◎ 艾 理

　　健言Opinion

　　当我慢慢丢失了记忆

　　◎ 艾 理

　　

　　“哪天，如果你看到我渐渐老去，反应迟钝，请耐着性子了解我。当我不会穿衣服时，不要嘲笑我，记得我曾花了多少时间教你这件事吗？当我外出找不到家时，请不要生气，慢慢带我回家。”这段文字的作者是一位脑退化症患者的家属，它准确地描述了脑退化症患者的生活状态。脑退化症即老年痴呆症，2010 年 10 月 29日，老年痴呆症在香港地区正式更名为脑退化症。伴随着中国老龄化社会加深，脑退化症成为我们不得不面对的难题。

子女关注度大调查

前段时间，搜狐网络平台面向广大网友发起了一项有关脑退化症认知情况的问卷调查。结果显示，脑退化症的公众知晓率高达 96%，但只有 20% 的子女能正确识别疾病的初期症状，而疾病初期的就诊率仅为 26%。

　　问题一：你知道脑退化症吗？

　　

　　问题二：当你的父母出现“丢三落四”“同一问题反复提问”等症状时，你认为他是得了脑退化症吗？

　　

　　问题三：当你的父母出现以上症状，你会带他去医院检查吗？

　　

　　问题四：当你的父母身体状况越来越差，不能独立进食，大小便失禁，你认为他是得了脑退化症吗？

　　

　　问题五：当你的父母出现以上症状，你会带他去医院进行检查吗？

　　

　　问题六：你觉得脑退化症可以治愈吗？

　　

退化并非一蹴而就

脑退化症是一种原发性、退行性脑病，主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活的能力逐渐降低。该病起病隐匿，病人及家属常说不清何时起病，少数病人在躯体疾病或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性患者较男性患者人数多，比例约为 3∶1。根据认知能力和身体机能的恶化程度，该病分成三个时期。

第一阶段：健忘期

表现为记忆力明显减退。注意力不集中，做事漫不经心，易激动和焦虑。有轻微自私或多疑的倾向，易疲劳。生活逐渐懒散，不讲卫生，不修边幅。不能独立进行购物等经济活动，社交困难。

第二阶段：混乱期

表现为视空间辨认障碍，时间、地点定向障碍，很容易迷路。有的患者穿衣困难，可能把裤子当衣服穿。不能辨别事物的相识点和差异点，认不清朋友或亲人的面貌，出现刻板或重复的言语。出现短暂的幻觉、妄想等。

第三阶段：极度痴呆期

患者进入全面衰退状态，情感淡漠，幼稚，哭笑无常，完全失去言语对答能力，生活不能自理。大小便失禁，肢体僵硬，出现强握、摸索、吮吸等原始反射。

　　脑退化症的症状是很难自我察觉的。因此，对于子女来说，平日里应多加留意父母的精神变化和记忆力情况。如果老人的记忆力减退，情绪出现异常，像变了个人一样，或者随手乱放东西，甚至总猜疑别人偷了他的东西，就可能说明老人正在遭受脑退化症的折磨。

三招识别脑退化症

画钟法

　　

　　让老人画钟，标出 12 个数字，指出 11 点 10 分。画一个完整的圆圈得 1分，12个数字标对得 1分，指针一短一长且相交得1分，时间标对得1分。得分为4分属正常，3分为脑退化症第一阶段，2分为脑退化症第二阶段，＜2分为脑退化症第三阶段。

　　回忆早餐食物

　　

　　让老人回忆早餐吃了什么，或者上一顿吃了什么。如果想不起来早餐吃了什么，则有可能是脑退化症的症状。这是一种比较简单的判断法，在家中筛查出结果后，必须尽快到医院做进一步检查。

　　一分钟说水果

　　

　　在一分钟的时间内说出12种以上蔬菜/水果/动物的名称，正常人是可以完成的。如果说不出12种以上，则很可能是脑退化症的症状。在家中筛查出结果后，必须尽快到医院做进一步检查。

全家协力呵护患者

范晓明（湖南常德 32 岁）：

　　说到脑退化症，我深恶痛绝，因为母亲年初才渐渐摆脱它的折磨。母亲与脑退化症作斗争的过程，可谓艰辛重重。幸好，在一家人的努力下，我们看到了胜利的曙光。

　　母亲退休前是个老师。五年前，她渐渐消瘦，吃饭没食欲，话也越来越少。起初，我没放在心上。大半年后，她开始忘事。“钥匙放哪了？”“遥控器怎么不见了？”突然有一天，她问我 ：“你是谁？”我吓坏了，去医院后，她就被贴上了脑退化症的标签。莫名的消瘦其实是脑退化症的前兆。

　　不让她孤独一秒:从医院回来后，全家人开始按照医生的嘱咐，给母亲做音乐疗法、环境疗法等康复治疗。父亲每天陪母亲听三次音乐，每次半小时，都是她以前最喜欢听的歌。除了陪母亲去公园散步外，我每个周末都会开车带全家去郊外，让母亲到原生态的地方放松心情。医生建议多陪母亲朗读，姐姐就把八岁的女儿放到了母亲家，小家伙每天晚上都陪外婆一起阅读生字，读故事书。就这样，母亲开口的机会越来越多，词汇量也渐渐丰富了。

　　坚持服药配合中药调理:

　　母亲这些年一直坚持服药。我们把她的药分好类，贴上标签，写明“一天几次，什么时间吃”。在咨询医生后，我们还开了一些中药给她调理。在她喝的茶里放了枸杞子、肉苁蓉，她喝的粥里有核桃、茯苓、桂圆、红枣。这些都对恢复记忆有帮助。

　　李跃华（北京西苑医院老年病中心主任医师）：

　　这家人的做法很不错。照顾脑退化症患者，需要从以下三个方面入手。

　　首先是交流。日常生活中与患者交流要有耐心，每次只说一件事，并给予其足够的思考时间，患者听不懂时重复一两遍。当患者不愿交流或出现不耐烦等情绪时，可暂停与其交流或换人交流。很多医院有专门为患者开设的怀旧坊，里面放着老茶壶、老照片等，借此唤起患者的记忆，这种方法更适合在家里做。

　　其次是饮食。要确保患者的食物有营养、易消化。尽量保持患者过去的饮食习惯，一日三餐定量、定时。对轻、中度脑退化症患者可鼓励其自行缓慢进食，防止噎食。患者可能出现各种不良症状，对于神疲力乏、爱出汗者，可用人参进行调理；对于舌干口渴、心神不安、记忆力衰退者，可用麦冬泡茶喝。

　　第三是清洁。脑退化症患者由于自知力减退，有时不愿意洗脸或洗不好脸，家人可协助其进行擦洗。对不肯刷牙或不会刷牙者，可用棉棒蘸一点盐在其牙齿上擦拭，并教其多漱口。

　　此外，还必须防丢失。可将家里的日常生活用品贴上醒目的文字和图片，以方便患者辨认。将姓名、电话、家庭住址、联系人等信息制成胸卡或手环让患者随身携带。当患者坚持外出时，应有家人陪同。

　　人老后的感觉是怎样的？某医院从日本进口了一套高龄老人体验服。穿上这套衣服，年富力强的人一下子就变得老态龙钟。

　　我曾在工作人员的帮助下穿上了这套衣服。衣服很重，我的背不由自主地佝偻了起来。胳膊上和膝盖上缠上了一些特制的东西，这些东西让我的行动变得很不方便，要费很大劲才能迈开步子，取东西时也只能慢吞吞的了。戴上特制的眼镜、耳塞、手套之后，我一下子眼花了，耳朵也不灵了，周围的一切都变得模糊了。拄着拐杖走了一段路，实在是很吃力。

　　此时，我才真切地感受到，患脑退化症的老人就像回到了婴儿时代，他们很天真，很依赖他人的照顾。关爱他们，就如同关爱未来的自己。

　　链 接

哪种健忘该看医生

年龄越来越大，记忆力越来越差。英国《每日邮报》载文指出，健忘有三种程度，有些不用在意，有些却是疾病的信号。

　　正常情况

　　1.爬上楼后却忘记为了做什么。

　　2.想了几分钟才记起停车地点。

　　3.忘记给朋友回电话。

　　4.将东西放在某处，不久就找不到了。

　　5.忘记前一天朋友告诉你的一件琐事。

　　6.忘记你刚认识的某个人的名字。

　　7.一时想不起某样东西的名称。

　　分析：人的短期记忆很容易发生转移，很多小事会迅速从记忆中抹去，以便腾出空间记更重要的事。压力、悲伤和缺乏睡眠都会影响记忆力。

　　轻度健忘

　　1.复杂的工作比以前难应对，比如技术熟练的大厨突然发现准备烧烤都困难重重。

　　2.在十分熟悉的地点常出错，比如在经常停车的地方找不到自己的车。

　　3.忘记关系密切的亲戚或朋友的名字。

　　4.在识别人的面孔、色状或词汇方面出现问题。

　　5.重复半小时前刚问过的问题。

　　6.一向爱交际的人突然变得沉默。

　　7.将东西放错地方，比如开门后忘记拔掉钥匙，却不知道将钥匙放在了何处。

　　分析：上述很多症状可能是抑郁、压力或注意力不集中造成的，但也可能是脑退化症的早期症状。此时记忆力尚未受影响，但是负责视觉的大脑区域已受损。

　　该看医生

　　1.要求别人倒茶，而没有意识到自己已有一杯。

　　2.忘记孙子的名字，但有关儿时的记忆却非常鲜活。

　　3.不知道如何做日常家务和自理，比如洗碗等。

　　4.分不清家庭成员的关系，比如不清楚孙子是谁的。

　　5.判断力出现严重问题，比如夏天穿上厚实的大衣等。

　　6.不能说出日常物件的作用。

　　7.不认识朋友和家人。

　　8.将自己的东西放在奇怪的地方，比如将水壶放在床底下，或者将钱包放进冰箱。

　　9.在时间和空间上失去方向感，经常光顾的地方变得陌生。

　　分析：事实上，脑退化症会损害大脑中负责短期记忆的海马区域，但长期记忆通常不受影响。