（赣南医学院第一附属医院，江西赣州 341000）
随着医疗改革工作的持续推进，绩效管理在医院财务管理中的地位越来越高。实施有效的绩效管理既能对医院中的财务管理人员工作能力进行全面评价，又能将员工和财务管理工作纳为一体，让员工明白个人职责，参与到医疗改革工作中。利用合理的绩效管理制度以及监督体系能有效提高医院的核心竞争力，实现医院在市场中的良性发展。绩效管理工作应以医院当前的实际情况与发展战略为出发点，建立完整有效的医院财务管理体系，增强绩效管理工作的价值。
1 医院财务管理、绩效管理的概述与关系
1.1 医院财务管理
我国绝大多数的医院财务管理工作都是以医院的发展现状为切入点，合理规划医院内部的资金运用以及分配状况，提高医院各项目的资金分配合理性，提升医院内部的管理水平，增强医院发展的稳定性。另外，医院财务管理工作的开展有利于合理分配医院中的人力资源，降低医院运营成本，提高经济与社会效益。1.2 医院绩效管理
医院绩效管理是以医院的未来发展战略为切入点，对医院内部所有的员工展开能力、绩效等方面的考核。绩效考核、绩效规划、成绩反馈等都是绩效管理中的一部分。根据医院的实际运营情况选择合理的绩效管理方式，能有效提升医院内部员工的工作积极性，推动医院发展战略更快、更好的实现。1.3 财务管理与绩效管理的关系
我国医院的财务管理工作，工作方法与理论基础有着一定的相同性，但受到运营环境的影响，具体执行阶段仍然存在较大差异。随着我国医疗卫生行业规模的不断扩大，医疗改革工作的持续推进，经济效益已成为了医院管理不可分割的一部分，也是财务管理中的重要内容。为了更好的提升医院的经济效益，需要凸显财务管理中的绩效管理工作，完善绩效管理与评估体系，推动医院整体管理水平的提升，增强医院的核心竞争力。2 在医院财务管理中开展绩效管理的意义
随着国际化发展趋势的不断加深，我国社会经济正处在飞速发展的阶段，医院想在激烈的市场竞争中占据核心与有利的位置，须转变原有的财务管理方式，积极优化和改正管理中存在的不足和缺陷，提高医院内部的管理与财务管理水平。增强医院财务管理中的绩效管理工作，对财务管理而言有非常重要的意义。第一，展开绩效管理工作，有效弥补了财务管理中的不足与缺陷，还提高了医院财务管理的水平与质量。
第二，展开绩效管理工作，意味着医院财务管理建立了完整的绩效管理制度与评价体系，有效提高了财务管理的工作效率，为员工的评价和考核提供了科学、准确的数据基础，增强了绩效考核的公平公正。
第三，展开绩效管理工作，对医院的未来发展有非常重要的意义。绩效管理是医院发展过程中不可少的一项环节，为医院的未来发展的坚实、可靠的基础。
第四，展开绩效管理工作，对提高医院的经济效益而言有非常重要的作用。绩效管理能帮助医院在发展中形成独有的竞争优势，不断增强医院在市场中的不可替代性。
3 医院财务管理中绩效管理存在的问题
医院财务管理工作本就较为复杂，由于受到传统财务管理方式的影响，虽然已经应用了绩效管理，但在应用过程中仍然出现了许多问题，具体表现为以下几点。3.1 财务绩效管理控制力度差
医院要想开展合理的财务管理工作，必须明确绩效管理目标、绩效管理内容、绩效管理流程以及绩效监管。但是当前医院财务管理工作缺乏绩效管理的有力支撑，导致管理的诸多内容缺乏实质性效果。例如，绩效数据的缺失导致医院预算控制缺乏合理性，导致医院财务管理的激励制度和责任制度制定不合理，无法充分发挥财务管理的真正作用。由于财务绩效管理控制力度较差，因此在财务支出中经常会出现超限额的预算问题，降低医院财务管理的资源分配效率。另外，医院中绩效控制机制不健全，评估模式不完善也是导致财务管理工作以及绩效管理工作无法发挥作用的一个重要原因。3.2 管理体系不健全
将我国医院的成本核算工作，主要是根据医院的实际需求开展。但我国成本核算的发展时间较短，医院内部尚未建立健全的财务管理体系，导致生产经营和管理核算工作出现分离，也就是部门计算与财务计算不衔接。3.3 绩效分析体系不健全
当前的医院内部不仅仅缺少财务管理体系，绩效分析体系也不健全，这就导致医院的会计核算工作不合理，医院内部的资源分配失衡。医院内部财务管理工作过于依赖传统的财务指标，忽略了医务工作者对绩效的满意度。无法与医务工作者的满意度结合在一起，导致绩效分析体系和绩效评估结果不健全。在这种形势的影响下，医务工作者的工作积极性会被不断打击。4 医院财务管理中绩效管理问题的应对策略
4.1 转变传统的绩效管理理念
财务管理作为医院管理的重要组成部分，对绩效管理工作也会起到非常关键的影响。当前财务管理人员对绩效管理的思想认识不足，导致绩效管理达不到预期的效率和目标。有关工作人员要改变原有的绩效管理意识，意识到绩效管理在财务管理工作中的关键性和重要性。转变思想能够让财务管理工作人员认识到自身责任，积极投入到绩效管理工作建设过程中，同时要鼓励所有的医院，医务人员参与到财务管理和绩效管理的监督工作中，提倡财务收支透明，真正实现财务工作的公开化与公正化，确保医院内部的财务资源能得到合理分配与应用。医院也要为医务工作者创造良好的监督环境，让医务工作者依靠监督管理体系开展工作。为了转变财务管理人员的绩效管理理念，需要对所有人员展开系统化与专业化的培训，提高人员的专业能力和实践水平。通过定期聘请专业的绩效管理专家前往医院监督指导，能更好的提高管理人员的能力与水平。4.2 制定完整的绩效管理体系
完整的绩效管理体系有利于为绩效管理工作提供制度保障，从根本上加强绩效管理工作的效率和质量。医院内部可以根据现有状况设置预算控制委员会，建立完整的预算流程，规范预算管理形式和内容。另外，为了增强预算管理工作的有效性，还要加强对工作人员的培训，帮助工作人员更深入的了解预算管理中可能会遇到的困难，实现规范化的内部控制。在绩效管理工作开展过程中，有关工作人员还要不断加强与绩效管理和财务管理有关的法律法规宣传工作，让所有人员提高对财务管理的认识，确保财务管理工作顺利开展，且不会出现任何违规情况。利用绩效管理与财务管理所得到的信息，能为医院决策提供科学准确的数据依据。另外，全成本核算应纳入财务管理工作中，且成为绩效考核的一项重要指标。全成本核算工作应以新会计制度为基础，将医院的各个科室都纳入其中，帮助核算人员合理把控医院经营成本，提高经济利润。
4.3 建立完整的绩效分析体系
绩效分析体系的建立也是医院财务管理工作中不可或缺的一个部分。利用绩效分析体系，但愿能详细掌握当前医院的运营状况，并根据医院的未来发展战略适时调整当前阶段的运营目标，提高医院服务的便捷性。绩效分析体系中应设置详细的绩效考核标准，但部分绩效分析体系的建立还是绩效考核标准的设置，均要符合当前医院的实际状况，并以医院运营的具体信息为依据。一般情况下，指标设置主要包括两方面内容，第一，医院现有的财务绩效；第二，医院以往的绩效内容。利用绩效分析体系能够大致评估医疗机构的收入成本、业务收益结余，并据此分析医院的运营状况、经济状况、偿债水平。由此可见，工作人员能够利用技巧分析体系，全面掌握医院当前的运营收支状况，并据此调整医院的内部价格，提高资金利用率。5 结语
因为我国的医院绩效管理仍处于初级发展阶段，因此在管理过程中很容易出现诸多问题，医院的财务管理人员要根据绩效管理过程中所出现的问题，制定完整的绩效管理规范政策，确保绩效管理机制的顺利运行。医院内部的绩效管理并非简单的，财务管理存在着较大的复杂性和琐碎性，管理人员需从多个方面对绩效管理展开完善和优化，例如制度、政策、人员、体系等。若能有效提高医院财务管理绩效管理水平，医院财务管理的专业人员整体素质以及责任意识都能得到有效提升，确保财务管理人员全心投入到财务管理过程中，提高财务管理和绩效管理的水平和质量。
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