李海凤

　　摘 要：21世纪以来，人们生活的各个方面都发生了较大改变。在社会不断进步与发展的过程中，各类社会问题也逐渐暴露，作为社会的缩影与窗口，医务工作的开展也体现了社会问题。怎样在现代化的医院当中高效开展医务社会工作，并培养专业、合格的医务社会工作者，这对于医院发展也是一个非常重要的方面。对此，本文结合医务社会工作的相关情况与实践情况展开了具体分析，以期为医务社会工作者提供一些可靠的参考经验。

　　关键词：现代化医院;医务工作;问题探讨

　　一、引言

　　医务社会工作是在医院中组织进行的体现出医学特色，立足于医务工作的各类社会工作，它和医院的行政、医疗管理、信访接待等工作有著本质上的区别，又对工作方式、专业度有较高的要求。目前，我国在现代化医院中开展医务社会工作的条件已成熟，在全人医学时代，医务社会工作已经成为医疗服务团队中的重要一员。

　　二、医务社会工作相关情况

　　（一）内容范围和功能作用

　　对于医务社会工作的范围和功能作用，世界各地的标准都有所不同，不过都会涉及如下基本因素，即激发个人发展潜能，社会工作者以社会人员为主，尤其是对于一些无法自助的人，注重加强其生活能力，对不利于其发展的社会环境进行相应调节;维护社会稳定、和谐，社会工作者需要对社会现有的各类矛盾进行合理调节，尤其是为社会弱势群体提供帮助，并为一些无法公平享受社会资源的人争取应有的权益，为构建公平的社会做贡献。医务社会工作的范围如下：首先是帮助病人协调其人际关系，缓解病人的心理负担;其次是帮助病人协调其就业、社会关系，如因病造成的就业困难、遭受社会歧视以及生活困难等;再次是为患者提供心理援助，如对病人家属进行指导，组织互助活动，开通热线电话等;最后还需要为患者提供医护康复帮助以及促进医患关系的和谐发展等。医护康护服务一般是以举办健康知识讲座、组织康复训练等方式进行。而缓解医患关系则可以帮助病人更好、更快地适应医院生活，从而积极配合治疗，以保证患者的病情能够得到更好的缓解。

　　（二）特点与工作形式

　　随着社会的不断发展，医务社会工作也在不断进步，但目前人们对于医务社会工作的认识依然非常片面，将医院当中具有社会性质的工作和医务社会工作划上等号。事实上，医院的医务管理、行政、新房之类的工作都是为了保障医疗质量、打破医患隔阂、提高医院管理水平而开展的工作，这些工作无法帮助病人提高个人生活能力、解决其心理和社会问题。医务社会工作也是有一定的专业要求，相关工作人员需要具备专业的社会工作知识与相关技能，如个案工作、协调小组工作、社区工作等。个案工作是一对一的形式，按住需要对各类社会服务进行协调，从而提高其福利水平。在医院开展医务社会工作就是基于专业知识来对受助者进行引导，帮助其调节心态，实现自我的成长和蜕变，帮助其缓解因疾病而带来的各种心理创伤、生活困难。小组工作更注重团体当中各个人员的互助，强调发挥团队精神，分享战胜疾病的有力经验，从而使病人对疾病有正确的认识并能够正确对抗疾病。社区工作是指引导、发动社区居民参与到社会建设工作中，一同来促进社会的和谐发展。医务社会工作的社区工作以发挥社区群体力量为主，如协调各类社会资源、建立社区康复网络等，这和医院当中具有“社会性质”的工作是完全不同的，后者的工作效果远不及前者，所以应注意不可将二者混为一谈。

　　（三）工作要求与职责

　　医务社会工作相关人员又被称为“医务社工”。对于“义工”和“社工”的定义，一直以来，在我国“义工”都是指一些不计报酬的社会热心志愿服务者;而医务社工则属于专业群体，除了需要具备医学专业知识之外，还需要对社会工作有一定的理解和认识。社工需要是大学社工系毕业的专业人员，具有本科以上学历，从而才可以从事相关的医务社会工作。不仅如此，在我国香港以及其他很多国家，从事社工工作都需要先考取专业资格证书并进行注册。医务社工应持一视同仁、平等对待的工作态度，对案主给予充分的尊重，并具备一定的协调社会资源的能力，在工作期间不可假公济私，应有足够的社会责任感、正义感。在工作期间，义工需要扮演危机解除者的角色，帮助患者转变不良的心理情绪、协调各种社会和家庭问题。同时，医务社工还应当作为患者家庭和医院之间的桥梁，促进二者充分、合理的沟通，将患者的情况准确、全面地报于医院，并且也需要将医院的治疗意见、要求等认真地告知于病人及其家属，另外还要针对患者和家属的需求，为其提供各类物质帮助、设法提供出院康复场所等。

　　三、医务社会工作的实践情况

　　（一）社区工作

　　社区工作是社工部的一项重要工作，具体来说就是在社区开展大型义诊或提供上门服务等。医院会对社区居民进行健康教育，定期举办专业病种讲堂，委任专业医师为社区居民讲解健康知识。居民在学习健康知识的同时也能对医院的医疗项目有更多了解，对于医院来说也是一个拓展病院的重要渠道。进社区宣讲、与社区居民分享抗争疾病的成功经验、介绍保健知识等都是当前开展医务社会工作所涉及的主要工作内容。通过这些工作，社区居民对医务社区工作有了更为全面的认识，医院和社区居民之间的联系更加密切、相互之间能够更好地理解对方立场，从而可以很好地缓解医患关系，这种医务社会工作受到了社区民众的普遍认可，工作价值得到充分凸显。

　　（二）义工服务

　　“导医”服务是1992年正式提出的，历经二十多年的发展之后，“导医”究竟能够发挥怎样的作用也成为了人们颇为关注的问题。为此，又推出了“义工服务”，且对该项服务进行了分类，即门诊护送、病房探访、病友互助。门诊护送包括介绍医院环境、就诊指引、陪同就诊、代为挂号和代为取药等;病房探访是对住院病人进行探望，主要诉求是帮助病人克服心理问题，使其坚定治疗信心，积极配合治疗。病友互助是组织病友之间进行相互交流，分享抗病经验，让患者对自身的疾病有更全面的认识、重拾信心。另外，医院还可根据义工的特点与专长，提供了为病人制作玩具、陪同游戏、辅导功课及提供教育资料等服务。

　　（三）病友互助小组

　　病友互助小组的主要工作目的就是使患者对医院有更高的认同感，并且让患者对疾病有全面认识，社工部在建立病友互助小组后，可以让不同疾病类型的患者成为同一小组内的成员，以小组的形式来协调工作。小组的病友以会员的形式参与进来，医务社会工作者可组织小组成员观看资料片、讲解案例等，为每次活动设定主题，并引导组员积极参与其中。除了一些健康活动之外，还可以组织简单、有趣的户外活动和聚餐活动，使活动内容更为丰富，让病友能够积极参与其中，在活动中对疾病有更为深入的理解。在此期间，有经验的病友可以积极分享，将治疗的希望传递给每一个病友，使病友们团结在一起、增强自信心，共同战胜疾病。

　　（四）个案工作

　　该项工作有较高的专业性要求，工作的组织方也涉及多个部门，如高校社工系学生、中青院等。在个案服务中，服务人员是通过和患者进行一对一的交流来了解患者的整体状况，从而针对性地帮助患者缓解心理压力、消除恐惧、建立自信心。目前，个案服务的案例已经非常多，在接受服务后，有些患者打消了对疾病的恐惧，有些患者乐观地接受治疗，也有些患者打消了自杀的念头，还有些患者和家庭、社会的关系得到改善，个人生活、工作需求得到一定的满足。可以发现，个案工作是极具价值的，在医务社会工作中，该项工作为患者带来的益处不容忽视。由此，在今后的医护社会工作中，对个案工作应继续加以重视。

　　四、结语

　　医务社会工作在我国的发展逐渐步入正轨，经过探讨分析可知，想要有序开展医务社会工作，还需要以社会整体环境作支撑。社会在发展到特定程度时，潜在的各类社会问题才会得到凸显，由此也使社会工作有了开展的前提。在我国加入WTO之后，医疗市场受到了很大的冲击，可以预见，今后合资、独资医院都会加入到本地医疗市场的竞争中，而医务社会工作的开展便可以很好地提升医疗机构的社会形象，拉近和患者之间的距离，在医院发扬“以人为本”的服务理念，也将使患者及家属对医院的认可度大大提高。

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