刘英

　　摘 要：精准医学是现代医学发展的方向，PBL教学法是以学生为主导教师引导归纳总结的教学方式。结合精准医学的PBL 教学法应用于分子生物学检验可显著的提高学生的学习兴趣，提升课堂参与度。文章对结合精准医学的PBL教学法相关内容进行阐述，以期在教学实践中能够获得更多经验。

　　关键词：精准医学;PBL 教学法;分子生物学检验;应用

　　精准医学是随着经济进步和社会发展而形成的新型的临床诊疗模式。临床医生在面对患者时常由于病情轻重的不同、个体差异、生活习惯等而采取不同的预防和诊疗方案，这意味着在临床诊疗过程中需注重个体差异性。在这一临床背景下，精准医学的概念被提出并得到迅速发展。精准医学是以患者为中心，利用生物信息学、分子生物学技术等多学科、多技术综合运用而形成的诊疗方式，实现对患者的精确诊断，合理用药提高临床的诊疗效果。

　　优秀人才的培养是促进医学发展的重要条件，在人才培养的过程中灌输精准医学的理念对缩小教学与实际工作中的差距尤为重要。在传统的教学过程中以教师单纯教授知识为主，在长期的培养过程中发现学生普遍缺乏自主思考问题的能力。为了更好地适应临床诊疗方式的改变，在医学院校的教学过程中也应进行相应的变化，因此PBL（Problem Based Learning）教学法被引入到分子生物学检验的教学过程中。PBL教学法是以学生为中心，以培养学生解决实际问题为特点的教学方式，尽可能的拓宽学生的知识面及提高学生的自主创新能力。

　　1. PBL教学法的含义

　　分子生物学检验是以实际应用为主的实践性学科，在实践应用的过程中需注重理论知识的融会贯通。PBL教学法在20世纪诞生于加拿大，它以问题为为导向，以实际解决问题为目标的新型教学模式[1]。教师使用PBL教学法结合具体的教学大纲构建不同的问题情境，帮助学生以实际运用知识分析问题、解决问题为主，提升学生的学习兴趣。教师在该教学法中更多地是起到引导、归纳的作用而非传统的知识的传递者，充分发挥学生的自主能动性学习知识掌握相关技能。在PBL教学法中学生带着问题去思考、讨论，可通过查阅相关文献、讨论等多种方式，提高学生的阅读、团队合作、与人沟通交流等多种能力。

　　2. 结合精准医学的PBL教学法在分子生物学检验课程中应用的可行性

　　分子生物学检验是快速发展的一门医学基础学科，在医院、研究所、第三方检验机构都有广泛的应用。它以生物大分子蛋白质和DNA为目标，运用不同的检测方法分析蛋白质和DNA的变化规律来探讨生命的本质。在实际的工作过程中往往单凭个人有时很难解决问题，更多时候需要通过多人、多种方法的共同努力促进问题完美解决。结合精准医学的PBL教学法是以学生为中心，以未来的实际应用为追求，以完美解决问题为目标，充分调动学生的主观能动性，培养学生根据具体问题具体分析、完美高效解决问题的能力。两者在未来的具体应用中存在更多的相似性，若两者能够完美结合，可进一步促进学生多种能力的培养减轻未来在职场工作中遇到的阻碍。

　　3. 结合精准医学的PBL教学法实施要点

　　3.1 合理选择教学内容

　　教材是教师传道授业解惑的根本，以教材为蓝本，以问题为导向，最大程度的结合临床，对目前PBL的资料教师充分进行学习讨论、学习先进经验少走弯路。根本PBL的教学模式教师需要自行查阅大量的学习资料从而合理的设计问题、寻求问题的答案。学生同时也可以通过学校图书馆、电子期刊、专业的视频网站等不同方式获取知识，学生带着问题去寻求答案，可有力的培养学生分析解决问题的能力。

　　3.2 成立学习小组

　　教师在该学科课程开始时根据班级人数随机将学生分成不同的学习小组，每组约6人，小组同学根据下次课程前教师提出的问题合理分工、团结协作对问题进行分析后通过组内讨论、查閱资料等不同方式进行信息的搜集、分享、整理并最终形成答案。组内推举出一名合适的人员在下一次课时对问题进行解答，然后由其他组的学生进行讨论，教师进行合理的引导、归纳、总结。这种学习的模式建立有利于培养学生的合作能力、语言表达能力和人际交往能力。

　　3.3 教学内容的掌控

　　在理论教学过程中，教师可根据不同问题合理设置教学内容，将结合精准医学的理论知识运用到实践教学中。但是在实验过程中学生对具体的实验课程不甚熟悉，尤其是涉及到具体贵重的仪器、试剂等。学生在进行实验操作前可能并没有实际的操作经验，教师如果只是最后起归纳总结的作用并不能很好的完成整个实验操作。这时更多的需要教师的引导作用“授之以鱼，不如授之以渔”教会学生熟练使用仪器并对学到的知识进行融会贯通。

　　3.4 课程的考核

　　结合精准医学的PBL教学模式运用到分子生物学检验课程中可检验学生的自主学习能力、沟通交流能力和团结合作能力。采用适当的方式对课程进行考核是检验学习成果的一种行之有效的方式。各个小组间采用总结、汇报等方式展示自己的学习成果，教师在对展示的过程中所显露出的问题进行更正、引导同时结合精准医疗模式所依托的案例进行深入分析、讨论以及现有医疗模式对学生的要求进行引导使学生认识到自身存在的不足，激发学生的学习动力，进而推动此种教学法在课程中的广泛应用。

　　4. 结合精准医学的PBL教学法的应用方法

　　4.1 提高对教师的要求

　　新的教学方式的引入能够尽可能地培养学生的自主学习能力，提高学生的学习兴趣。教师在新的教学方式中更多的是起到引导、归纳、总结的作用，这也对适应传统教学方式的教师来说提出了更大的挑战，教师需要在上课之前运用多种不同的信息平台合理设置好案例背景、提出不同的问题、上课时充分发挥引导、更正、总结作用，课后对学生不能解决的问题予以指导，树立以学生为中心的思想。

　　4.2 注重学生科研思维能力的培养

　　高职院校是以培养应用型人才为主，但是也要关注对学生科研思维能力的培养。教学方式的不同对学生带来不同的学习体验，在PBL教学法中教师对学生的引导作用体现在各个角落。科研思维能力的培养并非一朝一夕之功需要长年累月不间断的训练，培养学生严谨的观察能力和动手能力。同时对于授课过程中设置的案例、问题等应该紧跟科研前沿，把最新的知识融入课堂教学过程中开拓学生的视野，提高学生的学习兴趣，为将来进行科研学习提供一定的基础[2]。

　　5. 结语

　　在医学院校中教师传授理念的不同对学生思考问题的方向产生着重要影响。在传统的医学模式中以教师为主的方式逐渐暴露出一些问题，随着精准医学的出现改变了人们对于医学的一些看法。在新的医疗时代背景下，引入新型的教学方式对课程进行改革，可显著的提高学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣。但是新型的教学方式同样也对教师提出了更大的挑战，也同样需要教师在使用PBL的教学方式中不断的学习，运用多种方式查找资源，进而可以较好的掌控课堂秩序，合理引导学生发散思维，保证教学大纲完整实施的同时提升教学质量和教学效果。

　　[参考文献]

　　[1]Rhemj.Problem-Based Learning：An Introduction[J].The National Teaching&Learning Forum， 1998， （1）.

　　[2]张健，夏春丽，王燕等. 基于PBL教学法的分子生物学教学改革[J]. 教育教学论坛，2018 （37） ： 117-118.

　　（作者单位：常德职业技术学院医学系，湖南 常德 415000）