姚展帆

　　摘 要：居家养老模式是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。本文以居家养老空间的舒适性改造为出发点，分析了卧室、卫浴、餐厨以及通道等养老空间的功能性改造，使得此类空间改造的舒适性有了更加实用的技术性提高，为普通住宅空间的养老舒适性改造提供了一定的借鉴。

　　关键词：居家养老 空间 改造

　　人口老龄化是人类社会发展的必然趋势和结果，也是现代文明的标志。随着老龄人口持续增加，城市老龄化现象不断加剧，养老问题也逐渐引起社会的广泛关注。2000年，全球60岁以上的人口共有6亿之多。到2013年，我国60岁以上的人口数量达到2.02亿。中国政府根据这一基本国情，提出“老有所养、老有所依、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的工作目标。由于老年人口增多、人均寿命增长，独生子女家庭增多、家庭规模缩小，养老压力开始增大。我国大多数养老机构是以公益为主的，主要帮扶、救助城市中没有生活保障，无儿女照料，以及农村“五保”老人，多不以赢利为目的。随着社会养老压力的增大，公益性养老机构已经不能满足人口老龄化的需求，各类新型养老模式应运而生。

　　一、我国主要养老模式的现状

　　（一）居家养老模式

　　居家养老模式是最适合我国国情的养老模式，相对于西方来说中国是个比较重视亲情观念的国家，老年人和子女都不愿意将老人放置在养老院进行养老。居家养老保证了老年人在家中居住的习惯，不改变其生活环境和习惯，借助家庭成员或者是社区社工的帮助，运用社区提供的服务设施和服务系统，帮助解决老年人生活中的各种困难。包括疾病帮扶、突发情况时的紧急帮助、生活中的各种大小事宜帮助，同时为老年人提供适合方便的文化娱乐活动，帮助建立老年人相互活动的生活圈子。根据老年人不同身体状况和不同生活需求，有针对性地提供帮扶。对身体基本健康而孤独生活的老人，主要在精神上进行交流联络、陪伴等帮助；而对于身体健康条件较差基本生活都需要胶料和看顾的老人，较多地进行生活的照料和健康的医治。

　　（二）机构养老模式

　　机构养老主要是指在机构内实现老人养老生活的日常照料，亲人或老人自身通过购买养老机构提供的照料，包括生活照料使用养老机构提供的设施，来实现养老责任外包给机构的一种形式。例如最常见的养老院、托老所、老人公寓等。养老机构分为公立和私立两种，国家为了支持机构养老在资金和土地以及设施上都给予了一定的支持。如公立的福利院等。

　　（三）社区养老模式

　　社区养老模式可以说是上述两种模式的综合。它兼具了居家养老和机构养老两种模式的优势。老年人在家中不离开熟悉的生活环境，基本生活还是由家人进行日常照料，社区的养老服务机构根据家庭的需要进行上门服务，或是在家中无人的时段将老年人送入养老院进行托老看顾和照料。这种养老模式比较灵活，基本实现老年人在家中养老的日常状态，在需要机构托老看顾时，凸显机构的优势，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。

　　（四）反向抵押贷款养老模式

　　反向抵押贷款养老模式，最主要的探索形式就是通常所说的“以房养老”。主要做法是把房子抵押给金融机构或保险公司，然后由金融机构按月支付老人一部分钱来补充养老金的不足，实现养老水平的提高。南京某老年公寓“以房换養”实践曾引起了较大关注。

　　以上几种比较常见的主要养老模式中，居家养老模式更贴近我国人民根深蒂固的思维观念，又尊重老年人长期在家庭中形成的生活习惯，为更多的老年人和家庭所接受，因此得到大多数老人的选择。

　　据研究显示，欧美主要发达国家的养老模式为居家养老。目前欧美等发达国家参与此模式养老服务的老年人比例为百分之八十。在英国，养老主要采取社区照顾模式。美国是多种养老模式并存，大体分为“居家养老”和“以房养老”两种大的形式。

　　二、居家型养老空间的舒适性与功能研究

　　居家养老模式是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。如何让这些老人在家里安全地养老，如何对家庭予以“适老化改造”，使养老空间在舒适性和功能性上更贴合老年人的养老需求，是居家养老中必不可少的一个环节。

　　室内空间的适老性改造力求以宽敞、无障碍为主，充分考虑通风光线。

　　卧室应与卫生间处于同一层内，保持同一水平高度，方便日后老年人使用轮椅时自主操作。卧室作为老人活动和生活的主要空间，应尽量留有较大的活动空间，门口需预留有足够轮椅出入的宽度，室内空间应考虑到陪护老人和护理的活动空间。起居室家具布置应尽量使用不带棱角且锋利僵硬的家居，以柔软的家居和布艺的装饰为首选，尽量选圆形棱角的家具替代直角家具。在室内设置足够的电插孔设计，为今后老人各种医疗设施和保健设施的安装留有余地。在床周围合适的位置设置火灾报警器、紧急呼救器等装置，在恰当的高度设置收纳，方便老年人拿取衣物。为了保证卧室内的温度，应设置取暖装置，以地暖代替传统暖气片，使得休息室室内温度适宜且不干燥。

　　卫生间尽量留有足够的空间，保证充足的光线和足够的通风口，地面应采用防滑材料，卫生间采用取暖设备保持较稳定的温度。便器应采用坐式，高度如有需要可使用特制的高度，方便老年人因腿脚不便而如厕，并在适当的高度设置扶手，帮助坐下或者站立。应在坐便器旁边设置固定电话，方便在有需要的时候进行呼叫，并设置能在紧急情况下呼救的装置按钮。卫生间出入口应确保护理轮椅能够顺利通行。

　　浴室应确保较大的面积，方便日后护理时有足够的空间。室内应有取暖设施，在较方便的位置设置紧急呼叫装置或者安装固定电话。地面应采用防滑材料。浴缸旁应设置防滑踏板阶梯，浴缸内周围设置相对高度的扶手，洗浴用品预留合适高度的收纳位置，尽量使入浴时方便取拿物品而减少起身移动的次数和几率。浴室的出入口应留有足够的宽度，保证有需要时轮椅的自由出入。endprint