闫海霞

　　

　　

　　摘 要：目的：分析甲状腺肿瘤病人应用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术进行生化检验的临床作用。方法：一项回顾性研究，纳入2019年4月到2020年4月期间我院接收并诊断的甲状腺肿瘤病人共78例为研究对象，采用放射免疫测定技术、化学发光免疫测定技术检查两种检测方法进行检测，根据检测方法的不同，分为放射组（39例）和化学组（39例）。以临床病理检查为金标准。分析采用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术检查诊断甲状腺肿瘤准确率、漏诊率、误诊率。结果：化学组检查诊断甲状腺肿瘤准确率94.87%，明显高于放射组（P<0.05）;化学组检查诊断甲状腺肿瘤误诊概率2.56%，明显低于放射组（P<0.05）。结论：相比采用放射免疫测定技术检查而言，甲状腺肿瘤病人应用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术进行生化检验的临床作用更加显著，结果可靠，可推广应用。

　　关键词：甲状腺肿瘤;放射免疫测定技术;化学发光免疫测定技术

　　甲状腺肿瘤（Thyroid neoplasm）是甲状腺组织内形成的异常团块疾病[1]，临床上较为常见，可由多种病因引起[2]。放射免疫测定技术是甲状腺肿瘤诊断的常用方法，但出现假阳性、假阴性的比例较高[3]，不利于确保临床诊疗安全性。因此，我院选择78例甲状腺肿瘤病人为研究对象，分析甲状腺肿瘤病人应用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术进行生化检验的临床作用。

　　1.資料和方法

　　1.1资料

　　一项回顾性研究，纳入2019年4月到2020年4月期间我院接收并诊断的甲状腺肿瘤病人共78例为研究对象，纳入标准：（1）经临床病理检查，确诊为甲状腺肿瘤的病人[4];（2）应用放射免疫测定技术、化学发光免疫测定技术进行生化检验，且临床检查资料完整者;（3）症状颈部肿块可随吞咽上下移动，无自觉症状或伴甲亢;（4）认可本次研究，并签字确认。排除标准;（1）其他部位肿瘤合并症者;（2）精神异常者。78例甲状腺肿瘤病人根据检测方法的不同，分为放射组（39例）和化学组（39例）。放射组中，病人共39例，男病人19例，女病人20例，病人年龄43岁到77岁之间，平均（59.15±7.22）岁。化学组中，病人共39例，男病人20例，女病人19例，病人年龄42岁到77岁之间，平均（59.07±7.31）岁。

　　1.2方法。

　　放射组（39例）采用放射免疫测定技术检测方法进行检测。清晨空腹状态下，抽取病人静脉血5mL，于3500r/min条件下离心10min，采用北京中西远大科技有限公司生产的中西γ双探头（自动）放射免疫计数器/放射免疫分析仪（型号：CN202M/KZ4GC-1200）对甲状腺球蛋白水平进行检查。

　　化学组（39例）采用化学发光免疫测定技术进行检测。晨空腹状态下，抽取病人静脉血5mL，于3500r/min条件下离心10min，采用武汉明德生物科技股份有限公司生产的全自动化学发光免疫分析仪（型号：CF10）进行检测，试剂盒为甲状腺球蛋白测定试剂盒（化学发光法）[生产厂家：Siemens Medical Solutions Diagnostics;产品编号：09000302962 ]。

　　1.3 评价指标

　　（1）分析采用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术检查诊断甲状腺肿瘤准确率。

　　（2）分析采用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术检查诊断甲状腺肿瘤的漏诊率、误诊率。

　　1.4数据分析与处理

　　采用生物统计学SPSS22.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2. 结果

　　2.1分析采用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术检查诊断甲状腺肿瘤准确率

　　化学组检查诊断甲状腺肿瘤的阳性37例，准确率94.87%，明显高于放射组（P<0.05）。见表1。

　　2.2分析采用放射免疫测定技术和化学发光免疫测定技术检查诊断甲状腺肿瘤的漏诊率、误诊率

　　化学组检查诊断甲状腺肿瘤误诊1例，误诊概率2.56%，明显低于放射组（P<0.05）。见表2。

　　3.讨论

　　普通情况下，临床针对疑似甲状腺肿瘤的临床检查方法主要有放射免疫测定技术检查。但大量的临床检查数据表明，由于放射免疫分析是竞争性的反应，被测物和标准物都不能全部参与反应，测得的值是相对量而非绝对量[5]，因此假阳性、假阴性概率较高，会延误病人最佳的治疗时机。另外，放射免疫测定技术检查存在放射线辐射和污染等问题，病人接受度不高。

　　近年来，化学发光免疫测定技术检查方法在甲状腺肿瘤的检查方面具有一定的应用，相比放射免疫测定技术检查而言，化学发光免疫测定技术将化学发光体系与免疫反应相结合[3]，直接标记抗原或抗体，具有敏感性高、标记物可以再循环使用、线性范围宽、试剂稳定性好等优点，可明显提高临床确诊率。本研究显示，经化学发光免疫测定技术检查的结果显示甲状腺肿瘤准确率明显高于采用放射免疫测定技术检查（P<0.05），误诊率明显低于采用放射免疫测定技术检查（P<0.05），诊断价值高，检查结果可靠，可推广应用。

　　[参考文献]

　　[1]袁珊，钞雪鹏，郑雪.化学发光免疫测定在糖尿病生化免疫检验中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（03）：81-82.

　　[2]王海斌.分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值[J].中国医药指南，2019，17（36）：26.

　　[3]沈运桃.化学发光免疫测定技术在生化免疫检验中的应用价值[J].心理月刊，2019，14（15）：193.

　　[4]王尔莉.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（07）：110-111.

　　[5]杜建梅，罗玉保，赵晓艳.分析化学发光免疫测定在生化检验中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：120.

　　（作者单位：无锡卫生高等职业技术学校，江苏 无锡 214028）