摘 要:医学是直面人的科学,人文素质是医学工作者应具备的基本素质,是医师职业的基本要求,医学比其它科学更强调人文关怀,医学人文是衡量一家医院软实力建设的重要指标。新时期医学人文教育面临严峻挑战,如何规范引领医学人文素质教育方式与手段势在必行。只有如此,才能适应医学教育发展和医疗卫生事业改革的要求,适应人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
关键词:医学 人文;规范引领
医者看病,患者无论是贫穷,还是达官贵人,抑或非常富有,你都应该保持中立、一视同仁。医学人文,回归最朴实的语言表达就是对每一位患者,按照患者的要求客观地去对待。
一、广博的医学知识是人文教育的基本要求
医者,除了学好医学课本的知识以外,还要有临床的实践经验,对于某种体征,读书百遍,也不如亲自去摸一摸,看一看获得的信息量更大。此外还最好对不同患者的人文背景有所了解。只有了解和掌握了医学知识的过去、现在和未来,才能有一个全局的把握,做工作时方能管中窥豹、举一反三。古代哲人说:“博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医。”这句话教育我们后人要成为一个好的医生,必须要具备渊博的学识!医学是一门复杂的学问,是一门发展的学问,既要有整体又要精于部分,因此要博学。这也决定了做为一名医生自选择这个职业开始,就注定要不断学习,不断积累,不断更新,不断丰富自己。古语曰:“上善若水,水润万物而不争。”医生就是水,先让自己成为江海,然后把自己的能量贡献出来让患者受益。著名医学泰斗裘法祖说过:做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足;德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。
二、爱心、责任心、事业心是人文教育的必备素质
(一)爱心
古人说:“医者,是乃仁术也。”百姓也常说:“医者父母心。”对患者有没有良心,有没有爱心,这是作为一名医师的基石。对患者的同情和关爱是作为一名医师最基本的要求,如果没有这一点,其他方面再优秀,也不配称为一名医师。华益慰说:“一个医生,只有从内心里尊重病人,才能对病人有耐心”。南丁格尔在克里米亚战争中,每天晚上总是提着灯为伤病员盖衣被;我国妇产科奠基者林巧稚看望产妇时,总是用自己的手温暖铁床架,以免产妇接触冰冷的床架,便是人文素养爱心的生动诠释。
(二)责任心
医生的责任心在整个诊疗过程中是极为重要的。病人来到医院,寻求治疗,甚至躺在手术台上,等待医生为其开刀救治,完全凭借着对医生的信任。而医生在被病人信任的同时,更应该意识到自己肩上背负的沉甸甸的责任。医生的责任心,首先要做到的便是“慎独”。所谓“慎独”便是在个人独立工作,无人监督,有做各种事情可能性的时候,也能够坚持自己的医学道德信念,自觉履行医学道德义务,不做任何有损病人、有损医务人员形象的事,能够不为名利默默奉献,出色完成自己的本职工作。
(三)事业心
吴孟超被誉为中国肝脏外科的开拓者和创始人。这位老人曾荣获2005年度国家最高科学技术奖,在长达50多年的肝胆外科职业生涯中,几乎每天在动手术刀,一双手曾为13600多名肝病患者解除病痛,在90岁高龄时仍然动刀多达100多次,至今已经做了14000多例肝脏手术,其中肝癌切除手术9300多例,成功率达到98.5%。他说:“我是一名医生,更是一名战士,只要我活着一天,就要和肝癌战斗一天。”这就是一颗强烈的事业心,有了强烈的事业心做事便成功了一半。
三、良好的沟通技巧是人文教育的方式与手段
我们说,“会沟通的医生一定有着特殊的人格魅力。”、“如果嘴是热的,心是冷的,这样沟通就是无效的。”良好的沟通与交流能力可以帮助你更为高效、准确的获取病史资料,同时也能让患者更好的理解疾病的现实状态,患者能够更好的理解疾病,就能更好的理解你的努力,从而建立良好的医患关系,减少你的道德与法律风险。
(一)沟通功能
医生和患者始终是一对特殊关系,不同于朋友,亲戚,上下级等关系。1.沟通能使患者感受到温暖。医生给予患者关爱,患者感受到融融真情和温暖,对疾病恢复相当有益。2.沟通能调节患者心理平衡,有助康复。在临床中,患者和医生打交道最多,医生给予无微不至的照顾和安慰,能使患者获得宽慰和力量,对于调节心理平衡,趋利避害,帮助康复,意义十分重大。3.沟通预防精神心理障碍。医生与患者沟通良好,成为知心朋友,帮助患者健全个性,从而有助于康复。
(二)沟通原则
要充分发挥沟通的功能,需要医生遵循沟通的原则。1.诚恳。与患者交往,必须诚恳待人,以心换心,才能赢得患者的信任,也才能放心让医生诊治。2.平等。在医患关系中,患者处于弱势地位,缺乏医学专业分辨能力,医生加强了沟通,掌握到平等,才能更好地收集患者资料,有助于诊治。3.宽容。在临床中,不可避免碰到“无理取闹”的患者,也的确不是医生的错误,面对该患者,最好采取宽容态度,不计小过,反而容易获得患者的信赖。4.理解。孟子说:“人之相识,贵在相知;人之相知,贵在知心。”要善于“心理换位”,站在患者的角度来想,就容易处理好医生和患者的关系。5.适度。在沟通中,行为举止要得体,说话要有分寸,亲疏距离要恰当。
(三)沟通技巧
与患者面对面的交流,需要注意以下环节。1.真诚关爱患者和家属。古人云:“爱人者,人恒爱之。”患者需要的关爱,一是医生的态度,二是对病情的分析,三是治疗过程的细心。2.加强个性修养。个性修养包含诸多方面,如口头语言,肢体语言,技术能力,表达方式,自身文化修养等。3.运用微笑语言。在沟通中,微笑具有独特的魅力,能很快缩短医生患者的心理距离。4.学会幽默风趣。在沟通中,富有幽默感的醫生往往是最受欢迎的,它是一种特殊的润滑剂,给人轻松愉快。
四、具备一定的情商是医学人文的作业润滑剂
美国医生特鲁多的墓碑上刻着他行医生涯的座右铭:“有时去治愈,常常去帮助,总是去慰藉。”顾晋是北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任,2007年他获美国外科学院(FACS)院士殊荣。这位声名远扬的外科大夫,从2000年起,却一直在研究一门不那么专业的学问——如何将坏消息传递给病人。“语言可能是一剂良药,也可能是一把杀人的屠刀。”“如何告诉病人坏消息是一门艺术,体现着医生的职业道德和人文素养。”顾晋常说,做医生,有时情商比智商更重要。湖北省肿瘤医院院长陈焕朝曾在媒体公开表示,死亡的癌症患者,有三分之一是吓死的。媒体报道中也常看到因得知患癌而“吓死”的案例。endprint
智商可以成就一名医生,而只有情商,才可以成就一名好医生。医学是科学,科学就有成功也有失败。医生不应该忘记,情商和抚慰原本就是医疗过程中十分重要的一部分。而当从人性的因素来看待每一个患者的时候,你会发现,仅仅靠手术、药物是无法治愈疾病的,只有情感的抚慰,才可以让大多数患者更好地生存。
五、拥有一个健康的体魄是实现医学人文的重要保证
北爱尔兰的研究员在《英国医学杂志》上说,大多数在综合诊所工作的医生感到很难处理自身的身体问题。贝尔法斯特的皇后大学的Cupples医生及其同事们调查了27位贝尔法斯特的综合医生,关于对于自己和同事们的疾病的看法。他们承认对于要表现得健康显得很有压力,因为病人们判断他们的能力是根据他们表现得有多好而得出的,研究发现这个观点使医生们有了不适而不愿意去看病。很多被调查的医生同意他们自己并没有很好地照顾自己。大多数说他们生病时依然工作,并且也希望同事们也这样做,虽然他们并不希望他们的病人们在这种情况下工作。Cupples医生及其同事们认为部分的原因是来源于对他们的病人的责任感。医生们还认为医生和病人的角色是不可调和的,觉得医学的文化定位使他们不能和同行谈论个人健康问题。研究员补充道,因为一些医生的医学知识,他们总是在恐慌和拒绝之间摇摆不定。Cupples医生及其同事们总结说,“医生职责的第一条就是照顾病人是第一位的。”而事实印证自我照顾恰恰是加强这些职责的基础,只有拥有一个好的健康的强壮的体魄,才能有更多的精力去安慰病人,去照顾家人,为人民健康事业做出贡献。
总之,在探索实践医学人文教育的过程中,必须在提高医者专业知识和技能的同时,规范引领好医者人文素质教育的方式方法,只有這样,方能在日后艰巨的医疗实践中有所作为,才能适应医疗卫生事业健康发展和改革的要求。
参考文献:
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[4]谷双魁,汤泓,杨艳.加强医学生的人文素质教育[J].河北医科大学学报,2005,26(6):605.endprint
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