张博欣

　　摘 要：为了克服人口老龄化进一步加剧所带来的负面影响，党和国家政府提出了在坚持计划生育基本国策的基础上，进一步放开二孩政策。本文首先对社会保障中社会保险服务对象进行了简单概述；随后分析了全面放开二孩政策下，社会保险方面发展的现状和存在的问题；最后，在总结前文的基础上，重点探究了全面放开二孩政策下社会保险问题的应对策略，旨在为关注这一领域的人士提供一些可行性较高的参考意见。

　　关键词：二孩政策；社会保险；医疗保险；养老保障

　　随着我国国民经济的发展以及人民生活水平的提高，社会各界对于我国计划生育政策以及全面放开二孩政策的发展与变化等方面越来越关注。为了有效地解决人口老龄化问题，减轻社会养老保障的负担，国家积极推动并且全面放开了二孩政策。因此，如何从客观公正的角度分析出全面放开二孩政策下，社会保险存在的问题，提出更加具有针对性的问题解决方法，成为了相关领域工作人员的工作重点之一。

　　一、社会保障中社会保险服务对象

　　社会保险是社会保障中，最重要的组成部分，是国家通过立法，强制建立的社会保险基金。社会保险的主要内容为养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等五项内容。社会保险的服务对象，包括了（1）在中国境内，不同类型的企业、个体工商户以及与之建立劳动关系的劳动者。（2）事业单位、机关、民办非企业单位、社会团体以及与之建立劳动关系的劳动者。（3）外国企业和华侨、港澳台地区常驻内地的代表机构、分支機构及其内部雇员群体。（4）流动就业人员（5）失业人员、自谋职业的劳动者、其他在职流动群体。（6）其他符合国家社会保险政策规定的单位和个人[1]。

　　二、全面放开二孩政策下社会保险的发展现状与问题

　　（一）发展现状

　　我国人口老龄化问题日益严峻，社会保险对于减轻老年人的生活负担，具有十分重要的意义。在现代化发展过程中，社会保险稳定了社会生活，同时，还实现了社会资源的合理分配，在一定程度上，推动了社会经济发展。在全面放开二孩政策下，社会保险工作发展取得了初步进展。我国已经出台了一系列的机关事业单位养老保险保障制度的改革文件，在多个改革试点单位，进行了全面地探索。根据国家国务院颁布的养老保险有关条例，全国范围内的十三个省级单位，也结合了本省的实际情况，制定了相应的改革文件。除此之外，我国还在全面开放二孩政策的背景下，重点关注到了女性的生育保险完善程度，结合当前国家新型人口发展政策，出台了《关于适当降低生育保险费率的通知》，在确保生育保险待遇落实到位的前提下，进一步调整了费率，对不同地区的生育保险基金累计结余总量进行控制，使其维持在合理范围之内。此外，还对失业、医疗和工伤保险等，也进行了适当调整，确保各类保险的具体内容，符合国家当前发展实际情况。

　　（二）存在的问题

　　1.生育保险覆盖面较窄

　　在全面放开二孩政策下，国内的社会保险制度仍旧存在一些与该项政策不协调的问题，其中最为明显的就是全面放开二孩政策下，家庭生育的社会保险覆盖面积相对狭窄。生育保险是生育保障当中最为明显表现形式，通过国家立法对在职女性提供物质帮助和生活保障。该项措施是一种相对合理并且有效的女性保障。但是，在全面放开二孩政策下，根据对相关领域的调查和研究统计可以看出，该项措施对于广大非在职女性群体难以提供保障。据调查，截止到2015年底，国家参与生育保险的人口总数达到1.78亿人，占据全国总人数的12.9%，占据了在职人口总数的44%。该项数据表明，我国仍有一半以上的在职人员还有广大非在职女性不具备享有生育保险的权利。广大农村地区的女性虽然可以借助新农合解决这一问题，但是保障水平十分有限，并不利于全面有效地推广二孩政策[2]。

　　2.针对女性的就业保障缺失

　　根据实际的发展情况可以看出，女性在家庭当中的角色地位的高低，以及在工作和就业领域当中能否被重视，直接体现出了国家社会保险建设制度的完善程度高低。就目前我国的经济发展水平和社会保险建设状态来看，我国女性群体在就业机会以及就业保障等方面没有得到充分地重视。在国内的许多企业当中，女性生育问题是影响企业雇佣女性职工的主要原因。女性在妊娠和哺乳期间都会对工作时间的安排以及工作进度等方面产生影响。全面放开二孩政策下，国家若不能对女性的就业保障问题进行合理地处理与妥善地安排，会使得女性在综合考量多方因素之后，很难选择生育二孩。

　　3.社会保险的保障力度较弱

　　随着社会的现代化建设与发展，各项社会活动的经济成本都在持续增加。这一状况在表明了我国国民经济发展水平的提升，但是社会保险的保障力度没有随之发生明显的变化。二孩家庭的子女从出生到成长的各个阶段，都需要家庭经济和精力方面的投入，二孩家庭虽然拥有了一定抚育子女的经验，但抚养成本的提升是一项不可忽视的问题。社会保险家庭养育二孩的过程中，不能给予更加充分的经济支持，使得二孩家庭在养育子女中，面临着较大的困难。

　　三、全面放开二孩政策下社会保险问题的应对策略

　　（一）完善社会和养老保障制度

　　通过前文的分析和论述可以看出，目前我国全面放开二孩政策在实际的操作环节中，仍旧面临着较为严峻的形势阻碍。对此，相关领域的工作人员需要从我国的基本国情出发，制定出更加完善的问题解决对策，进而妥善地解决二孩政策带来的社会问题，为全面放开二孩政策顺利落实奠定坚实的基础。对此，我国某地区的政府在实际的发展过程中，积极地相应了国家全面放开二孩政策，推进了区域内部养老保险制度进一步升级和完善。在实际的发展过程中，当地政府积极地开发了多种形式的养老保障体制和模式。并且，当地政府明确地认识到了不能单独依靠全面放开二孩政策解决人口老龄化问题，而是需要逐步构建以家庭养老为核心，以社区和机构养老为辅助的多种养老保障模式。通过此种方式，有利于进一步地实现社会资源优化配置，妥善地解决人口老龄化带来的养老压力加剧的问题。除此之外，当地政府还提升了省级养老保险基金的保值和增值能力，通过构建社会统筹与个人账户两种形式，加强对养老基金的监管和保障力度，以此推动了社会保险朝向公平和公正方向发展[3]。

　　（二）推进医疗保险制度优化升级

　　在全面放开二孩政策下，各地政府都对区域内部未来的发展形势进行了预判和分析，并以此为根据，积极地推进医疗保障制度的优化升级。比如，我国某地区政府在全面放开二孩政策下，全面地降低了医疗保险费用水平，针对0至4岁的儿童，新增了城乡居民医疗保障制度。通过此种方式，顺利地解决了新生儿就诊带来的家庭经济开销较大的问题。当地政府还逐步完善了医疗保险的费用控制机制，增加了婴幼儿常用药品的可报销种类，降低了医疗保险费用报销的起付点，节约了家庭医疗开销和就医成本。除此之外，当地政府针对现有的社会统筹与个人账户相互结合的筹资机制，在实际的发展过程中，进一步分析和解决了婴幼儿参保带来的缴费问题。坚持个人账户与社会统筹相互结合的发展模式，有效地积累了医疗保险基金。并且通过灵活合理应用该项基金的方式，提升了医疗卫生体系的保值与增值能力，增加医疗保险基金的社会投资比例，以专门的基金运营部门，提高理财收益。针对医疗卫生资源总量不足的问题，积极地加强了医疗资源供给侧改革，为全面放开二孩政策顺利推广和实施提供充足的医疗卫生资源。对此，我国某地区的政府增加了区域内部儿科医生的数量，提高妇产科住院的床位总量，实现了全面放开二孩政策下对于医疗卫生资源提出新要求的满足与保障。

　　（三）关注女性生育保险落实效果

　　除了上述两项措施之外，在全面放開二孩政策下，国际政府还需要重点关注到女性的生育保险，确保女性在妊娠、生产和哺乳期间，生育保险以及其他保障性措施都能落实到位，减轻女性生育的心理压力和生活负担。在全面放开二孩政策下，我国政府需要进一步地推广和落实生育保险福利待遇的覆盖面积，提升生育保障的水平。比如，针对广大在职女性、城镇地区未就业女性、非正规就业的女性、失业女性群体和广大农村妇女等，实现生育保险全覆盖，将享有生育保险的权利作为公民享有的基本权利之一。再比如，针对国内不同地区以及不同经济发展水平环境当中的生育保障水平差异较为明显的问题，国家政府需要打破地区、职业以及户籍等方面因素的限制，为广大妇女提供无差别高水平的生育保险与福利待遇。在此基础上，积极吸收和借鉴国外相关领域的发展和管理经验。比如，北欧国家为女性提供了生育奖金，降低了女性在生育期间产生的损失。日本也提供了多子女家庭补贴，体现了社会保险制度的高度完善。我国可以通过实现女性生育行为和家务劳动酬劳化，提高女性在家庭环境和社会环境中的地位和影响。

　　四、总结

　　在我国人口老龄化问题逐年加重的背景下，全面放开二孩政策有利于增加社会劳动力的人口数量，进而减轻人口老龄化带来的负面影响。相关领域的工作人员在实际的工作和管理过程中，需要明确地认识到全面放开二孩政策对于社会发展的作用以及影响，不断地完善社会和养老保障制度，推进社会医疗制度优化升级，关注女性的福利待遇，扩大女性在社会保险中的优势，提升社会建设和发展水平。

　　参考文献：

　　[1]江苏芬.“全面二孩”政策背景下女性社会保障存在的问题及对策分析[J].重庆工商大学学报（社会科学版），2017，34（06）：77-81.

　　[2]王缤若.“全面放开二孩”政策背景下中国女性社会保障制度完善的必要性研究[J].劳动保障世界，2017（05）：16.

　　[3]管权.单独二孩政策对我国社会保障的影响[J].商，2015（16）：63.