孙卿云

　　摘 要：2013年我国成立了国家卫生与计划生育委员会。该委员会是由卫生部以及人口和计划生育委员会两个部门合并而成。国家卫生与计划生育委员会主要负责计划生育以及健康教育相关工作。本文通过分析发现我国基层计划生育队伍承担健康教育任务中存在基层健康教育人员严重不足，基层健康教育人员待遇较低以及专业机构与基层工作人员之间的沟通机制不完善的问题。为了解决这一问题，本文提出需要适量增加我国基层健康教育人员数量，提高我国基层健康教育人员待遇以及完善专业机构与基层工作人员之间的沟通机制。

　　关键词：基层计划生育队伍;健康教育任务;现状研究

　　一、引言

　　2013年我国成立了国家卫生与计划生育委员会。该委员会是由卫生部以及人口和计划生育委员会两个部门合并而成。合并之后的国家卫生与计划生育委员会承担了原来两个部门的相关职责。目前，我国积极推进全国卫生和计划生育部门机构改革。在这一背景下，全国各地开始积极开展以及探索计划生育委员会基层队伍如何承担健康教育的新方法以及新模式。为了能够更好地了解当前我国基层计划生育队伍承担健康任务的实施情况以及帮助基层队伍建立更好的资源整合机制以及宣传机制，本文了解与基层计划生育队伍相关的文献以及通过访谈我国基层计划生育队伍的相关领导人。然后从中分析出目前我国基层计划生育承担健康教育任务所面临的机遇以及挑战。通过对访谈进行分析了解到目前基层队伍生育队伍承担健康教育工作存在的主要问题。最后提出提高我国计划生育队伍健康教育任务相关的建议，从而提高基层计划生育队伍承担健康教育的有效性。

　　二、数据分析

　　（一）调查对象

　　本次调研对象主要包括省、市、县三级卫生计生委相关人员以及主要负责健康教育与计划生育宣传教育的工作人员。根据对这些领导和骨干进行深入访谈之后发现如下情况。

　　在年龄这个变量上。目前，我国基层计划生育队伍的工作人员的年龄普遍在44岁左右。其中年龄最大的基层工作人员达到了60岁，而年龄最小的计划生育基层人员的年龄为26岁。在性别这个变量上，负责基层健康教育任务的工作人员的男女比例大致相等。其中女性为51名，男性为49名。在文化程度上。基层计划生育队伍工作人员的文化程度大多数在本科以上，其中有超过10名的基层计划生育工作人员的学历为硕士。从这里可以看出，目前我国基层计划生育队伍工作人员的学历普遍较高。在民族这个变量上，基层计划生育队伍工作人员的民族多以汉族为主。在就业时长这一重要因素上，通过对基层计划生育队伍工作人员进行访谈之后了解到目前从事健康教育或者计划生育相关工作基层员工的平均就职年龄在10年。其中最长的为40年，最短的为0.5年。从这里可以看出，目前我国基层计划生育队伍工作人员积累了很多实施健康教育任务的相关经验。

　　（二）发展现状

　　在进行调研的过程中，我国基层计划生育队伍的领导人员认为目前我国基层计划生育宣传即存在机遇，也存在很多的挑战。

　　目前，我国基层计划生育队伍工作人员承担健康教育任务时主要面临如下机遇。

　　一是目前我国基层教育体系正不断完善。我国目前开始加大计划生育队伍基层体系建设。2018年我国明确提出要在县级、乡级、村级以及其他下属组织建立计划生育工作网络。我国也要求这些组织的相关人员能够承担健康教育宣传任务。当前我国生育计划生育体系已经可以实现深入到每家每户来进行健康教育宣传。计划生育体系的建设让我国的每户人家都开始认识到健康教育的重要性。计划生育委员会的相关领导人也相信随着计划生育基层体系的不断完善，我国健康教育工作将会变得越来越容易以及计划生育相关政策的宣传也会越来越顺畅。

　　二是计划生育系统及宣传平台的发布。在最开始的时候，基层计划生育人员往往只能通过自己以口头的方式来向村里每家每户宣传健康教育的重要性。随着现在我国计划生育系统以及相关宣传平台的推出，我国基层计划生育人员有了更加有效的宣传方式。同时，这一系统的推出使得基层工作人员承担健康教育任务的压力越来越小。很多的基层人员表示因为现在有了计划生育系统以及相关的宣传平台，他们的宣传变得更加具有针对性。很多的基层人员表示他们可以通过教授村里的每户人家如何使用网络来浏览健康教育相关的内容。这种方式能够帮助基层工作人员更快更好的进行宣传。除此之外，计划生育基层人员也表示很多的村民因为宣传系统的推出以及其他资源整合，对于健康教育及计划生育有了更加深刻的认识。

　　三、我国基层计划生育队伍承担健康教育任务存在的问题

　　通过对我国基层计划生育队伍承担健康教育任务存在的機遇与现状进行深入分析发现，目前我国基层计划生育队伍承担健康教育任务存在如下问题。

　　（一）我国基层健康教育人员严重不足

　　通过与计划生育委员会的相关领导沟通后发现，目前我国基层健康教育人员严重不足。根据相关数据显示，2015年朝阳区每十万人里面只有0.2个健康体育基层人员。而汉滨区则是每10万个人里面只有0.4个健康教育基层人员。之后通过对相关的县级基层人员进行访谈之后了解到县级的健康教育专业人员人数更低。从这里可以看出，目前我国县级以及村级健康专业工作人员存在很大的缺口。

　　（二）我国基层健康教育人员待遇较低

　　尽管目前我国也强调需要加大健康教育建设并且给予健康教育相关工作人员职称，但是这也带来了工作量与薪酬之间的矛盾。通过对基层工作人员进行访问之后发现，有很多的基层工作人员表示他们的工资比当地平均工资还要低。这就造成了很多基层工作人员需要通过身兼数职的方式来保证自己的生活。待遇较低也使得计划生育相关人员无法全身心的投入到基层计划生育以及健康教育的宣传中，从而导致宣传效果较差。

　　（三）专业机构与基层工作人员之间的沟通机制不完善

　　尽管目前我国对于健康教育及计划生育的相关工作十分重视，但是在一些县以及村里面，健康教育指导员与当地健康教育机构存在沟通机制不完善的问题。这主要是因为专业机构与基层人员之间并没有直接的直属关系。计划生育基层人员是归计划生育委员会进行管理。而当地健康教育机构更多的是当地政府及卫生部门管理。这就导致两个部门之间出现沟通不一致的问题。很多时候当地健康教育机构要求计划生育基层工作人员配合相关工作时，基层工作人员由于需要完成计生委所规定的相关任务，因此只能在尽可能不影响自己工作的情况下帮助当地健康机构来进行宣传。这就导致有些健康教育机构的宣传效果较差。同时，当计划生育基层工作人员需要使用健康教育机构的相关场地来进行宣传时，当地健康教育机构经常因为需要治疗病人的原因而拒绝基层工作人员的要求。

　　四、建议

　　（一）适量增加我国基层健康教育人员数量

　　针对目前我国基层健康教育人员不足的问题，我国需要引起足够的重视。尽管目前我国基层健康教育体系不断完善，但是基层健康教育人员的数目依旧无法跟上飞速发展的健康教育体系。这就要求我国基层健康教育人员的数目也要进行相应的增加。针对于目前我国县级以及村级基层健康教育人员严重不足的问题，县级以及村级的相关政府部门可以提出增加基层健康教育人数的预案并且上报相关国家部门，在获得国家相关部门的批准之后开始招聘符合我国基层健康教育的相关专业人员。在招聘我国基层健康教育人员的过程中，政府部门要严格把好我国基层健康教育人员的质量关。政府部门必须让有相对应经验的人来担任相关职务，不能因为我国基层健康教育的人数不足而使用较低质量的基层工作人员。这样只会导致我国健康教育工作的进展更加緩慢。

　　（二）提高我国基层健康教育人员待遇

　　除了适量增加我国基层健康教育人员的数量之外，适当的提高我国基层健康人员待遇也是一个十分重要的方面。提高我国基层健康人员待遇可以有效的提高工作人员的工作积极性。为此，我国政府可以从财政支出当中抽出一部分资金来专门用于提高我国基层教育人员的收入。对于相对发达的县以及村级组织来说，他们可以通过自身的财政收入来来保障基层健康教育人员的待遇。对于一些相对贫困的县以及村级组织来说，他们可以通过向我国政府部门申请补助的方式提高基层健康教育人员的待遇。

　　（三）完善专业机构与基层工作人员之间的沟通机制

　　针对专业机构与基层健康教育工作人员的沟通机制不完善的问题，我国的政府部门可以起到一个平衡的作用。我国政府部门可以完善专业机构与基层健康教育工作人员的沟通机制。具体来说，我国政府部门可以帮助疏导两个部门之间存在的问题。例如，我国政府部门可以让专业机构的负责人以及基层工作人员的领导人来进行面谈。政府部门通过进行面谈的方式来解决两者之间存在的矛盾，从而能够更好地促进我国基层健康教育工作的开展。

　　参考文献：

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