腹中风来者不善
◎ 罗 红
下午三点钟,我正在住院部上班,朋友黄铭打来电话,沙哑着嗓子告诉我,她老公蔡明不幸于今天早晨去世了。我不敢相信自己的耳朵,蔡明今年才36岁,年富力强,怎么就突然离开这个世界了呢?我急忙问道:“怎么回事?昨天晚上还好好的,他还陪我们吃饭了呢!”黄铭在电话那头哽咽着说不出话来。我急忙放下电话,匆匆赶往黄铭家,这才了解到事情的经过。
凶险的腹中风
“我们喝过酒送你走后,大约过了一两个小时,蔡明好像吃多了,说他的肚子痛得很。因为他有高血压、心肌炎等疾病史,我当时也怕他出意外,可又一想,高血压发病在大脑,心脏病发病在心口窝和左侧胸部,肚子疼跟它们没关系,八成是胃病或肠痉挛等,吃点止痛药压一下,到天亮如果还不行,再送医院也来得及。于是,我从抽屉里翻出两片去痛片、两片胃复安给蔡明吃了。蔡明吃过药后,过了一会儿,觉得肚子疼痛的状况有所好转,我也就放心地睡觉了。可是天快亮时,他的肚子突然痛得更厉害了,满脸通红,全身大汗,不发烧,也不恶心呕吐,人已昏迷。我慌了,将蔡明送到医院急诊,可医生抢救一番后,说他没救了……”黄铭仿佛经历了一场恶梦,沙哑着嗓子说。“医生说是什么病?”我急忙追问。
“一开始是脾脏梗塞,后因时间拖得太长导致脾脏破裂,属于十分凶险的腹中风……”
黄铭说到这里,停顿了一下,不明白地问:“腹部怎么会中风?过去我听说过脑中风,怎么还有个腹中风?”
腹痛是常见症状
腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群,医学上称之为腹中风或腹卒中综合征。腹痛是腹中风的常见症状。腹中风多发生于五十岁以上的中老年人,它以突发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀为特征,少数患者表现为隐性钝痛。患者多于饭后尤其是暴饮暴食后引起腹痛,疼痛没有固定部位,继发腹膜炎时可有满腹压痛,有的还能摸到包块。部分患者的腹痛还会向背部放射,平卧后腹痛可暂时缓解。人进入中年以后,全身动脉会发生不同程度的硬化,血管壁的正常结构受到损伤,脆性和通透性均增加。患有肺气肿、肺心病、前列腺肥大、习惯性便秘者,排便、咳嗽时腹腔内压增高,极易使肠系膜血管破裂而导致腹中风。此外,高血压也是造成腹中风的原因之一。
治疗不留后遗症
腹中风并不是老年男性的“专利”,女性也可能患腹中风。研究表明,腹中风的发生还与妊娠、女性某些生理特点及雌激素水平有关。在女性患者中,不少人有输卵管的炎性改变。血友病、急性细菌性心内膜炎、霉菌性动脉瘤等患者由于凝血机制的异常及血管壁病变,也容易突发腹中风。腹中风轻者可采取保守治疗,重者需及时手术。此病可在短期内痊愈,不会留下后遗症。患胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化道疾病者往往对腹中风出现的症状认识不足,易延误诊治机会。因此,掌握腹中风的一些发病知识对加强自我保健有重要意义。患高血压、动脉硬化等疾病的中老年人要尽可能地避免腹压过度增高,一旦突发剧烈腹痛,继而出现面色苍白、血压下降,要想到腹中风的可能,尽快去医院检查、治疗。
(摘自《就医选药》2013年第12期图/连国庆)
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