摘 要：全面从严治党是党的十八大以来党中央作出的重大战略部署，是“四个全面”战略布局的重要组成部分，也是全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国顺利推进的根本保证。而全面从严治党归根结底是责任问题，特别是落实党委的主体责任。大型公立医院肩负履行政府赋予的健康服务使命与责任，医院黨委要不断加强党风廉政建设工作，采取切合实际、行之有效的方式坚决落实党委主体责任。
关键词：公立医院；党委主体责任
一、大型公立医院落实党委主体责任重要性
党的十八大以来，以习近平同志为总书记的党中央坚持党要管党、从严治党，对党的建设从战略高度进行新谋划、新布局，形成了全面从严治党战略。而全面从严治党归根结底是责任问题，特别是落实党委的主体责任。习近平总书记在中纪委三次全会上指出，党委的主体责任主要是加强领导，选好用好干部，防止出现选人用人上的不正之风和腐败问题；坚决纠正损害群众利益的行为；强化对权力运行的制约和监督，从源头上防治腐败；领导和支持执纪执法机关查处违纪违法问题；党委主要负责同志要管好班子，带好队伍，管好自己，当好廉洁从政的表率。落实党委主体责任是党风廉政建设和反腐败斗争的总开关，是党章规定的重申，是各级党组织职责所在、使命所系。
大型公立医院肩负履行政府赋予的健康服务使命与责任，要为社会经济发展提供最基本的健康维护。在社会主义市场经济条件下，医院与社会息息相关，与市场紧密相连，由于存在着滋生腐败的条件和土壤，社会上的一些腐败现象必然在医院中有所反映，医院党委抓党风廉政建设的责任意识要进一步加强，推进力度要进一步加大。
二、医院落实党委主体责任现存问题
然而现阶段医院在落实党委主体责任中普遍存在一些问题，如主体责任分解不清，内容不明确；压力传导不够到位，责任意识层层递减；落实主体责任方法途径单一，以“文件落实责任”；缺乏有效工作机制，缺乏针对性和有效性；考核工作缺乏具体量化标准，不能全面准确反映责任制落实情况；责任追究失之于宽、失之于软。这些问题的存在极大地影响了党委落实主体责任，从严治党的效果，院党委必须深入分析存在问题的主要原因，理清进一步落实党委主体责任的思路与对策，从教育手段、预警机制、廉政宣传等几个方面入手，建立符合医院新形势需要的党风廉政建设工作管理体系，扎实推进党委主体责任的落实，为医院各项事业发展提供良好的政治氛围。
三、探索医院落实党委主体责任方式
笔者通过对省内多家大型公立医院走访调研，结合自身工作实践，总结经验，发现问题，探寻医院落实党委主体责任方式。
（一）明确责任，完善制度
落实主体责任，关键是要把党的领导落到实处。党委书记作为第一责任人，要履行好第一责任人职责，领好班子，带好队伍，管好自己，当好廉洁自律的表率，督促各级领导班子成员落实全面从严治党的主体责任。医院党委要高度重视党风廉政建设工作，转变工作职能，明确党风廉政建设党委负主体责任，纪委负监督责任。党委在年初工作要点中对党风廉政建设工作要有计划，制定具体实施方案，党委会及党政联席会要认真研究部署。召开各层次党风廉政建设工作会议，布置、总结党风廉政建设相关工作。建立健全相关规章制度，比如党风廉政建设工作责任制、领导班子党风廉政建设管理制度、科室党风廉政建设管理制度等。
（二）签署责任状，层层落实全覆盖
责任制的内容制定并不难，难点在于落实。签署责任状是目前被各大医院广泛采用的方式，形式看似简单，但容易流于形式，想要让一纸责任状真正做到满载责任，还需要医院党委及主要领导给与充分重视。责任状内容要具体且有针对性，忌千篇一律，空泛无力，签署仪式要严肃正式，忌简单敷衍，只走过场；签署后责任状保留要妥善且记录详细，忌虎头蛇尾，追查无据。宣传报道也要及时到位，形成人人知晓，共同监督的氛围。
责任状签署范围也是重点，可以做到分级签署全覆盖，即院长书记与分管院长、科主任、支部书记签，分管院长与分管部门签，中层干部与科室人员签。
（三）加强廉政教育，弘扬行业正气
通过坚持以党委中心组学习为龙头，党支部、科室学习为重点，全院全员深入学习的体系，充分发挥广大党员在廉政建设中的作用。采取“请进来、走出去”策略，一方面邀请专家来院做普法教育、警示教育讲座。另一方面组织中层以上干部到反腐倡廉警示教育基地参观，为大家敲响警钟。还要开展好员工职业道德培训，培养职工爱岗敬业的责任感。为各级党组织和广大党员发送廉政教育学习资料。除了订购材料，还可以整理汇编材料，如《党风廉政建设及发腐败工作文件选编》、《医院廉政风险防控文件选编》、《廉政动态》等。同时要多渠道开展宣传。通过网站、院报、微信公众号等多渠道正面宣传党风廉政建设精神和知识，运用灵活多样、务实管用的方式，做好全院党风廉政建学习教育工作。
（四）结合工作实际，开展专项行动
为了将党委主体责任落实落细，还需要切实有效的活动作为载体，通过具体行动，让全院上下各个领域真正体会到医院党委从严治党，坚决落实主体责任的决心和力度。通过总结发现比较常见而有效的行动有以下几项。
如开展“勤政廉政”谈话，可以建立四级谈话机制度，即院长、书记与分管院长，与重点岗位人员谈话，各分管院长与临床科室、职能部门主任谈话，各临床、职能科室主任与科室相关人员谈话，相关领导与职能部门根据定期监管数据系统提示，与重点警示科室、医生、药厂着重谈话。做到由上至下、由点到面、由内到外的谈话全覆盖。
又如开展专项大排查。可以围绕“严明政治纪律和政令畅通、党风廉政建设、强化权力制约监督、查处违法违纪案件”四方面内容，对全院存在的各种廉政风险隐患进行自查自纠、制定措施、限时整改。
为保证医院合理用药，可以建立药品重点监控预警机制等。加强对药品使用的动态监测、超常预警管理，严肃处理违规行为，完善采购、使用和审批制度。
（五）巡查督导到位，加强考核评测
巡查可以全面了解医院各级党风廉政建设工作开展和主体责任落实情况，及时发现问题，及时整改完善。医院相关部门如党风廉政建设工作领导小组、监督小组成员应该定期深入基层巡查督导，并做好反馈，总结经验，将巡查督导工作系统化、制度化。
完善科学合理的干部考核体系。一是调整内容，设置科学的评价指标和权重， 逐步推行量化考核，平时考核与年终考核相结合，业绩考察与党风廉政测评相结合，逐步将考核目标的重点从“结果”转到“过程”中去。二是建立健全考核机制，突出重点、考以致用，奖惩分明。在考核运作上，突出日常性考核，结合部门、岗位特点，充分考虑考核评价指标的差异性，增加考核的可操作性。endprint
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