摘 要:人口老龄化对我国提出了挑战同时也带来了机遇,但我国还没有真正认识到该如何利用人口老龄化带来的市场发展,济南市更是对于老龄化背景下的养老服务产业还存在着诸多困境。本文首先分析了济南市养老服务业的发展现状,其次,总结了苏州市应对老龄化的发展经验与启示,最后,提出应对济南市养老服务业发展困境,应从供给侧改革角度推进养老保障、政府合理介入、发展差别化的养老服务、结合互联网+,构建养老服务创新模式、完善法律法规等方面着力。
关键词:老龄化;养老服务产业;问题;对策
一、引言
按照美国人口普查局在2016年发表的报告《老龄化的世界:2015》中显示的数据,65岁及以上的人口占全球总人口的8.5%,达到了6亿多人,可以看出全球人口正在以前所未有的速度进行着老龄化。在中国,根据中国统计年鉴2016年发布的数据,截止2015年末,中国65岁及以上的人口达到14386万人,占全国总人口的10.5%。而结合联合国的人口统计数据,中国从老龄化社会进入真正的老龄社会将发生在2024年至2026年前后。不管是从国际还是从国内的角色看,我们都不得不重视中国在老龄化背景下的长远发展。同时,在2016年末,山东省60岁以上老年人口已经达到2056.97万人,成为了全国第一老年人口大省,并且,这个数字每年以80万的数量在不断增长。截至2015年末,济南市60岁以上的老年人口达123.17万,占全市总人口19.68%,作为山东省的省会,济南市必须以身作则,积极应对由老龄化引起的一系列机遇与挑战。
在以往的观念中,人们谈到老龄化首先想到的便是社会养老保险机制带来的巨大考验,同时鉴于老年人的健康问题,也对医疗服务提出了挑战。但是如今,我们要转变思维方式,在考虑到这些问题的同时更要看到老龄化对市场带来的机遇。随着国家连续几年上调退休金,子女的收入不断提高,老年人的收入也在逐年增加,老年人口消费规模随之扩大。如今的老年人也不只是多年前做饭看孩子的形象,他们也有了越来越多的需求。在这股银色浪潮中,我们更要把握养老服务产业的发展机会,充分满足老年人的消费需求,拉动经济发展。
在一项对于老年人消费情况的调查中显示,现在的老年人消费市场分为三个阶层:低端、中端、高端。低端市场指的是面向于经济能力水平较低,身体状况不佳需要人员照料的老年人,市场主要提供传统型的低价养老院,这部分约占老年总人口的6%;中端市场主要服务的对象是约占老年总人口90%的老年人,他们有一定的收入,身体比较健康,市场主要提供养老社区、老年公寓等;而高端市场针对的是经济能力较高、有一定存款、身体状况良好的老年人,提供产权式养老地产、老年投资等产品。要想充分利用市场,我们需要在兼顾这三者的条件下着重发展中端市场。
二、济南市养老服务产业发展现状
(一)市场供需不平衡
面对不同消费水平的老年消费群体,我们需要以不同的供给水平去满足不同的需求。但是对于济南市现阶段市场的发展情况而言,市场中供需不平衡的现象成为了实现进一步发展而亟需解决的问题。
基础养老服务产业的发展供需不平衡。养老服务中基础的产业主要指在中低端市场需求量都很大的养老院、医疗健康服务等。但截止到2015年,济南市每千名老年人拥有养老服务床位尚不足30张,距离“十三五”规划中提出的每千名老年人拥有35-45张养老服务床位的目标还有一定的差距。加之老年人主要选择比较信任的几家养老院,床位更是出现了“一床难求”的现象。在医疗健康服务方面,济南面临更大的挑战。社区内医生数量少,而且大部分都是本科或者专科毕业直接进入社区工作,经验尚且不足,面对老年人更是有心无力。对于市场中的老年护理方面,护理人员供给不足,在职护理人员更需要得到专业培训。
健康产业市场供需不平衡,需要法律规范。对于现在的老年人来说,不仅是需要基础的服务,随着老年人收入的提高,人们更关注健康生活。老年人对于绿色食品的关注度更高,也更加希望吃到绿色食品,即便是价格相对普通食品较贵一些,绿色食品在市场中还是供不应求的。在济南的各大超市中,标有绿色食品的产品总是很容易售罄,鲜有剩余。除了食品,老年人还关注着中西医以及保健品市场,但在市场中的保健品良莠不齐,又缺乏严格的管理措施与法律规范,老年人容易在这个鱼龙混杂的市场中造成损失。
老年產品市场供需不平衡。在商场中或者商品街上,绝大多数都是为年轻人提供的服饰,其中也会夹着几家婴幼儿服饰店铺,相比而言,占据全市人口近20%的老年人口却几乎没有专属的店铺。不仅在服饰方面,很多领域的老年产品的开发都是较低水平。与之形成对比的是日本的老年产品开发,其为老年人研发的相机、家电都在日本市场中占据着一席之地。
(二)社会对养老服务产业重要性的认识不足
尽管山东老龄化趋势比较严重,但现在社会上还没有把它视为一个很重要的产业。政府在基础设施建设上投入了大量精力,但却没有转换角度去大力开发养老服务产业的市场,企业也忙于对传统产业的投资发展,对养老服务产业的涉足极少,没有找到突破口。
(三)养老服务产业的投资主体较为单一
在济南的养老服务产业中,投资主体主要是政府。而这也主要是由于政府购买服务等举措使然。单一的投资主体使得政府在冗杂的行政事物中难以有更详细的投资规划,从一定程度上限制了养老服务产业的发展。政府的投资主体身份背后的投资能力毕竟是有限的,要想有更好的必须要使投资主体多元化。
(四)相关法律法规与政策尚待完善
鉴于济南市的养老服务产业起步较晚,济南市政府对于该产业缺乏严格管理,也缺乏统一的行业标准。这一点使得市场上对老年服务产品的质量把控不严,水平参差不齐,老年人更是因此没有统一的标准,使老年人遇到问题时难以得到有效的回应,投诉无门。
三、苏州市养老服务业的经验借鉴
苏州市从1982年开始步入老龄化社会,早于全国17年。因此,对于济南市来说,苏州市的养老服务产业发展有很大的比较借鉴意义。在苏州市,沧浪区的“虚拟养老院”、金阊区的日间照料中心、平江区的社区老年食堂等都是其特有的几个养老创新模式。
沧浪区的“虚拟养老院”实际上是以居家养老为原型,加入了互联网因素而形成的新型模式。老年人提前得到养老院的服务列表,在家中通过打电话、上网的方式预约服务,工作人员根据需求上门服务。这个虚拟的养老院不设床位、没有实体养老院,不仅节省了资金,还使得老人不用出门得到服务,实现了高效的居家养老。
金阊区的日间照料中心是以社区居家养老为原型,老年人填写申请入驻,白天在中心,享受包括膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务,晚上则回到家中,既实现了高质量的服务,又免于提供成本昂贵的床位。
平江区的社区老年食堂主要面向的群体是社区中的独居老人和丧失部分自理能力的老人。独居老人经常面临做了饭吃不了,下顿又要吃剩菜的情况,而且老年人行动不便,去市场买菜也是一个难题。为了解决这些难题而建立的社区老年食堂,为老人提供多种多样的饭菜,同时还贴心的为老年人准备了单人餐具,方便老年人带回家使用。
相比而言,济南市相对于苏州而言在产业模式方面缺乏创新意识,依旧按照传统的养老服务产业模式进行发展。除此之外,苏州实行的的“三老保险”也起着不可小视的作用。“三老保险”包括老年人意外伤害保险、养老机构综合责任保险和居家养老服务组织责任保险。可以看出,这三部分基本包括了绝大多数老年人在各种养老模式上面可能出现的意外伤害的可能,让老年人从保险方面感受到老有所依。
在养老保险方面,济南在确保“三无”、“低保”、“五保”等生活确有困难的老人的基本生活外,更加重视个人账户在养老中的作用。通过建立个人养老账户,让有能力的人发挥自己的个人力量过上更美满的晚年生活。
四、启示与对策
(一)采取措施,从供给侧改革角度推进养老保障
供给侧性改革是从经济结构角度进行调整实现经济增长,主要调整的要素主要有制度、劳动力、土地等。首先,推动基本制度公平覆盖是保障老年人基本生活水平的基础,改善城乡养老服务差距,使老年人都享受到合理的保障和服务是养老产业发展的首要任务。其次,建立多层系的养老保障体系,在保障基本生活水平外,通过建立个人账户等措施,让老年人能够根据自己的实际情况按照自己的意愿养老。再次,完善制度建设,规范化操作,提高监督水平,使养老保障能够真正落实到人民身上。最后,还可以通过“以老养老”的模式,让年轻的健康的老年人帮助较老的或没有自理能力的老年人,既实现了老年人的再就业,同时也解决了护理人员供给问题。
(二)政府合理介入,购买养老服务
政府购买养老服务是指政府将自己原本承担的养老服务通过招标等形式交给有能力、有责任的社会组织和企事业单位。政府购买养老服务是“小政府大社会”的实际应用,不仅能够达到资金和管理资源的合理配置,更能优化产业结构提高服务质量,既能通过政府的介入来规范行业,又能充分尊重市场这只“无形的手”在其中发挥的作用。
(三)关注市场情势,发展差别化的养老服务
差别化提供养老服务是指根据消费群体在市场中的不同购买意向有选择的提供养老服务,这一点对于经济的推动作用最明显。在基础的养老方面,要根据不同消费水平老年人的需求提供不同的收费水平养老机构,同时还可以通过补偿机制来平衡他们的盈亏。在健康养老方面,通过规范医疗收费、加强社区医疗建设为老年人提供放心的医疗,针对许多老年人长期慢性病的情况,可以为他们建立个人档案,免去因更换医生和地域带来的耽搁和麻烦。在文体娱乐方面,老年人更是需要被关注。为老年人提供老年旅游,要考虑老年人的身体因素规划旅游路线和休整时间;建立老年人的美容机构,充分满足老年人的需求;推进老年大学的建立和调整课程设置,满足老年人对知识获得的渴求。在高端市场中,还要考虑到老年人对理财的需要,为老年人设立合适的投资产品和保险等。
(四)结合互联网+,构建养老服务创新模式
随着互联网技术的发展,我们不仅要掌握互联网技术,更要把互联网技术应用到我们的生活中。像苏州市的“虚拟养老院”,结合互联网技术成为养老新模式。当然,对于老年人而言,互联网是新鲜事物,学习能力又不如年轻人,因此在推广中需要推广人员有耐心地教学。
(五)完善法律法规,规范市场机制,提高老年人法律意识
在完善法律法规方面,主要指两个方面。一是建立健全企业管理的法律制度,规范市场机制。树立严格的行业规范,制定统一的最低服务要求,是市场规范化的必要条件。二是加强老年人的法律意识,保障老年人的权益。老年人的法律意识整体而言不高,维权意识也比较弱,可以通过老年大学、老年人知识讲座等方式为老年人普及法律知识,让老年人在使用权利的同时也能够维护自己的权益。
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