左松

　　摘 要：烟气是火灾燃烧过程中的一项重要产物，除了极少数情况外，几乎所有火灾都会产生大量烟气。火灾时高温烟气的危害主要变现在四个方面，即能见度的影响、呼吸方面危害、温度方面危害及心理方面危害。对烟气的有效控制在医院消防安全工作具有重大的意义，本文主要介绍烟气的危害和对烟气的控制措施。

　　关键词：医院；火灾烟气；危害；防反与控制

　　引言：大量的火灾证明，烟气是火灾造成人员伤亡的主要原因，有80%以上受害人由于火灾烟气导致直接或间接死亡[1]。医院作为特殊的公共场所，面临着消防安全管理的严峻形势。经统计，全国有29140家医院，其中三级甲等医院1308家，年诊疗人数达79.3人次[2]。每天数以万计的患者到医院就医，他们中的大多数人都是身患疾病、行动困难的弱势群体，一旦发生火灾后果不堪设想。在消防安全管理中，医院要充分认识到火灾烟气对人的危害，采取一系列的有效措施做好烟气的防控，给就诊患者提供安全的就诊环境。

　　1.火灾烟气的危害

　　1.1能见度方面危害

　　能见度是指人们在一定环境下刚好能看到某个物体的最远距离[1]。医院发生火灾后，烟气对患者和医务人员在疏散过程中造成的影响主要有两个方面：一是烟气的减光性使能见度降低，疏散速度下降；二是烟气有视线遮蔽及刺激效应，会助长惊慌状况，扰乱疏散秩序。在多数情况下，逃生途径中烟气能见度往往比温度更早达到令人难以忍受的程度。

　　1.2呼吸方面危害

　　烟气中含氧量低、形成缺氧环境。由于燃烧时消耗大量的氧气，使得火灾烟气中含氧量往往低于生理上所需的正常数值。当空气中含氧量低于15%时，人的肌肉活动能力将明显下降；含氧量低到10%-14%时，人的判断能力将迅速降低，出现智力混乱现象；含氧量降低到6%-10%时，短时间内就会晕倒，甚至死亡[1]。

　　烟气的毒性。一般高分子材料热解及燃烧的生成物成分种类繁杂，对人体生理具有毒害效应的气体主要有一氧化碳、氰化氢、二氧化碳、丙烯醛、二氧化氮和混合的燃烧气体。在火灾事故中，通常50%受害者死于一氧化碳的毒性作用[1]。这些毒害性成分又可分为：窒息性或昏迷性成分、对感觉或呼吸系統有刺激性的成分、其他异常毒性成分[3]。医院内装修、装饰品及被套等可燃物质大部分由化工合成的高分子材料制作而成，其燃烧均会释放大量有毒有害气体。

　　1.3温度方面危害

　　高温烟气携带并辐射大量的热量，对于呼吸系统而言，超过66℃的温度人就难以承受，就会造成救援和疏散人员行动缓慢[3]。火场高温烟气不能及时排出，当聚集到较高温度时，就会严重改变材料的性质，使得未被点燃物体分解出可燃气体，当分解可燃气体足够多时可能会发生轰燃。除此之外，高温烟气辐射还会影响部分建筑构件的机械性能，使得构件失去隔热性和完整性。

　　1.4心理方面的危害

　　当处在火灾现场这样的特殊环境中，在浓烟、毒气、火焰的刺激下，人就会产生特殊的心理，主要表现为惊慌不安和恐惧两方面。惊慌不安是指人们在遭遇火灾刺激后所表现的的一种焦虑状态或行为状态，这种焦虑和行为往往不能自我控制[5]。在惊慌不安的情况下，人又具有向群性，向群性可能造成两个不利结果：一、人们往往朝一个方向进行疏散，这势必造成疏散通道堵塞，人员拥挤，人员不能及时疏散或者发生踩踏事件；二、如带头疏散人员疏散选择路径错误，则在向群性的作用下会有更多人员选择错误路径，进而影响疏散，容易造成群死群伤。由于高温烟气降低能见度和高辐射热量让人感到恐惧。恐惧心理又会严重干扰人的正常思维，削弱理性判断，理性判断减弱又会导致一系列错误行为[5]。

　　2火灾烟气的防范与控制

　　2.1医院装修和装饰材料的控制

　　医院建筑装修选用的材料，大部分都是较为普通的材料，如木材、织物、塑料制品或其他有机合成材料，这些材料的在发生火灾时均会产生大量有毒烟气。因此，对建筑物内部装修材料的选用和采取防火措施尤为重要，医院通过减少可燃物的数量和选用防火性能好的材料来降低火灾载荷，进而减少火灾烟气的产生；通过多使用无机材料装修，减少烟气中有毒气体的产生。

　　2.2烟气的控制方式

　　烟气控制是指在火灾发生后在建筑物内创造无烟或烟气含量极低的环境。烟气控制的实质是控制烟气的合理流动，不让烟气流向疏散通道、安全区和非着火区。医院内烟气的控制具体方式主要有隔断或阻挡、自然排烟、机械防烟和排烟等措施。

　　隔断或阻挡是指在烟气扩散流动的路线上设置某些耐火性能高的构件把烟气阻挡在某些限定区域，不让它流到对人产生危害的地方，可以充分利用医院的防火门、挡烟垂壁、楼板、隔墙和高度大于50cm的梁将着火区域划分为不同的防烟分区，在一定时间内阻止烟气的蔓延。

　　自然排烟是指利用火灾时产生的热烟气流的浮力和外部风力，通过对外开口把烟气排至室外的方式[4]。医院在设计排烟系统时 要充分利用建筑物的外窗或者是专门设置的排烟口进行排烟。

　　机械防烟和排烟。根据《建筑设计防火规范》的规定，医院需要设置防烟系统的部位主要有疏散楼梯间、合用前室以及避难间和避难走道等位置[4]。机械防烟是指采用加压送风系统使得疏散楼梯、电梯前室和疏散走道形成压力差，起到防止烟气蔓延出火灾区域的作用。机械排烟是指大楼合理的利用排烟口、排烟管道和排烟风机将烟气排至建筑外。

　　医院需要科学划分防烟分区，合理的利用自然排烟通道，并且将机械送风系统和机械排烟系统有机的结合起来，通过各系统的共同作用实现烟气的有效控制。

　　结语

　　医院这类人员密集场所发生的火灾会造成人员的群死群伤，为避免烟气造成的危害，除了要建立健全消防法规、落实消防安全责任制、健全建筑物本身的烟气控制系统外，还要加强对员工和患者的消防安全培训和教育工作。在遇到烟气侵害时选择正确的疏散路径，锻炼良好的心理素质，消除非理性和错误行为，对医院抵御火灾能力，提高疏散能力和自救能力都有极大的帮助。

　　参考文献：

　　[1]徐志胜， 姜学鹏. 防排烟工程[M]. 机械工业出版社， 2011.

　　[2]佚名. 2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报发布[J]. 健康管理， 2017（9）：22-30.

　　[3]刘方， 廖曙江. 建筑防火性能化设计[M]. 重庆大学出版社， 2007.

　　[4]部门中华人民共和国公安部. 建筑设计防火规范[M]. 中国计划出版社， 2015.

　　[5]童庆杰， 权高峰， 邵力. 火灾事故中人的心理及行为分析[J]. 合肥工业大学学报（社会科学版）， 2004， 18（3）：159-162.

　　（作者单位：浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江 杭州 310006）