华中昌

　　摘 要：近年来，医院的脑科部门数量逐渐增加，神经外科的普通病区、重症监护室、专科手术室也在不断增加，使得护理人员的数目增加迅速，根据相关统计，最近两年护士人数增加量超过百分之五十，神经外科临床护理的教学面临巨大压力。基于此，本文将从神经外科临床护理教学中应用团队式管理的概况出发，对具体的应用步骤进行分析与探究。

　　关键词：团队式管理；神经外科临床护理；师资力量

　　团队式管理指的是按照不同的性质把组织事务交给不同性质团队，使其加入到各种事务的执行、决定与提供意见的过程中。通过这一过程，成员能够彼此互动、增加共识、集思广益，培养一种荣辱与共的深厚情感，是能够使组织更加高效的管理方法。

　　一、在神经外科临床护理的教学中应用团队式管理的概况

　　对于教学医院来说，每年都会接收到一大批专科实习生、本科实习生和带教进修生的任务，不断加重着教学的任务。在大量专科理论知识点及普遍年轻的教员队伍背景下让临床教学水平提高，并使教学的效果得到保证，变成教学医院的一大难题。因此，有必要在神经外科临床护理的教学中应用团队式管理，任命一个教学的总负责人，让不同病区的教学组长和护士长建立一个神经外科教学的管理队伍，从而提高临床护理教学的效果。

　　二、在神经外科临床护理的教学中应用团队式管理的步骤

　　以某神经外科为例对团队式管理的应用进行分析。该院的神经外科拥有196名护理人员，有1名副主任护师，11名主管护师，86名护师，98名护士。其中，99名本科生，59名在读本科生，38名专科生，工作年限在一年至五年之间的有98名，在五年至十年之间的有79名，十年以上的有19名。

　　（一）建立教学团队管理体系

　　采用总护士长——总教学负责人——病区护士长——教学组长的四级管理方式，总教学负责人的工作是让神经外科临床护理的教学工作得到落实，教学组长的工作是对当前病区进修生与临床实习生进行带教。

　　（二）构建临床护理师资库

　　要想使带教质量得到提高，应对优秀的教员进行筛选，将神经外科临床护理的师资库建立在科室，然后从全科对师资进行选拔[1]。在下发该通知以后，不同级别的护理人员踊跃报名、积极申报，一共有85个人进行报名，考评小组主要有八位护士长共同组成，每周一的下午对其进行考评，耗时长达四个多月，逐个听取不同报名教师的授课，在授课过程中，评价制作课件的技巧和授课的一些问题，最后有73名护理人员进入了教学师资库。

　　（三）加强师资库的师资训练

　　针对进入师资库的神经外科临床护理师资，科室特别邀请了十佳精品教员对其授课讲解，从组织查房护理的方法、临床护理教学应用pbl教学法、制作多媒体课件、有效进行授课的方法等方面对制作幻灯与授课的技巧进行讲述，使其授课的能力得到提高，并且邀请高职护士长、中职护士长、科室教授、院内专家等进行授课，培训专科知识、法律法规、管理护理、沟通能力增强、临床带教等方面内容，使带教师资的综合水平得到充分提高。

　　（四）训练后考核

　　培训完师资之后，应通过授课、操作、理论等三种竞赛形式来对其进行考核，如果能通过全部三个考核，就将神经外科临床护理带教教师的证书颁发给他，同时标记在护士帽上面，最后一共有49人通过了全部考核成为带教教师。随后，对神经外科临床护理带教教师的有关职责进行制定，使其带教的范围与权限得以明确。

　　（五）带教资源共享

　　应转变传统的带教模式，对带教资源进行共享。通常来讲，传统的带教模式是实习生由所处病区的教师带教，然而不同病区的师资在实力上极不均衡，较弱的师资无能实现理想的带教效果。培养完49名带教的教师后，就对不同护理师资的资源进行共享。例如，某个实习生在A病区进行实习，但A病区带教教师符合条件的人只有三个，无法使临床带教的需求得到满足，B病区有雄厚的师资力量，有很多教员能对实习生进行授课[2]。在此背景下，总教学负责人对其进行协调，前期按照教学目的与教学大纲对B病区适宜的带教教师进行选取，并对授课的课件进行准备，对A病区实习生进行授课，不把师资范围锁定在A病区。通过带教资源的共享，不但使教学的质量得以提高，还能增加对教学资源的利用率。

　　（六）团队管理运营

　　当各个批次的实习生将要入科以前，总教学负责人应把整个团队的成员聚集起来召开会议，对临床实习生实习前经历、学历、来源等情况进行综合分析，对教学方案共同进行制定，使师资得以协调，最大限度地提高教学水平。在实习期内，总教学负责人应定期或不定期去不同病区对教学的工作进行检查，如果存在问题应第一时间进行整改。还要每年召开四次教学组长会议，对分析和谈论出现在神经外科临床护理的带教过程中出现的问题，综合多方意见寻求解决策略并及时落实。按照教学大纲对教学目标进行制定，在拟定方案时应将病区的护理特色与治疗特色充分展现出来，将目标分成技能目标、知识目标与态度目标，整个过程使用目标教学法与pbl教学法相融合的方法，使每个月都有目标、每一周都有重点，让实习生能够一步一步、脚踏实地地实习。

　　教学的目标不仅要放在实习生专科知识的提高上，还要放在其工作作风、人文知识、工作态度的提高上，使实习生的能力得到综合提升。课程安排应与专业特色相结合，理论讲课每周应安排一次，操作培训每周应安排一项[3]。理论讲课应包括神经外科的基础理论知识、专科知识、感染知识、颅脑知识与阅片知识等，操作应涉及基础和专科操作、维护和使用不同种类设备仪器等。应按照实习手册里的规定，当前病区缺乏的教学内容，应让实习生去神经外科的监护室等其他病区进行见习，使实习的目标得以有效落实。

　　在跟班实习的过程中，采取跟班与跟人两种方式进行结合带教，让各个实习生选定一个带教教师，这名教师对整个带教过程进行负责，并对该实习生掌握专科技能与理论的情况进行检查。可以和其他教师进行交叉跟班，把带教的责任落实到人，实习生也能学习各名带教教师的长处，对科室护士的学习与工作起到带动作用，增加其积极性。

　　（七）团队式管理结果

　　团队式管理的运用，使整个科室的师资力量得到全面整合，使授课的质量与水平得到明显提高。实习生出科的时候进行考核，都为优良以上的成绩，整个教学过程使用目标教学法与pbl教学法，增强了学生的评判性思维与自我学习能力，在学到知识的同时增强了解决问题的能力。通过多媒体匯报的方式进行护理教学的查房工作，不但实习生的多媒体制造水平得到提高，学习的积极性也得到了调动。

　　三、结语

　　总而言之，将团队式管理应用于神经外科临床护理的教学中具有十分重要的意义。当今时代是一个商业化时代、科技化时代、信息化时代，团队的重要地位不断凸显出来。因此，教学医院也应充分运用团队式管理，调动所有成员积极性，使每个人都成为管理者，大家群策群力、集思广益，升华护士职业的价值感。

　　参考文献：

　　[1]谢晓澜，杨硕，李金峰，等.经皮穴位电刺激配合全麻行七氟醚控制性降压对神经外科手术患者血流动力学影响的临床研究[J].内蒙古中医药，2018，37（06）：81-82.

　　[2]刘运霞，李卫卫，仲芬芳，等.改良尿管拔除方式对神经外科留置双腔气囊尿管患者尿管拔除后并发症发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：79+86.

　　[3]柯静.优质护理服务临床路径表对神经外科患者相关知识知晓率、住院满意度及出院满意度的影响[J].当代护士（上旬刊），2018，25（06）：80-82.