牛林徽

　　摘 要：目的：对TBL教学模式在高职高专中药炮制技术实训教学中的应用效果进行探究，以期为学习质量的提高、学生学习能力的提升提供新的途径。方法：在南阳医学高等专科学校中药炮制技术实训教学中应用TBL教学模式，学生以小组的形式合作学习，选定实验的题目后，自行查阅相关文献并且制定方案规划，最终将方案规划执行完成，结果通过PPT的形式呈现，讲解讨论通过考核后，以科研论文的形式提交。结果：观察组学生的实训成绩相较于对照组明显更高，组间呈现显著的统计学差异（P<0.05）;觀察组学生的教学成果明显高于对照组，组间对比差异呈现显著统计学差异（P<0.05）。结论：TBL教学模式在高职高专中药炮制技术实训教学中的应用对于学生学习效果的改善有积极作用，针对当前存在的问题，需要不断研究优化，争取教学水平得到更高程度的提升。

　　关键词：TBL教学模式;中药炮制技术;实训教学;教学效果

　　一、引言

　　中药炮制技术是高职院校中药专业核心科目之一，是以中医药理论为基础，根据临床上施治用药的相关需求，参考药材的自身性能及调配、制剂的要求而进行中药饮片制备的一种制药技术[1]。中药炮制的技术实践以及应用性很强，实训是其教学关键环节之一。TBL教学模式是我国最新引用于高职高专中药专业实训课程中的教学途径之一，自应用以来，已经取得了较好的应用效果[2]。现就南阳医学高等专科学校中药炮制技术实训教学中TBL教学模式的应用效果作如下介绍。

　　二、资料与方法

　　（一）一般资料

　　在南阳医学高等专科学校中药炮制技术实训教学中应用TBL教学模式，学生以小组的形式合作学习，所有的学生在第二学期进行中药炮制技术的学习。根据随机数字表分类方法，将两个班级学生分别设为观察组及对照组，学生的常规资料无明显差异，不具有统计学差异，无比较价值（P>0.05）。

　　（二）方法

　　此次研究中，根据南阳医学高等专科学校教学计划培养目标要求，所有药学系的中药专业教师经过研讨，设计出中药炮制技术的实训以及考核的相关项目，具体包括切制法、净制法、复制法、清炒法、加固体辅料炒法、炙法、煅法、蒸、煮、燀法、制霜法及其他制法等。根据学生的分组情况，不同组别的学生应用不同的教学方法进行教学。对照组学生应用常规教学方法，教师的教学以实训演示等被动教学形式为主，学生根据教学要求，在课后完成相关实训任务，同时认真书写实训报告。观察组的同学形成学习小组，根据学生的学习情况及学生团队学习能力进行小组分派，应用TBL学习模式。TBL学习模式共分为4部分，具体如下。一是团队组成、协调管理：所有的学习小组成员由不同成绩区间的学生组成，成绩好、差学生分布基本均匀，同时由组织能力强、沟通能力强的学生作为代表进行管理安排小组事宜。二是任务安排：教师对教学课程的目标以及需要完成的任务进行合理安排，对课程的问题及要求等内容编写设计，提前将所有的任务完成布置，让学生在进行实训之前，通过查阅资料、教材、课程等方法综合预习。三是教师对各组的实训完成状况进行观察，让各组对存在的问题提出，教师组织学生对其中的重点、典型问题进行讨论，如火候的掌握、火力的大小、成品的规格、质量的取择等。重点强调其中的关键点、难点，对不足以及需要改进的地方提出意见。对于学生的薄弱环节进行针对性讲解、反复操作。四是教师对小组中成员的完成情况进行综合评估，小组成员完成的满意度评估情况应该真实、可靠，同时具有说服力。将小组内成员的得分情况进行平均，成绩结果在反应真实的同时，对学生及鼓励作用。

　　（三）考核方式

　　此次考核的内容包括10点，具体如下。①切制：枳壳、荆芥、泽泻。②炒黄：王不留行、酸枣仁、莱菔子。③炒炭：地榆、蒲黄。④麸炒：枳壳、白术、薏苡仁、僵蚕。⑤砂烫：鳖甲、金毛狗脊、骨碎补。⑥蜜炙：麻黄、百合、甘草。⑦油炙：淫羊藿。⑧煅法：明矾、石决明、牡蛎。⑨蒸煮燀法：山茱萸、五味子、桑螵蛸、远志、苦杏仁。⑩其他制法：柏子仁、肉豆蔻、朱砂。通过随机抽取的方法，让学生选择实训项目考核的题目，考核的时间在20min以内，对所有学生考核的结果进行综合评分，评分结果包括操作得分以及炮制程度得分结果之和。小组成绩取各个成员得分之和的平均值，最终对观察组以及对照组两组学生的考核成绩对比分析。对两组的教学效果进行评价，教学效果评价项目包括学习兴趣调动能力、自学能力、团队协作能力、实际操作技能、学生查阅资料能力等。根据学生的实际情况进行评分，最终成绩取组内成绩平均值。

　　（四）统计学方法

　　此次研究中，通过软件SPSS 21.0对数据进行对比分析，所有计量数据以标准差形式表示，最终结果通过t进行验证，计数资料以（%）形式表示，最终结果通过卡方进行验证，若P<0.05，则表示组间数据呈现统计学差异。

　　三、结果

　　（一）两组考核结果对比

　　对比可见，实训项目观察组学生考核成绩分别为（89.56±3.45）、（90.53±4.21）、（91.45±3.45）、（92.45±3.14）、（89.46±3.58）、（88.45±2.46）、（83.56±3.67）、（91.35±4.56）、（93.56±2.35）及（94.56±1.24），对照组考核成绩分别为（78.46±3.21）、（81.45±2.35）、（83.56±3.25）、（79.56±4.24）、（70.34±3.57）、（73.45±3.46）、（70.56±3.14）、（78.46±3.45）、（76.48±2.13）及（78.45±1.21），观察组的实训总成绩为（90.56±2.35）相较于对照组（76.78±2.46）明显更高，组间呈现显著的统计学差异t分别为5.514、3.562、7.535、2.621、5.662，各组对照P<0.05。

　　（二）两组学生教学效果对照

　　对比可见，学习兴趣调动能力、自学能力、团队协作能力、实际操作技能、学生查阅资料能力项目，观察组评分分别为（87.46±3.45）、（86.32±3.56）、（89.53±2.46）、（92.46±2.45）及（88.56±3.56），對照组评分分别为（78.53±3.55）、（79.42±1.24）、（78.57±2.35）、（79.52±3.21）及（78.46±3.16），观察组学生的教学成果明显高于对照组，组间对比差异呈现显著统计学差异，t分别为23.451、24.563、25.573、22.621、28.672，各组对照P<0.05。

　　四、讨论

　　中药炮制技术的实践性较强，炮制的技术随着时代的发展也不断更新，中药炮制的质量对于中医临床的治疗有重要影响，学生应该具备扎实的学习以及分析能力，能够应对出现的多种问题，才能担当中药炮制的重任[3]。传统的中药炮制课程的教学模式为教师讲解为主，学生被动地进行接收，主观参与程度较低，学生的学习积极性无法被充分调动，导致思维能力、动手能力较差，学生的学习效果不佳[4]。有研究显示，TBL课程能够帮助学生提升学习能力、自主参与能力、团队合作及沟通能力，有利于提升学生的学习积极性，学习效果更好[5]。此次研究中将学生随机分为对照组及观察组，观察组在对照组传统教学的基础上，应用TBL教学模式。结果显示，观察组学生的实训成绩相较于对照组明显更高，组间呈现显著的统计学差异（P<0.05）;观察组学生的教学成果明显高于对照组，组间对比差异呈现显著统计学差异（P<0.05）。此次研究显示，当前TBL课程应用还存在一定的问题，首先教师资源稀少，多数教师习惯于传统的教学方法，教学理念尚未得到完全更新，学校需要对教师组织系统培训。其次，教学的资源条件不足，当前的教学教材涉及TBL配套的教材较少，仍旧是传统教学模式的内容居多，TBL中涉及分组的内容，教材中并没有统一专门的介绍。教材的质量对教学效果有重要影响，因而需要对教材进行更新，同时由专业的教师进行讲解。

　　五、结语

　　TBL教学模式在高职高专中药炮制技术实训教学中的应用对于学生学习效果的改善有积极作用，针对当前存在的问题，需要不断研究优化，争取教学水平得到更高程度的提升。

　　参考文献：

　　[1]孙立永.TBL教学模式在中药炮制技术实训教学中的改革探索[J].百科论坛电子杂志，2019（9）：775.

　　[2]谢仲德，王梦禅，胡应辉，等.TBL教学模式在中药炮制技术实训教学中的改革探索[J].北方药学，2015（4）：179-180.

　　[3]李娴，张振凌，李凯，等.TBL教学法在中药炮制实验教学中的应用探索[J].光明中医，2016（16）：2436-2437.

　　[4]林芳卉.翻转课堂结合TBL教学模式在护理实训教学中的应用研究[J].特别健康，2019（23）：197.

　　[5]秦亚玲.TBL教学模式在肾内科教学中应用的效果观察[J].健康大视野，2019（19）：289.