随着现代社会全球化的艺术教育思潮的演变，以及近代中国社会经济的迅猛发展，使得人们越来越注重精神层面的修养。声乐是大众力所能及的艺术种类，人们对声乐修养产生更高层次需求，这使得声乐教育领域得到迅猛发展。但如今声乐教师质量良莠不齐，无良机构和自媒体入场进行教学活动，这无疑会使声乐专业学习者产生大量问题。本文基于声乐教学，将嗓音医学与声乐教学法进行结合，望声乐的教学能够更加科学、严谨。
1 嗓音医学的国内外研究动态
1.1 国外研究动态
1854年，声乐教师加西亚发明了一件促进医学和声乐发展的伟大发明品——间接喉镜，实现了耳鼻喉科医生对人体喉部器官的观察研究。此后，加西亚在此基础上做《人类声音的生理学观察》的报告，自此诞生了喉科医学这一学科。后来加西亚对喉镜进行技术上的改进，加快了嗓音医学的发展进程，更是对声乐领域的发展产生重大的影响。1921年，歌唱家卡鲁索的专属医生马腊费奥迪发表《改革声乐训练的若干意见》，提及科学的声乐训练需科学的医学建议与指导，让嗓音医学与声乐演唱训练进行结合。促使意大利成为了世界歌剧的摇篮及美声唱法的发源地[1]。1.2 国内研究动态
我国于1957年第一次举办新中国声乐大会，邀请当时著名的耳鼻喉科医学工作者、声乐工作者、学者共同参加，我国艺术嗓音的研究和治疗工作由此起步。建国以来，国家在不断加大对嗓音医学的研究和科研力度。先后于北京、上海等地组建嗓音医学研究室，引进国外先进研究仪器。1963年，冯葆富教授联合我国语言学家周殿福、声乐教师沈湘及耳鼻喉科医生翟凤奎于天坛医院成立我国第一支嗓音矫治队伍；1987年，冯葆富教授与人体解剖学学者齐忠政、耳鼻咽喉科主任医师刘运墀合作，于上海科学技术出版社发表了我国第一部集声学、医学和声乐学为一体的艺术嗓音医学专著《歌唱医学基础》，标志学科系统建立，为嗓音医学与声乐教育领域的发展提供了理论性指导意见。直至1994年，“中国艺术医学协会”的成立标志着我国成立了嗓音医学领域的第一个全国性的专业学术团体，为我国嗓音医学领域的发展作出突出贡献。2015年，经由“中国艺术医学协会”成立嗓音专业委员会，我国嗓音医学领域的研究队伍进一步发展壮大，学术能力不断提升。2 嗓音医学的含义
2.1 嗓音医学的含义
嗓音医学是对于人体嗓音发声与医学相结合的泛指的领域。从广义上来讲，嗓音医学主要包括医学方面生理发声器官以及艺术方面的发声原理；但是从狭义上来看，就是人体生理条件与声乐技巧的结合。相关领域的学者将艺术嗓音医学定义为：是研究人类发音和因为各种原因所导致发声障碍及其治疗的学科。以发音和言语功能为主线，承载着社会交流、情感表达等的重要功能的领域。根据嗓音的研究范畴大致可以分为生理嗓音、病理嗓音以及艺术嗓音三个方面。
2.2 嗓音医学的研究方向
医学嗓音主要是研究与发音及言语有关的解剖、组织、生理、病理学等，以及于嗓音疾病有关的病因，发音机制、诊疗和预防的学科，从而达到治疗嗓音疾病和恢复嗓音功能的目的。能够与听力学、语言学、康复医学及音乐艺术等领域存在联系[2]。如果说医学嗓音是建立在医学上的嗓音架构，主要的领域是研究嗓音的生理和病理等。那么艺术嗓音就可以理解为是建立在艺术上的嗓音架构，主要研究与艺术有关的嗓音问题。比如：歌唱发音、播音发声以及各种艺术发声、教学等。那么从广义上来看，艺术嗓音的指导范围甚至可以辐射到任何与艺术有关的需要使用嗓音作为主要专业的领域。
嗓音医学是医学和艺术的完美结合，是多学科合作模式的领域。相对于医学或艺术学的其他领域，这是一个处于发展阶段的新兴学科。该领域发展不仅需要好的耳鼻喉科医生，还需要其精通艺术学、声学、音响学等原理。
3 艺术嗓音医学与声乐教育所结合的必要性
3.1 嗓音医学的发展是保障声乐教育的有力护障
嗓音不仅是人类交流的工具，更是歌唱艺术的表现载体。正常人都拥有嗓音器官，所以声乐是多数人可以很轻松就能够接触到的艺术表现形式之一。但事实上并不是人人都能够进行优美的歌唱。这除了必须要具有一定先天条件外，后期基于嗓音的训练起到决定性作用。通常认为，声乐艺术的表现形式由四个最基本的要素构成，即歌唱时的呼吸、歌唱时的共鸣腔体、歌唱的语言及歌唱发声的原理。究其根本，是架构在我们的身体生理条件之上的音乐艺术，某些方面来说并不弱于器乐的演奏。
为何人体是迄今为止最为复杂的结构，声乐演唱架构于人体生理。歌者将自己的身体作为乐器，通过长时间所掌握的熟练的声乐演唱技巧，以及将自身内部呼吸器官、发声器官等生理条件来进行充分调动并且合理进行协调，从而形成连贯的音乐线条，达到演唱的目的。
但人类并不能随意地去控制自己的发声器官周围的肌肉群，不管是喉内还是喉外。有关于发声的肌肉都需在不断地训练的基础上，加上教师的指导、矫正，才能达到符合标准的嗓音。声乐学习过程中，基于嗓音的训练是长期并反复的，任何一次错误的发声都可能形成惯性。不恰当的发声方式以及不合理的练习强度，都会对学习者发声器官造成伤害。很多声乐学习者无论对机能的控制，还是歌唱时心理运用上都欠缺技巧及经验，因此极容易产生气息短浅、发声器官受到压迫、腔体无法产生共鸣等问题。长此以往对于喉部器官造成极大负担抑或伤害，产生疾病。究其原因，其实是因为忽视了事物的客观生理规律及对发声器官的基本常识的丧失。
3.2 新时期的声乐教育对于声乐教师的要求
声乐教育属于经验式的教学，属于教师个人经验的总结。在新时期，合格的声乐教师并不应该只是专业上的教授者，还要就声乐演唱的生理层面进行研究，通过结合声乐专业及对于嗓音医学认识进行科学教学。首先，教师应对人体喉部器官的生理层面进行基础性结构认识，这样的认识并不是从解剖学专业的学者角度来进行研究，而基于发声器官以及周围其它肌肉所能产生一定认识。包括且不限于对于喉部器官的发声机理进行阐述，以及能够简要地说明喉部气管在演唱时的状态以及对于歌唱的实践与影响；在教学过程中，能够简要地分析喉部气管有可能会因为各种不同的情况所产生的生理性病变以及可以有效预防的措施与方法。尤其是喉部器官的初步解剖与生理学知识，因为发声机理和发声器官的各器官的解剖知识和生理学的基本规律能指导我们了解其功能属性，从而作为判断科学发声的标准。
从教师的角度为声乐的学习或表演提供生理性指导意见，降低嗓音疾病的发病率。合格的歌者需认识到如何正确地使用发声器官并基于发声器官的生理结构认识提高发声水平，提前在潜意识层面降低甚至是避免对于发声器官的损害，实现美妙歌唱。因此，嗓音医学的发展能够促进声乐领域的学习与发展。
其次，从科学角度赋予学生相关认知，让学生对于自己的发声器官做一个清楚认识：即正确、协调且稳定的喉部器官状态才是正确唱歌的基本和保障。指导学生避免因错误用嗓、过度用嗓而从生理层面产生病变问题，进而提高学生的生理结构的耐受力和嗓音保健意识，达到保护发声器官、预防嗓音疾病的目的。这是未来作为声乐教师应具有的职业道德与规范，也是艺术嗓音医学对于音乐教育领域的功能所在。
3.3 嗓音医学对于人才培养的重要性
基于高校招生选材，健康优秀的嗓音条件和扎实的声乐基础是首要也是必要的条件，也是高校保证声乐教学质量的基础。现有艺术统考模式仍然按照艺术标准进行优胜劣汰，即是从考生的音乐素养出发，通过嗓音各方面条件及个人的乐感、语言等方面结合歌曲的演唱质量进行综合评分。但这样的评估往往是评委的主观上的个人观感进行鉴定打分。学生在进入高校学习后，极有可能因启蒙阶段积压的问题导致生理病变，失去声乐的学习能力。嗓音医学的范畴能够对于考生进行生理素质的考量，即是发声器官的发育情况。避免拔苗助长式艺考教学对学生所产生不可逆影响。从医学角度出发的选材标准，是通过艺术标准进行选材的补充：既是从客观层面提供了具体科学依据，使得高校的招生选材更为精准和全面；也是声乐领域发展的良性循环。目前，一部分专业院校已经逐渐开始采用医学手段进行招生选材。
其次，国内声乐教育主要集中师范类院校。这类院校的人才培养目标是面向于中小学的合格师资。中小学正是青春期的特殊阶段，大多学生处于嗓音发育的重要时刻—变声期。这是喉部器官最脆弱时刻，稍有不慎就会产生病变。因此，高校的教育教学对于面向中小学师资的培养必须涉及到嗓音医学的基础理论的培养。对于指导该阶段学生的专业学习与顺利度过变声阶段具有重要意义，也为声乐教学活动提供科学技术支撑。
4 前景与展望
从古至今，嗓音已经成为相当一部分人群的劳动工具。任何需要沟通或表达的职业，都必须有赖于喉部器官的功能实现。所以对于很大一部分人群而言，嗓音功能的损害无疑是会造成劳动力或社会功能的损伤，生活上多有不便。对于从事声乐、曲艺相关领域的工作者来说，嗓音应用绝不仅仅只为获得观众掌声或卖艺，那么就绝不会为一时风光而过度消耗自己的身体机能。人力终有穷尽时，但艺术和声音的价值无限。所以声乐学习者须树立这样的概念：对于喉部器官进行生理性的充分认知以及科学的使用喉部器官可以有效的对实现自我艺术价值产生一定帮助。
我国嗓音医学领域的发展态势尚显不足，一方面是该领域研究门槛较高。受制经济和相关领域技术的滞后，很多高校并没有相关领域的专业课程建设，且研究人员需要具备多领域的知识与技能，因此使得该领域研究后继乏人。另一方面，受学术界长期自然分野束缚影响，各领域的研究人员并不能深入进行领域的融合探索。多数研究人员对喉部生理病变病理产生的研究和认知仅停留在去除病变的阶段。这使得声乐专业学习者生理出现病变时，大多数医师很难从声乐领域为患者提供针对性指导建议。尽管近几年得益于国际交流和老一辈专家学者的研究，让该领域得到一些实质性突破，但在笔者看来，我国该领域的发展需要长期的理论研究与实践，任重而道远。
事实上，国内各高校可以结合所在地的医疗资源，聘请专任喉科教师或是特约喉科医生。一方面是负责专业嗓音从事者的嗓音疾病治疗和预防保健工作，有利于艺术嗓音事业的发展；另一方面也能够让专业教师结合相关课程进行人才培养。同时，高校也可以联合相邻的医学类院校共同培养相关领域人才。这不仅有利于院校之间的文化教育资源进行互补，有利于学科课程上面产生有效建设，同时也是学科领域方面的交流与结合。
伴随着嗓音医学以及声乐艺术以及相关的科学技术的快速发展，能够帮助更多初学者避免误入歧途。一旦从源头进行科学培养，那么对于我国声乐领域的发展无疑是巨大飞跃。在未来的日子中，也必将如过江之鲫般，涌现出更多的声乐艺术家，在国际声乐界熠熠生辉。■
引用
[1] 黄永望,傅德慧.嗓音医学的范畴和疾病分类[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2021(3):1-4.
[2] 韩丽艳.歌唱家的保护神——艺术嗓音医学奠基人冯葆富教授[J].中央音乐学院学报,2006(4):51-53.
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