个原本健康的人出现许多心血管疾病的症状;另一方面,心血管疾病的存在又给病人增加了无尽的精神心理问题,使病情雪上加霜。我想告诉大家,要想没有高血压、心脏病,在改变不良生活方式的同时,还要关心自己的“心病”。

  (摘自《解读健康密码》 当代中国出版社 图/子依)
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