公嘉宇

　　

　　摘 要：目的：分析分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法：将本院2019年8月至2020年4月收治的78例初产妇作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组各39例，对照组初产妇实施常规助产，观察组初产妇实施分娩球联合自由体位助产。对比两组初产妇产程时间、分娩方式。结果：观察组初产妇第一产程、第二产程时间均短于对照组初产妇（P<0.05），两组初产妇第三产程时间对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）;观察组初产妇自然分娩率显著高于对照组初产妇（P<0.05），剖宫产率、阴道助产率显著低于对照组初产妇（P>0.05）。结论：分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响尤为显著，利于缩短初产妇的产程时间，提高初产妇自然分娩率。

　　关键词：分娩球;联合;自由体位助产;初产妇;分娩;影响

　　虽说分娩为自然生理过程，然在分娩过程中，产妇的疼痛感会极为强烈，特别是对于初产妇来说，会因难以忍受这种疼痛，而选择剖宫产的方式来进行分娩，然而剖宫产会致使初产妇在生产后产生相关并发症。因此，应运用切实可行的方式来降低初产妇在分娩过程中的疼痛感，在最大程度上提高初产妇的自然分娩率。传统助产方式难以提高初产妇的舒适程度，也未做到密切观察整个分娩过程，所以很难提高初产妇的自然分娩率。基于此，本文主要研究分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响，现研究报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　将本院2019年8月至2020年4月收治的78例初产妇作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组各39例，对照组初产妇年龄23～32岁，平均年龄（28.22±5.47）岁;观察组初产妇年龄21～30岁，平均年龄（27.39±5.38）岁。

　　1.2方法

　　对照组初产妇实施常规助产方式：让产妇保持半卧位或是卧位，将呼吸方式讲述给初产妇，并且还应观察初产妇的宫缩频率和强度。

　　观察组初产妇实施分娩球联合自由体位助产方式，主要内容体现如下：①分娩之前，助产士应将分娩球的主要运用方式讲述给初产妇和其家属，还需告诉初产妇可保持最为舒适的体位，实施变换。若体位为坐立状态，那么可让初产妇紧抓扶手，运用前后摇晃或是上下摇晃等方法来摇晃其骨盆。若体位为跪姿，那么则应将软垫放在初产妇的膝盖下，让其紧抱分娩球，身体前倾，保障头部和分娩球之间处在紧贴的状态，上身能够进行左右摇晃。若体位为趴姿，那么则应让初产妇在分娩球上放松腰部，让身体左右或是前后的摆动。②助产士应综合性评估产妇的真实情况，根据评估结果来为其选用最为适宜的分娩球，同时还需指导初产妇保持最为舒适且适宜的体位，在分娩过程中，可针对初产妇的真实情况，让其自由休息或是进行走动。③在分娩过程中，助产士和产妇的家属均应一同保障初产妇的分娩安全性，在此过程中，若初产妇产生不良状况、或是出现难以正常分娩的情况，那么就应即刻将其转入至手术室中，采取剖宫产措施，以此来保障母婴的生命安全。

　　1.3临床观察指标

　　①观察两组初产妇产程时间，分为第一产程、第二产程、第三产程三项指标。②观察两组初产妇分娩方式，包括阴道助产、自然分娩、剖宫产三种方式。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS·25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2?结果

　　3讨论

　　影响分娩过程顺利程度的因素，除却胎儿、产力以及产道这三项因素，还和精神因素之间存在着紧密的联系性，分娩过程中会带给产妇极大的疼痛感，所以会延长产程时间，也会致使产妇的体力消耗过大，进而则容易产生难产的情况，如此则会提高剖宫产分娩率，对于初产妇来说更是如此，因其缺失分娩的相关经验，所以在产程中所存在的消极情绪往往更多且更为严重，会致使初产妇在临产之后丧失自然分娩的信心，而选择剖宫产分娩方式，这也会导致因社会心理因素致使的剖宫产分娩率不断升高。

　　现如今，人性化分娩理念在分娩阶段的贯彻愈发深入，在贯彻此理念的过程中，利于降低初产妇的疼痛感，缩短其产程时间，同时也能够提高初产妇的自然分娩率。如分娩球联合自由体位助产的方式，能够冲破以往分娩方式的局限性，赋予初产妇一定的自由性，可让初产妇在第一产程时进行自由的活动，也能够让其自主保持最为舒适的体位，在其宫缩间歇时期还能够运用分娩球来放松初产妇的盆底肌肉，降低初产妇腰骶部以及会阴部的疼痛感。在初产妇采取坐位时，还有助于确保胎轴与产轴二者之间处在相一致的状态之中，利用重力加快胎头入盆下降。并且，胎头对于宫颈所产生的压力加大会导致出现反射性宫缩情况，进而加快扩张宫颈口的速度，缩短产程时间，在产程阶段，助产士还需指导初产妇保持自由体位状态，以转移初产妇的注意力，放松初产妇的肌肉，且也能够强化初产妇的脑皮层功能，提升其疼痛阙值。

　　以往让初产妇保持的膀胱结石位姿势，会限制初产妇的活动，也难以保障初产妇的正常进食等，所以会加剧初产妇的消极情绪，而若能够让初产妇保持自由体位状态，让其自由的行走与进食，那么则利于保持初产妇的心理状态，防范初产妇的精神状态过于紧张，而致使产程迟滞或是异常，从而防范产后出血情况的出现。

　　总之，分娩球联合自由体位助产对于初产妇分娩的影响十分积极，利于改善其分娩结局，缩短其产程时间，降低初产妇在分娩阶段的疼痛感，提高初产妇的自然分娩率。而对于助产士来说，也需不断强化自身的助产技能，保障助产效果。所以，在初产妇分娩过程中，值得对其采用分娩球联合自由体位助产的方式。

　　[参考文献]

　　[1]杨玉红.自由体位待产及分娩对初产妇分娩结局的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（10）：118-119.

　　[2]杨英燕.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩结局的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（05）：45-47.

　　（作者單位：上海健康医学院附属嘉定区中心医院，上海 201800）