■韩仲硕 谢 坤/南京医科大学康达学院

一、前言

双师型教师是指兼具理论知识和实践技能的教师，作为应用型本科医学院校，培养理论实践双面开花型人才是学校人才培养的目标，建立一只实力雄厚的双师型教师是人才培养质量的关键要素。独立医学院校在人事方面通常实行的为聘任制，在教师的编制、教龄和工龄计算、职称评定和社会保障等方面存在一定的现实问题，使独立学院无法同公办高校教师享受到同等的待遇，导致学校引人才和留人才较难，教师流动性相对较大。在短期内引进全职双师型教师来满足教学需要可行性较低的现状下要想稳步向应用型高校转型，目前依然要以依靠附属医院双师型师资为主，因此本研究主要就附属医院双师型师资队伍的建设进行探讨。

二、院校共建视角下双师型队伍建设的意义

（一）是实现人才培养目标的有效途径

独立医学院校与研究型高校在办学经验、学生来源和师资力量上有着显著的差距，与高职院校相比学生动手能力有所欠缺。在这种形势下独立医学院校要想在高等教育领域占有一席之地必须要发挥自身优势，突出应用型人才培养的特点，即与研究型医学院校相比要突出实践技能，与高职院校相比要突出理论基础。双师型教师作为教学环节中最活跃的因素对应用型人才培养有着决定性作用，直接决定高校应用型人才培养的质量，因此作为独立医学院校通过大力培养双师型教师有助于提升教学质量实现应用型人才培养目标。

（二）是缓解师资力量不足的有效措施

目前大多独立医学院校教师来源主要有三部分，分别为自有教师、校本部教师和外请教师，学院自有教师数量不足，校本部教师同时在独立院校和本部两边代课教学任务繁重，且这两部分教师主要以理论教学为主，缺乏临床实践，无法满足应用型人才培养的需求，自有教师在短时间内培养成双师型教师存在一定困难，因此外请教师作为学院师资的补充部分对充实师资力量有着重要的作用。通过院校共建双师型教师模式，能够使医院临床经验丰富并能承担教学任务的专家与学校理论知识扎实但缺乏实践技能的专业教师建立成双师型团队，双方理论知识和实践技能互补，从而更好的提高双师型教师的素质结构。医院临床技能特色以及独立医学院对双师型师资的迫切需求决定了院校共建双师型教师必然在应用型人才培养体系中有着不可替代的作用。

三、院校共建视角下双师型教师师资队伍建设的困境

（一）院校两张皮现象严重

目前独立医学院校双师型师资来源主要以非直属附属医院为主。非直属附属医院是为适应高等医学院校办学规模不断扩大、教学基地紧缺的背景下出现的一种新形式的临床教学医院。学校为缓解临床教学基地不足，扩充临床教学资源，医院为能够借助高等医学院校品牌效应和技术资源通过教学和科研为医疗提供不竭的发展动力，在这种驱动力的影响下院校双方参与共建工作。独立医学院校由于办学规模、年限及财政等因素的限制致使附属医院大多为非直属附属医院，医院和学院在体制上不存在隶属关系，学校无法直接介入医院的管理中，因此在对医院教学能力、带教老师质量的监控管理上学校存在心有余而力不足的情形。此外医院和学校在两套管理体系下，教师之间也容易形成两个不同的系统，学校专职教师在掌握新型授课方式和先进理论上的时效上要优于医院兼职教师，但在不同体系下由于缺乏及时有效的沟通，双方在信息接收方面存在信息不对等情况，院校管理两张皮现象一定程度上影响了双师型师资队伍的建设。

（二）医院教师教学能力有待提高

医院临床医师不仅要承担高强度的临床工作还要承担相应的教学任务，部分长期担任教学工作的临床医生难免会出现职业倦怠感，忽视教学效果，授课课件长时间不更新，授课观点、内容陈旧和课本脱节等现象较为严重。其次非直属附属医院是从单纯的医疗单位建设起来的，与长期承担教学任务的直属附属医院相比，缺乏长期、规范的教学流程，教学能力存在一定的不足，医院在与学校签订教学协议后，部分附属医院在建设过程中就开始承担教学任务，教学中必要的硬件、软件等条件并不充份，缺乏建设过程，此外非直属附属医院分布范围较广，部分医院离学校较远，客观上限制了学校对医院教学的指导和监管。

（三）医教难以协同发展

经济学指出投资时应遵守“投资是时间维度上的平衡消费”这个原理，通过这一原理来确定投资的多少，在市场经济下，医院追求的不是当下的利益而是在一个长时间维度里如何保持利益最大化。医院在医疗上的投资所带来的收益是持久的，因此医院普遍存在重医轻教的现象，在这种大环境下，双师型教师往往也会出现重医疗轻教学，医疗、教学的不协调造成了临床教学基地与运行机制不健全，学校与基地间难以建立正常的教学秩序，制约了双师型教师的建设与发展。

四、院校共建视角下双师型师资建设的几点策略

（一）加强院校专业教学团队的对接力度，打破院校壁垒

院校教师双向及时的沟通对接是提升双方教学质量的有效措施。学校教师丰富的教学经验和教育理论可以帮助医院带教老师更快的掌握教学方法和教学技巧，临床带教老师的临床技能和实践经验又能够帮助学校教师及时了解行业最新的技术和方法，院校双方可通过集体备课、互相听课、定时开会讨论等方式加强对接力度提高教学质量。

（二）建立院校人才资源库，严控双师型教师质量

医院和学校对带教老师的准入标准不明确，部分医院在选择带教老师时仅仅根据自愿性原则，学校的监督力度不够，导致存在刚进院临床医生担任带教老师的情况，无法保证教学质量。因此院校双方可以在院校合作的背景下建立人才资源库，通过一定的限制标准如授课学时、职称、学历、工作年限等要求将符合标准的临床医生纳入到人才资源库中，并在资源库中挑选优秀人才作为培训导师，通过以老带新的方式不断壮大资源库，同时也要对资源库进行更新，保持资源库人员的流动性。医院在选择带教老师时可在人才资源库中筛选，挑选合适医生作为双师型教师担任教学任务，学校也可通过人才资源库及时把控附属医院带教老师的质量，并按时举办双师型教师培训讲座，对人才资源库的双师型教师重点加强教学意识和教学方法上的培训，提高双师型教师的教学质量。

（三）强化考核评价机制，促进附属医院医教协同发展

有效的考核评价会对医院教学质量的提升起到良好的促进作用，有助于提高医院对教学的重视程度。在学校层面要从优化管理统筹资源的角度改革完善对医院双师型教师的管理模式。学校可定期组织展开对附属医院的评估考核。首先要建立健全临床教学各环节的质量标准，明确临床教学过程中理论课、见习课、毕业前实习等阶段各自的教学标准和教学规范。二是要明确完善教学管理制度，如试讲制度、集体备课制度、听课制度等，使医院的教学和教学管理工作有章可循。三是要定期对附属医院实施教学工作评估，了解课程教学效果和教学工作的基本状态，及时掌握教学过程中存在的问题，及时纠偏。四是建立学生学习质量的考核评价，包括学习成绩的分析与反馈、出科考核、毕业综合评估及毕业后评估。这些工作应由学校和临床医学院共同实施，并注意信息反馈。在此基础上对附属医院带教能力进行有效测评并给予一定的惩罚奖励等措施鼓励附属医院及时调整教学方式。