黄诗雨

　　摘 要：目前根据对各大高校大学生心理健康状况的调查研究不难得出，由于社会各种因素的影响，我国部分高校大学生已经出现了不同程度的心理问题。为缓解大学生心理压力，促进其心理的健康发展，我国高校教育人员已经开始对大学生的心理状况进行干预。本论文首先对国内大学生的心理健康现状进行了简要分析，并对其心理危机等级进行了简要划分，在此基础之上，笔者结合自己的实际工作经验，提出了一些干预大学生心理危机的个人见解，以期能够为教育界同行心理教育工作的开展给以一定的参考。

　　关键词：大学生；心理健康教育；心理危机干预；对策

　　在针对大一新生的心理健康普查结束后，需要重点关注学生的名单中有一名叫小丽（化名）的新生引起了我的注意。我通过面对面跟她单独沟通过后，发现她很内向、话少，并且在与人沟通时反映冷漠，对身边的人和事都提不起兴趣。谈话过后没多久，这个学生同寝室的室友就前来找我倾诉，主要内容是小丽之前与她关系较好，因为一些很小的小矛盾而导致小丽情绪突然崩溃大哭。经历几次之后小丽的室友觉得因为和小丽的关系让她压力很大，并不太愿意与小丽来往，但是又不愿意伤害敏感脆弱的小丽，从而来找我求助。

　　寒假过后，我了解到小丽和她的室友在经过沟通后关系缓和了许多，相互之间可以正常地交流。但是，我稍微放下的心在一个夜晚接到了小丽的电话之后又提了起来。小丽直接问我在哪里可以买到镇静类的药物，在电话中我也感受到了她情绪很低落、消沉。在我询问过后，小丽的情绪一度又崩溃从而在电话那头哽咽。次日一早，我就找小丽进行了一次深入性谈话，终于了解到影响她情绪的主要烦恼来源于家庭影响，生活环境和个人性格等因素。小丽性格非常内向，遇到烦恼时不愿找人倾吐，会选择自己消化负面情绪。当这种情绪累积到一个高度，自己就会难过流泪，控制不住自己的情绪，因此她就想到要依靠药物来控制自己，让自己远离痛苦的情绪。

　　针对这种情况，我立即与我校大学生心理健康辅导中心的老师联系。次日下午，就带着小丽去我校心理辅导中心找专业的心理老师进行咨询。但是咨询效果并不如意，我校心理老师在与小丽沟通后发现她非常抗拒心理咨询，对心理老师也产生了抵触情绪，反应冷漠，一些问题也拒绝回答。

　　与此同时，小丽强烈要求我不能将此事告知她的父母，不然会做出过激行为。我在选择尊重她本人的意愿后，与小麗的哥哥取得了联系。小丽的哥哥同意带她周末去当地专业医院检查，去咨询医生小丽是否需要依靠药物治疗。在我以为这件心理危机案例找到解决方法的时候，小丽从家里回来告诉我，父亲得知她的哥哥带小丽去医院检查后，坚决反对，打电话让小丽立刻停止治疗然后回家。小丽返校后第二天一早就找到我，情绪激动，一直在流泪，整个人神情很呆滞，父母的不理解让她生活都丧失了信心。她也向我诉说了父母之前就对她的情况的不能认同，就算积极地沟通也并不顺畅。通过多次的沟通小丽也逐渐地信任我，终于告诉我童年发生一些负面的事情给她带来的心理阴影，并且这种阴影一直伴随着她，影响着她。

　　但是，我在电话中向小丽的父亲说明情况后，小丽的父亲依然坚持认为小丽就是这种内向、沉默并且较为情绪化的性格，认为小丽没有心理问题，并且这种情绪会随着时间推移而淡化，只是需要多出去走走就可以了。当天我与小丽的父亲、母亲以及姨妈都努力地通过电话沟通，希望他们可以理解小丽的现状。

　　至今为止，小丽通过药物治疗和在家修养了一个月后，已经返校上课。这期间我一直保持跟小丽本人和父亲经常联系，我也明显地感受到了小丽的变化。返校后，通过从小丽本人的情绪状况和室友同学的反馈来看，小丽的心理问题和情绪问题都得到了明显地缓解，睡眠状况也比之前好了很多，与舍友和同学的人际交往能力也逐渐恢复。

　　一、解决方案

　　根据小丽种种症状：情绪低落，内心痛苦，频繁崩溃大哭，频繁与身边人发生矛盾，失眠，并且伴有胸闷，精神萎靡不振等躯体症状和自杀想法，已经持续超过了两周，基本可以判断为是狂躁和抑郁双向情感障碍，并且后期通过不愿与人沟通以及情绪完全不发泄出来这种状态，更加偏向于抑郁症。针对这个案例，我通过咨询院里和校里的心理老师，以及请示院学生工作负责领导后，在三个时期分别用了不同的解决方法：

　　1.咨询过程中的耐心沟通。从小丽主动前来咨询的行为来看，来访者是有自知力的，并且已经意识到自己目前所处的抑郁状态。因此，我通过与小丽沟通和协商让来访者逐步地接受心理咨询和专业门诊咨询。与此同时，在小丽同意的条件下，我首先跟小丽信任的家属沟通，最后再与小丽父母进行沟通，然后再由小丽的父亲来校带小丽前往专业门诊治疗。

　　2.咨询期间信息上报和针对性保密。在了解了小丽的具体情况的同时，我也将该生的情况上报给我院二级心理辅导站的老师以及院领导和校心理辅导中心的老师。并且每月定期上报《学生心理健康状况月报表》，简述学生心理危机事件，提出进一步的处理意见，时时关注心理具有危机的学生。同时，小丽这个案例需要重视的一点是，小丽平时过于内向，较为敏感脆弱，一般情况不愿向外人吐露自己的心声。因此，我非常重视每次咨询时的信息保密工作。选择只有我们两个人的空间，也在征求小丽的意见后与她的父母沟通。另一方面，我也选择了与小丽关系较为亲密的室友私下关注小丽，防止意外发生。

　　3.转诊到专业门诊治疗。在我校心理辅导中心的建议下，小丽当时所处的抑郁状态需要到专业的医院进行治疗。当小丽的父亲来校后，通过积极地沟通，小丽的父亲从开始的排斥和不信任到后来愿意带小丽去医院就诊。

　　4.后期保持关注，定期随访。在小丽前往专业门诊治疗后，医生建议小丽通过药物治疗一年并且要休学一段时间，中间还要定期回去复查。在这期间我与小丽以及小丽父母也保持沟通。小丽返校后，情绪和睡眠情况明显得到改善和稳定，我也坚持定期与小丽沟通，了解她的学习和生活状态。目前该案例还在继续追中随访中。

　　二、案例分析

　　1.负性生活事件。抑郁症发病原因十分复杂，包括遗传因素、神经化因素、心理社会因素。本案例中，小丽的最主要因素是父亲母亲的不理解，以及自己所经历的童年阴影所导致的一系列的负面情绪。

　　2.家庭教育和性格因素。来访者家中有三个孩子，她还有个哥哥和一个弟弟。父母从小忙于生计，将小丽放到农村老家，一直到她上初中以后。因此小丽也在没有父母的庇护下经历了童年阴影，长大后因为性格沉默寡言，自卑内向，极度缺乏安全感，拒绝和别人交流，难以释放内向的痛苦和愤怒，只能将其转向自身。也就导致了心情不好就频繁的靠写遗书来发泄，生活中找不到任何乐趣，甚至严重的时候想到过结束自己的生命。

　　三、案例启示

　　1.班主任及时介入处理。班主任在发现心理危机时，及时与学生进行沟通，做好情绪安慰和心理疏导的工作。在本次案例中，班主任从心理健康普查，以及学生本人和其室友口中了解到情况后，第一时间找到学生，了解其具体情况。

　　2.善用合理有效的沟通方式。不同的学生具有不同的性格，我们应该具体问题具体分析。在充分地了解具体情况下，耐心真诚的和学生进行沟通，时刻注意保护学生的隐私。即使在学生产生抗拒心理的时候，也要积极地关注到学生的动态，换位思考，对学生进行鼓励和支持。这些因素对学生可以重新树立自信，正视自己的生活起到至关重要的作用。这个案例中，在我多次与学生沟通后，从开始的抗拒到最后对我敞开了心扉，建立了信任的关系。

　　3.咨询专业的心理辅导老师。針对学生中较为严重的心理问题，要及时与院心理辅导站负责人建立联系，实时沟通。还要与校心理辅导员中心的专业心理老师保持联系，寻求最佳的治疗方案。

　　4.发动同学和家长的力量。当学生产生心理问题的时候，身边的同学和老师得态度尤为重要，而他们最需要的是来自于家庭的鼓励和支持。父母的理解和帮助对于学生会产生极大的影响。因此我们除了找到同寝室的舍友对学生积极关注和开导，来防止意外发生。还要第一时间联系学生家长，与他们保持联系，积极沟通，站在同一出发点，帮助心理学胜共度难关。

　　5.耐心与鼓励，不放弃。针对较为特殊的案例时，比如学生不愿意向他人倾述，抗拒班主任和心理老师的咨询和帮助。我们应该逐步引导，让学生慢慢地敞开心扉，把负面情绪宣传出来，找到解决办法。针对家长的不配合尤其是接受不了自己孩子心理问题的这种情况，我们应该保持耐心，引导家长正式心理问题，与班主任一起给予学生支持和鼓励，以达到最佳效果。

　　四、个人体会

　　1.注重大学生日常心理健康教育。心理因素在大学生日常生活中发挥着重要的作用，它与生活学习、人际关系、个人情感都有着密切联系。大学生心理健康是成才的关键，更是适应这个社会的需要。但是目前大学生面对种种竞争压力，会产生各种不同的负面情绪和心理行为问题。因此，在校期间，我们应该开展各种形式多样的心理活动来促进大学生心理健康发展，例如主题班会，心理健康讲座，心理健康知识宣传，心理素质拓展等。这些活动可以让大学生在面对学习压力和生活压力的同时学会自我开导，自我教育，克服负面情绪和心理障碍，积极面对生活中的挫折，最大程度地实现自我价值。

　　2.注重大学生心理危机预防意识，建立干预机制。面对学生已经产生的轻微或者严重的心理问题，我们应该有预防意识。除了种类多样的心理健康教育活动外，还要积极关注学生心理健康状态。通过定时定期的心理健康上报情况，来及时发现部分学生的心理问题，并且在了解情况后适当地进行干预，以防意外发生。

　　3.思想政治教育与心理健康教育相辅相成。大学生思想政治教育是心理健康教育的前提。我们应该引导大学生保持积极向上的世界观、人生观和价值观，从而才能更有效地引导大学生保持健康向上的心理状态。心理健康教育也是思想政治教育有效实施的背景。